穴位贴敷治疗产后尿潴留的临床研究进展

穴位贴敷治疗产后尿潴留的临床研究进展

陆巧红，黄秋红，朱丽红，黄佳威，郑长欢

广西医科大学第二附属医院，广西南宁，530000

摘要：产后尿潴留属于常见的产后并发症，若产后医疗干预不及时，可能会导致产妇出现泌尿系统感染的不良结局，若常规的医疗干预方式效果有限，必要情况下可采用导尿术进行干预，导尿术的使用极易导致尿道黏膜损伤，诱发尿路感染，不利于产妇产后的生理状态恢复。本次综述基于当前医学问题中，基于传统中医学理论，以穴位敷贴为主要治疗方式，进行产后尿潴留干预的相关课题进行分析，明确中医方式，治疗产后尿潴留的临床应用效果及产后结局，仅供参考。

关键词：穴位贴敷；产后尿潴；临床研究

产妇在产后出现尿潴留的概率较大，尿潴留是指产后膀胱容积可达3~4升，但患者无法自主排尿的病理表现；产后尿潴留会影响子宫收缩，导致产后大出血的不良结局发生，对产妇产后生理状态的恢复有极其重要的影响；常规的干预方式通过听流水声、腹部热敷、腹部按摩、开塞露纳肛、热力熏蒸等方式进行干预，若上述方式治疗效果有限，可以通过导尿术进行导尿干预，但有可能会导致尿路感染[1]。中医学理论中将尿潴留纳入“癃闭”范畴，是由于膀胱受损导致气机不利、气化无权，在中医治疗方式中，可通过穴位敷贴来刺激固定穴位，改善尿潴留状态，促进产妇排尿。

一、穴位注射配合盆底肌训练治疗产后尿潴留的效果

在产后尿潴留的致病原因分析中，通过对相关病例的讨论与总结，总结出以下几点：（1）产后尿潴留多见于长程延长的患者，产程耗时越长，患者尿潴留情况越严重，这是由于分娩阶段胎儿对膀胱颈、尿道的压迫，使得膀胱镜尿道出现水肿的现象，而相关组织的充血使得产后产妇排尿困难，诱发尿潴留。（2）产妇产后上厕所时，下蹲姿势牵引道侧切切口，产妇盆底肌群紧张，使得尿液无法正常排出，从而导致产后尿潴留。（3）产妇体力消耗过大，存在头晕、心慌、脱力的症状，陪同人员不感染产妇独自排尿而导致尿液潴留。所以基于上述原因，需要进行正确的开导，并联合穴位敷贴感应方式来改善尿潴留的病情表现。

在余璟玮[2]等人的研究中，通过使用不同的医疗干预方式进行尿潴留的病情改善，其中治疗组接受穴位注射及盆底训练干预方式，其余患者接受常规的盆底肌康复训练干预方式，通过对调研数据分析得知，治疗组患者盆底肌功能评价显著改善，且治疗后膀胱残余尿量明显减少，说明该项干预方式可有效改善产后尿潴留的病情表现，有重要的应用价值。

二、葱白穴位敷贴治疗产后尿潴留的效果

产妇产后尿潴留的病情对产妇的生理状态影响较大，通过有效的护理措施，落实联合开展医疗干预措施，能更好地促进产妇积存尿液的有效排出。葱白穴位敷贴属于新型的中医治疗方式，通过使用葱白进行特定穴位刺激，优化血液循环状态从而发挥益气，养阴通利水道，利尿通气的临床疗效，该治疗方式的敷贴穴位主要以脐周穴位为主，通过将葱白与食盐进行炒制，趁热装入缝制好的纱布内，与其周部位进行热敷，若温度过高，可衬垫毛巾，延缓温度的扩散，通过葱白穴位敷贴改善尿潴留状态，促进膀胱有效排尿。

在朱丹[3]的研究中，对照组接受常规的护理干预观察组则使用葱白学与伏天方式进行干预，在医疗干预一段时间后，发现观察组产妇膀胱容积及尿流率有效改善，更好的证实了葱白穴位敷贴疗法，能有效改善产后尿潴留症状，进一步优化产后的生理状态，有推广应用价值。

三、耳穴压豆联合穴位贴敷治疗产后尿潴留的效果

足月妊娠产妇然后出现尿潴留的概率较大，这是由于胎儿足月发育，头围体重等指标均达到正常值，产妇分娩阶段消耗较大，同时还需要进行会阴侧切辅助来实现顺利分娩，所以产后尿潴留的发生率较高，但通过有效的医疗干预措施，能有效改善尿潴留状态，更好的提升产后康复效率。基于传统中医学理论，使用耳穴压豆与穴位敷贴治疗方式联合使用，能更好地促进产后尿潴留的有效改善。耳穴压豆通过使用王不留行子在耳郭穴位进行覆压；同时在穴位敷贴治疗中，将艾草、粗盐颗粒、细盐颗粒进行炒制后装于纱布包装中，敷贴于关元、神阙、气海等穴位，通过热量刺激相关穴位，改善产后尿潴留的病理状态。

在杨真帆[4]的医学干预中，通过耳穴埋豆与穴位敷贴干预，能更好地改善肠腹产后尿潴留的状态，且进一步改善尿不尽病情的发生率，对产妇产后的生理状态改善效果极高，有推广应用价值。

四、讨论

正常的自然分娩状态中，由于分娩阶段的应力及多种因素影响，可能会导致会阴撕裂；同时过长的产程耗时使得产妇体力消耗过大，在完成分娩后，产妇不适应床上排尿行为，导致尿液存储于膀胱之中无法正常排出，从而出现尿潴留现象。传统中医学理论认为尿潴留是由于产后肾气亏虚、脾气不足，导致气机失调所致，所以基于中医学理论，在固定穴位进行穴位敷贴，通过刺激穴位来改善生理状态，更好地实现促进产妇排尿的临床治疗效果[5]。且由于穴位敷贴又简便，经济安全的优势，在产后产妇尿潴留的病情干预中，越来越多的患者选择该种治疗方式，在临床应用中有着较为广大的应用前景，但由于临床医务人员对该治疗方式的操作技巧不熟悉、对治疗方式的临床疗效评价不够严谨，所以依旧存在一定的小问题，因此在医务工作者临床工作阶段，着重于上述问题的处理，更好的提升血穴位敷贴的临床治疗效果，做了更好的优化治疗结局，改善患者的身心状态。

参考文献：

[1]裴慧, 赵娴, 李悦,等. 中西医治疗产后尿潴留的临床研究进展[J]. 河北中医, 2021, 43(11):5-5.

[2]余璟玮, 陈卓伟, 郑泳霞. 穴位注射配合盆底肌训练治疗产后尿潴留临床研究[J]. 新中医, 2020, 52(3):3-3.

[3]朱丹. 葱白穴位敷贴用于妇产科术后或产后尿潴留患者中的临床疗效[J]. 医疗装备, 2021, 34(9):2-2.

[4]杨真芳, 唐爱花, 张苑婷. 耳穴压豆联合穴位贴敷预防足月妊娠产妇产后尿潴留的效果[J]. 内蒙古中医药, 2021, 40(10):3-3.

[5]洪水英. 中药穴位贴敷联合膀胱功能锻炼预防妇科术后尿潴留的临床观察[J]. 中国中医药科技, 2020, 27(6):3-3.