突发脑出血？急救护理是关键

 突发脑出血？急救护理是关键

彭春榕

荥经时代中西医院　四川　雅安  625200

脑出血在我们的日常生活中并不陌生，也被称之为脑溢血，是引起中年群体死亡的重要因素。脑出血指的是原发性非外伤引起的脑实质性出血类疾病，也称自发性的脑出血。占急性脑血管病的30%-40%。特别是高血压人群要格外重视做好脑出血的预防，一旦出现突发脑出血，如果没有做好急救护理措施，很容易会造成病人死亡。如今脑出血的发病率也随之升高，同时也引起了大众的广泛重视与关注，掌握突发脑出血的急救护理是每个人都应该掌握的，接下来我们共同来分析一下应该如何进行突发脑出血的急救护理！

脑出血具有很强的突发性，而且对人体大脑会带来较大的损伤，最重要的是脑出血具有很高的致残率、死亡率以及复发率，但是如果及时采取有效的急救护理措施，也能有效的控制和降低突出脑出血带来的危害。急救护理工作对于应对突发脑出血十分重要，不仅可以提高脑出血患者的生存率，而且对于改善患者的预后也有很大的帮助。

1脑出血概述

脑出血是临床以及生活中的常见多发病，一般多见于中老年人，脑出血发作的主要原因就是血压突然升高，进而导致脑内微血管破坏，从而诱发脑出血。脑出血具有起病急的基本特点，而且患者发病后多会表现为血压升高、呕吐、头痛、肢体瘫痪、意识障碍、昏迷等，在短时间内可发展到高峰，根据出血部位以及出血量的差异，在临床上也有不同的表现。

2脑出血的诱因

2.1高血压

大多数脑出血患者病发的原因与高血压有直接关系，当血压升高时，大脑基底节的大脑白质、豆纹动脉、小脑以及桥脑等的微动脉瘤就会出现破裂出血的情况，进而出现脑出血。另外，高血压还会引起穿通动脉管壁内膜出现玻璃样变性或者纤维样坏死，一旦出现血压或者血流的变化，就可能会出现破裂出血的情况。

2.2颅内恶性肿瘤

恶性肿瘤也是诱发脑出血的重要因素，如黑色毒瘤、胶质瘤、转移瘤或者白血病等，都可能会引起脑出血，一旦出现这些情况，未及时采取有效的干预措施，或者使用了错误的治疗方式，就会造成病情加重，从而诱发脑出血。

2.3药物

众所周知，每类药物的使用都有特定的讲究，如果出现使用不当，很容易诱发严重问题。若在日常生活中，并未根据医嘱，而是私自服用阿司匹林、肝素等药物，也可能会诱发脑出血。

2.4其它因素

如果在日常生活中，存在抽烟、喝酒、情绪变化大、休息不足、过度劳累、肥胖等情况，也会增加脑出血的概率。

3突发脑出血的急救护理措施

3.1稳定患者病情

对于突发脑出血患者来说，患者在晕倒时头部血流速度加快，由于血管受到较大压力血流的冲击而顶破，所以血液容易从破裂部位流出来。这时候患者的家属，应稳定自身情绪，切记不可因为害怕出现手忙脚乱的情况.具体方法可以通过调整卧姿，垫高患者的头部，将患者的头部稍微偏向一侧，这样可以控制或者减缓出血点的血流速度。

3.2及时拨打急救电话

在完成基础的急救护理工作后，患者家属应该立刻拨打急救电话。脑出血多是由于脑部血管破裂的引起的，出血量是危害患者的关键因素，出血量越大危害越大，所以只有尽量争取更多的抢救时间，才能控制血量的增加。很多脑出血患者，由于没有及时接受抢救，危及生命，甚至给身体留下了严重的后遗症，因此需争分夺秒及时拨打急救电话。

3.3保证呼吸通畅

突发脑出血患者晕倒时，体内的氧气含量也会明显降低，所以家属应该注意帮助患者维持呼吸通畅。建议解开患者的衣物，来减少耗氧量，另外还需要控制周围空气的有效流通，减少周围人群数量，保证患者有足够的吸氧量。若患者带有活动假牙，还需要帮助患者取下假牙，此时若患者出现昏迷且伴随强烈鼾声的情况，这说明舌根出现下坠，应选择使用手帕或者纱布，将患者的舌部进行包裹并轻轻向外拉出。

