临床生化检验指标在病毒性肝病患者诊断中的效果

临床生化检验指标在病毒性肝病患者诊断中的效果

龚坤巍,何洪杰,王钟民

哈尔滨市第五医院  150040

【摘要】目的 探讨临床生化检验指标在病毒性肝病患者诊断中的效果。方法 选取2020年6月-2021年7月本院收治的病毒性肝病50例患者纳入研究，作为观察组，而选取同期在本院实施体检的健康者，50例作为对照组，对比临床生化检验指标。结果 观察组GLO、AST、ADA、ALT、LAP数据比对照组高（P<0.05）；而TP、A/G、ALB、PA数据，要比对照组低（P<0.05）。结论 对病毒性肝病者进行诊断的过程中，可实施常规生化指标和新生化指标检验，为临床诊治提供可靠的数据支持，有助于病人预后的改善。

【关键词】病毒性肝病；生化检验指标；诊断

【Abstract】 Objective To explore the effect of clinical biochemical test indexes in the diagnosis of viral liver disease. Methods 50 patients with viral liver disease treated in our hospital from June 2020 to July 2021 were selected as the observation group, while 50 healthy people who underwent physical examination in our hospital during the same period were selected as the control group to compare the clinical biochemical test indicators. Results the data of glo, AST, ADA, ALT and lap in the observation group were higher than those in the control group (p<0.05); The data of TP, a/g, ALB and PA were lower than those of the control group (p<0.05). Conclusion in the process of diagnosis of viral liver disease, routine biochemical indexes and new biochemical indexes can be tested to provide reliable data support for clinical diagnosis and treatment, and help to improve the prognosis of patients.

【key words】 viral liver disease; Biochemical test indicators; diagnosis

在临床上，病毒性肝炎是较为常见的，主要由于肝炎病毒所造成的肝脏病变，其临床多表现出食欲减退、腹部不适、恶心等，其发作比较缓慢，随着病情的进展，病毒会入侵肝脏，若是不能及时干预，会发展为肝硬化，甚至肝癌，不仅影响其生活，还会危及其生命安全【1】。近年来，在诊断病毒性肝病的过程中，生化检验得到了一定的应用。为了对其进行有效性分析，本研究对生化检验结果与健康人群进行了比较，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2020年6月-2021年7月，接收的50例病毒性肝病者进行研究。作为观察组，其中男26例，女24例；最大年龄72岁，最小21岁，平均（43.15±5.43）岁；慢性、急性肝炎及肝硬化患者分别为26例、10例、14例；选择同期到本院进行健康体检者50例，设为对照组，男27例，女23例；年龄21-73（43.22±5.48）岁；慢性肝炎（27例）、急性肝炎（10例）、肝硬化（13例）。患者资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对纳入者，在清晨处于空腹状态下进行采血，采集静脉血5mL，作为标本，常规性分离血清，分离的速度为3000 r/min，时间为10min，经离心处理，分离出血清，借助日立7600全自动生化分析仪进行及时检测，对两组检测出的生化指标进行分析和比较。

1.3 指标观察

对两组的常规生化指标、新生化指标进行观察，其中前者包括白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、总蛋白（TP）、白蛋白和球蛋白比值（A/G）；而后者主要包括亮氨酸脱氢酶（LAP）、前白蛋白（PA）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、腺苷脱氨酶（ADA）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

两组常规生化指标与新生化指标比较，存在着明显的数据差异（P<0.05），见表1：

表 1 比较两组常规及新生化指标（±s）

 3 讨论

病毒性肝病的发生，主要由肝炎病毒造成的肝脏病变，是一种传染性疾病，如果不能有效地及时治疗，会使病情进一步加重，引起严重的后果，会对患者的生命健康造成严重的损害【2】。因此，对病毒性肝病进行及早的确诊和有效的治疗，对患者的预后非常的重要。

近年来，在诊断病毒性肝病的时候，生化指标检验得到了越来越多的运用。随着临床检验技术的发展，检验人员水平的提高，检验仪器设备的更新，临床生物化学检验越加完善，技术水平不断提高，明显提高了各种检验生化指标的准确性。大量文献指出，病毒性肝病者的临床检验生化指标会有一些改变，如损伤肝细胞后，在血清中会渗透存在其内部的物质，从而使血清中其浓度增加，这样会升高AST、ALT等指标。肝脏中合成某些物质的能力，因一些因素影响，会在肝脏组织损伤后，出现降低的情况，这样血清中相应浓度也会降低，如ALB等指标【3】。再如，在肝脏受到损伤后，肝脏代谢的某些物质会受到抑制，这样会上升其浓度，使得总胆红素等的水平也会上升。对于肝细胞轻度受损的患者来说，肝细胞变性是其特征，在这类人群的血液中，会存在种类不同的酶和蛋白，随着肝细胞受损程度的加重，它的细胞核非常可能发生溶解破裂的问题，这样会增加细胞核中的蛋白浓度，因此在进行病毒性肝病的诊断中，可提供一定的参考依据【4】。随着临床检验生化指标深入研究下，发现了其他一些诊断病毒性肝病的检验生化指标， 如PA、ADA 等。本研究对常规生化指标、新生化指标进行了分析，健康体检者与病毒性肝病患者进行了检验生化指标的对比，发现病毒性肝病组这些检验生化指标（GLO、LAP、ALT、  ADA、AST）要高与健康体检者，而TP、PA、ALB、A/G则低于健康体检者（P<0.05）。

综上所述，在临床上，对疑似病毒性肝病患者，需要积极对其实施生化指标检验，明确其病情状况，为临床的诊断和治疗提供更为可靠、更为准确的数据，使患者得到更规范的治疗，有助于预后的改善，为患者的生命健康提供保障。

参考文献

[1]钟佩敏,吴莉莉,陈彩玲,等.病毒性肝病患者的生化检验指标的变化特点及其诊断价值分析[J].医学食疗与健康.2020,(12).190~191.

[2]宋爽.临床生化检验指标在病毒性肝病患者诊断中的效果[J].家庭医药.就医选药.2020,(9).111~112.

[3]孙中华,栾晓妍.病毒性肝病患者诊断中临床检验生化指标的应用价值分析[J].家庭医药.2019,(3).139-140.

[4]徐玉莲.生化检验指标在病毒性肝病诊断中的应用价值体会[J].人人健康.2020,(6).254.