针灸配合推拿治疗方法治疗颈性眩晕的临床效果

针灸配合推拿治疗方法治疗颈性眩晕的临床效果

卢天蛟1 ,卢美希2

1哈尔滨市中医医院  150076 2北京中医药大学  100105

【摘要】目的 研究在针对颈性眩晕开展治疗时，采取针灸和推拿治疗方法产生的疗效。 方法 42例颈性眩晕患者被纳入研究中，开始收治时间为2021年1月，结束时间为2022年1月，掷硬币进行分组，各21例，A组使用推拿治疗方法，B组额外使用针灸方法，比较临床疗效。  结果 B组治疗效果比A组更理想（P＜0.05）。  结论在针对颈性眩晕开展治疗时，采取针灸和推拿治疗方法，可以产生良好的效果。

【关键词】颈性眩晕；针灸；推拿治疗方法

[Abstract] Objective To study the efficacy of acupuncture and massage in the treatment of cervical vertigo. Methods 42 patients with cervical vertigo were included in the study. The start time of treatment was January 2021 and the end time was January 2022. They were pided into groups by tossing coins. 21 cases in each group were treated with massage in group A and acupuncture in group B. Results the therapeutic effect of group B was better than that of group A (P < 0.05). Conclusion acupuncture and massage can produce good results in the treatment of cervical vertigo.

【 key words 】 cervical vertigo; Acupuncture and moxibustion; Massage therapy

颈性眩晕是因为椎动脉供血不足造成，是一种中枢性眩晕。因为人们长时间坐在电脑前工作，颈部以及腰部长时间不活动，极易于发生劳损，导致人们出现眩晕等一些症状【1】。颈椎推拿法以及针灸治疗方法可以对这种疾病产生良好的治疗效果。所以，此次研究主要研究在针对颈性眩晕开展治疗时，采取针灸和推拿治疗方法产生的疗效，具体报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

42例颈性眩晕患者被纳入研究中，开始收治时间为2021年1月，结束时间为2022年1月，掷硬币进行分组，各21例，A组女性9例，男性12例，年龄为40到79岁之间，均值为（50.37±2.47）岁。B组女性10例，男性11例，年龄为41到80岁之间，均值为（51.32±2.05）岁。患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

A组运用推拿方法，具体做法为，给予患者俯卧位，为患者按摩颈部，确保其肌肉的放松，针对患者风府穴等一些穴位开展点压，在确定力度的过程中，按照其自身描述受力情况进行确定。颈肩背按摩后，可以给予患者仰卧位，抬高患者头部，将其下颚举起，确保头部和颈部倾斜角为45度，按照患者自身可以承受的最大弯曲程度，不断调整角度，确保定位角度一到两分钟后，引领患者头部匀速进行旋转，旋转幅度不能过大，倾斜角度处在20~30°之间。每次推拿时间为三十分钟，每日一次，坚持治疗三个周期，每个周期为7天。

B组使用针灸和推拿治疗方法，推拿治疗方法和A组相同，针灸具体做法为：给予患者直立坐姿，利用毫针对患者开展针灸，选择风池穴等一些穴位，按照患者的具体感受，确定针刺程度，通常将针刺深度控制在1~1.2寸。毫针针尖方向需要向患者脊柱进行靠近，距离小于一寸，进针速度不要过快，进针的过程中，需要对患者感受情况的观察，若是患者感受到刺激，那么要立即停止针灸。针刺结束后，需要留针三十分钟。

1.3观察指标

观察两组临床疗效，治愈指的是患者有关症状以及表现基本消失，颈部可以自由活动，且三个月没有复发；显效指的是患者有关症状以及表现基本消失，颈部能够小范围进行活动；无效指的是患者症状以及表现没有好转，且出现加重情况。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

B组治疗效果比A组更理想（P＜0.05），见表1。

表1：分析两组临床疗效[n(%)]

3.讨论

颈性眩晕在中医领域属于“眩晕”的范围，中医指出眩晕的病机为凤阳上扰等，按照这种疾病的特点，凤阳上扰者比较多，也可能会出现痰瘀内阻的情况，所以，在开展治疗的过程中，需要坚持平肝熄风等原则，这种疾病的发生会为患者的生活质量产生较大的影响，临床需要积极运用有效的方法开展治疗【2】。在眩晕角度来讲，眩晕主要是因为经络精气不畅通等造成。对风府穴、凤池穴等一些穴位进行针刺能够产生清利头目等效果；印堂穴可以产生镇静以及安神的效果；百会穴能够产生升举清阳的效果。针刺可以产生疏通气血以及止痛的效果，在气血疏通后，患者自身颈部的疼痛感可以有效降低。根据现代研究发现，针刺风池穴可以缓解痉挛等效果，能够对患者脑部血液循环产生良好的改善效果【3】。针刺颈部夹脊穴能够有效纠正颈椎病造成的椎动脉血流动力学紊乱问题，有利于促进血液流动速度的加快，使脑血流量变多，缓解由于供血不足导致的颈椎病症状。

推拿这种方法可以产生活血化瘀以及舒筋活络的效果，运用滚法等一些手法，可以对患者颈部肌肉的痉挛以及粘连产生良好的改善效果，推动血液的循环，运用轻柔缓慢的按摩手法，可以使患者自身的交感神经紧张度下降【4】，并且，这种方法和针灸方法联合进行运用产生的效果更加理想。在开展推拿的过程中，可以运用颈椎顶偏旋转复位法，这种手法有利于将偏歪棘突进行矫正，确保接触交感神经丛等刺激，优化椎动脉供血情况，减轻或者消除患者的眩晕【5】。将两种治疗方法联合进行运用，可以互相促进，针灸可以对气血进行调节，推拿可以对神经进行刺激，确保患者自身的颈椎恢复到原有的正常生理弧度，使其重新构建应力分布。在此次研究中，B组治疗有效率为90.48%，说明运用针灸以及推拿治疗方法产生的治疗效果更加理想，可以使治疗有效率得到有效提升。

总之，给予颈性眩晕针灸和推拿治疗方法，有利于改善患者临床症状，提高临床治疗的整体有效率，具有积极在临床上开展推广的价值。

参考文献： 
　　[1]沙高峰.半夏白术天麻汤加减结合穴位手法推拿治疗颈性眩晕对脑血流灌注状态的影响[J].中国医药科学，2021，11（7）：71-74. 
　　[2]谭世威，熊键，马艳，等.电针联合手法推拿治疗颈性眩晕的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2019，41（5）：366-368. 
　　[3]中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会，神经系统疾病基层诊疗指南编写专家组.头晕/眩晕基层诊疗指南（2019年）[J].中华全科医师杂志，2020，19（3）：201-216. 
　　[4]张晓晓.针灸联合手法推拿对椎动脉型颈椎病的疗效[J].河南医学研究，2020，29（4）：692-693. 
　　[5]蒲红梅.手法推拿联合针灸治疗老年颈性眩晕的效果及对椎-基底动脉血流动力学的影响研究[J].反射疗法与康复医学，2020，1（15）：28-30.