围绝经期异常子宫出血治疗中采用曼月乐和安宫黄体酮治疗的效果比较

围绝经期异常子宫出血治疗中采用曼月乐和安宫黄体酮治疗的效果比较

严生佐

云南省保山市腾冲市人民医院  云南腾冲   679100

【摘要】目的：比较围绝经期异常子宫出血治疗中采用曼月乐和安宫黄体酮治疗效果。方法：随机选取2020年2月-2022年4月于本院接受治疗的50例围绝经期异常子宫出血作为研究对象，依数字表法随机分为甲组以及乙组，各25例；甲组采用曼月乐治疗，乙组则采用安宫黄体酮治疗，对比两组治疗效果和治疗前后性激素水平。结果：乙组治疗有效率76.00%显著低于甲组96.00%（P＜0.05），两组患者的性激素水平在治疗前无明显差异（P＞0.05）；经治疗后，乙组患者性激素FSH、E2、LH水平下降幅度小于甲组（P＜0.05）。结论：曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的效果明显优于安宫黄体酮，可有效改善性激素水平。

【关键词】围绝经期异常子宫出血；曼月乐；安宫黄体酮；临床疗效

围绝经期异常子宫出血属于常见的一种妇科分泌机制疾病，患者的卵巢功能衰减，对垂体促性腺激素的反应性逐步下降，易使雌激素刺激子宫内膜，从而造成阴道出血。该病临床症状多表现为月经周期紊乱、月经量异常、停经后出血等，若未及时采取有效治疗，会引发宫颈疾病，甚者会威胁患者的生命安全。当前临床治疗异常子宫出血的原则是止血，防止子宫内膜病变。临床常用的保守治疗是应用曼月乐和安宫黄体酮，但疗效颇受争议[1]，本次研究将选取50例围绝经期异常子宫出血作为研究对象，对比围绝经期异常子宫出血治疗中采用曼月乐和安宫黄体酮治疗效果，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    随机选取2020年2月-2022年4月于本院接受治疗的50例围绝经期异常子宫出血作为研究对象，分为甲组以及乙组，各25例；其中观察组：患者年龄：42-50岁，平均年龄为（46.11±2.12）岁；病史：6-20个月，平均年龄为（6.81±2.02）个月；乙组患者年龄为：40-5岁，平均年龄为（45.77±2.31）岁；病史：5-25个月，平均年龄为（7.68±2.34）个月；对比两组患者的一般临床资料结果未见显著差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1甲组：本组给予曼月乐治疗。护士依据操作指南在患者月经来潮的第3-7天放置于体内，保证患者无不适感，并进行随访，随访时间安排每次月经后的第1周内，持续性观察90天。

1.2.2乙组：本组采用安宫黄体酮治疗。在患者诊刮第7天后进行安工黄体酮治疗，具体用法：口服，8mg/d,持续给药10d，等撤退性出血开始第16天重新服用，坚持给药90天。

   1.3观察指标

对比两组患者治疗效果，显效：异常子宫出血消失，月经周期、月经量均回归正常；有效：异常子宫出血有改善，月经周期正常，月经量少；无效：异常子宫出血无明显改善甚至更为严重。

观察两组患者治疗前后性激素水平，检测指标：FSH（血卵泡刺激素）、E2（雌二醇）、LH（黄体生成素）。

    1.4统计学处理

    相关数据均采用SPSS19.0软件进行统计学分析，以%表示计数资料，其对比方法使用χ2检验；以均数±标准差表示计量资料，其对比方法使用t检验。当p＜0.05，则表示对比研究结果存在着明显的差异，具有统计学意义。

    2结果

2.1两组患者治疗效果对比：

甲组治疗有效率96.00%显著高于乙组76.00%（P＜0.05），详见下表1。

表1两组患者治疗效果的对比[X±S]

2.2两组患者治疗前后性激素水平对比：

两组患者的性激素水平在治疗前无明显差异（P＞0.05）；经治疗后，甲组患者性激素FSH、E2、LH水平下降幅度大于乙组（P＜0.05），详见下表2.

表2两组患者治疗前后性激素水平对比[X±S]

   3讨论

围绝经期异常子宫出血以围绝经期女性为高发人群，因该人群卵巢功能衰减，造成月经多发、少发或是出血不止的情况。围绝经期异常子宫出血的发病机制较为复杂，若不能及时治疗，会直接影响患者的生活质量和生命安全。所以，采用有效的治疗方法对出血症状进行控制，防止子宫内膜出现病变是十分重要的。本次研究采用的安宫黄体酮属于孕激素药物，该药物因激素作用，会增生子宫内膜，可在一定程度上预防子宫内膜癌，但在止血治疗会导致患者会出现突破性出血，不适合严重贫血者。而曼月乐属于宫内节育器，可促使子宫局部孕激素提高，明显减少患者出血量，此外，该药物对排卵功能和分泌激素无不良影响，安全性高。本次研究中，甲组治疗有效率96.00%显著高于乙组76.00%（P＜0.05），两组患者的性激素水平在治疗前无明显差异（P＞0.05）；经治疗后，甲组患者性激素FSH、E

2、LH水平下降幅度大于乙组（P＜0.05）；谭爱华的研究结果相似[2]。这说明，曼月乐对治疗围绝经期异常子宫出血的效果优于安宫黄体酮，可更好的调节性激素水平。

综上所述，相较于安宫黄体酮，曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血，效果显著，能有效调节性激素水平。

参考文献

[1]赵雪.曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效分析[J].中国医药指南,2022,20(07):83-85.

[2]谭爱华.曼月乐与安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的效果比较[J].基层医学论坛,2019,23(35):5063-5064.