患者出现脑出血后，随着时间的推移还可能会出现呕吐的情况，而清理呕吐物也是急救中的重要环节，这时应及时清理呕吐物。若患者没有意识，无法自行清理，应将患者头部偏向一侧，避免呕吐物堵塞呼吸道。而很多人并未认识到清理呕吐物的重要性，甚至很容易忽略这一问题，认为清理呕吐物无法接受，所以必须要纠正这一错误认知。若患者出现缺氧或者窒息情况，需及时为患者做人工呼吸，同时进行体外心脏按压，按压频率控制在每分钟80-100次，避免因缺氧而引起死亡。

3.4冷毛巾敷头部

在急救车并未到来前，患者家属可以将冷毛巾敷在患者的头部，采取冷毛巾外敷可以有效的控制以及降低血液的流速，这样就能减少患者的出血量。

3.5避免随意挪动患者

脑出血具有一定的突发性，所以患者可能在室外小路、草坪等位置摔倒，若是患者周围的空气比较流通，这时就不可随意挪动患者，避免挪动患者而导致脑部出血量增加。

3.6就近治疗

在帮助突发脑出血患者清理完呕吐物后，尽可能的采取就近治疗的原则。一般在拨打完急救电话后，医务人员在到达现场后需要及时将患者送医接受检查和治疗，但是由于突发脑出血与普遍疾病不同，每一分钟时间对患者的生命都有很大的影响，只有及时治疗才能挽救患者生命，才能避免出现严重的后遗症。所以在送医治疗期间，决不能为了到权威医院救治而选择较远的就医路径，实际上各医院在突发脑出血急救方面的手段基本差不多，所以无需迷信大医院或者专科医院，应该选择就近治疗，选择最近的医院进行诊治，从而有效的降低突发脑出血的危害。就近治疗后，若有必要，可以在患者病情得到控制后，选择去权威医院进行治疗。

此外需要注意的是，在搬运患者的过程中，做好保证有三个人共同配合来完成，其中一人托起患者的头部和肩部，另一名人员则需要帮助搬起患者的腰部和臀部，其余一人则需要抬起患者的下肢，由三人配合将患者抬到担架上。在转送时，首选水平体位，保持头部与躯干始终维持一字型，避免体位变动或者受到重力影响而导致血液在脑组织间流动。

3.7控制和减少车辆的颠簸度

若使用私家车送患者就医，这时需要加强车辆稳定度的控制，避免出现颠簸。在车辆行驶期间，最好抬高患者的头部，与地面间的角度控制在30°，并对患者的病情进行实时监控；若使用的是急救车，在上车前应及时告知医护人员患者的实际情况，保证车辆行驶的平稳性。

4脑出血的预防

为了避免出现突发脑出血，在日常生活中还应该做好预防工作。在日常生活中，可以进行适当的体育锻炼，切实不可进行剧烈的体育锻炼，建议可以选择缓慢运动，如慢走、太极等。老年人在进行体育锻炼时，最好是保证有家属陪伴，以防避免在运动中出现遗忘情况。除了进行一定的体育运动外，在日常饮食方面也需要格外注意，建立按照低脂、低糖、低盐的饮食原则，禁止食用动物内脏，建议多吃新鲜的蔬菜、水果、豆制品以及富含纤维的食物，避免出现便秘的情况，一旦出现排便不畅的情况，就容易促使腹压、颅内压、血压升高，进而容易出现脑出血。

总之，脑出血是临床上常见的多发病，隶属于心脑血管疾病的范畴，对人体健康的危害较大，主要就是脑出血的发病急，而且还会有严重的后遗症。若没有做好突发脑出血的急救护理，很容易引起死亡，再加上目前脑出血也逐渐呈现出年轻化发展趋势，所以必须要掌握突发脑出血的急救护理措施，这样才能积极应对脑出血，以便降低脑出血的危害。