血涂片分析在血常规检验中的重要性研究

血涂片分析在血常规检验中的重要性研究

张红军

长阳土家族自治县中医院  湖北  宜昌443500

摘要：目的：分析血常规检验中应用血涂片分析的价值。方法：筛选2020年1月~2021年8月于医院进行血常规检验的样本40例研究，均实施常规检验（对照组）、血涂片分析（观察组），以病理结果为金标准，分析2组检验结果、异常细胞检出率。结果：观察组检查异常率（80.00%）高于对照组，假阳性（2.50%）、假阴性（0.00%）低于对照组（P<0.05）；观察组异常细胞检出率与对照组相比无差异（P>0.05）。结论：血常规检验中应用血涂片分析可明确细胞形态，降低假阳性及假阴性率，为临床诊断及治疗提供丰富参考依据。

关键词：血涂片分析；血常规；检验；细胞形态

血常规检验为临床常见检验方案之一，通过对血液标本中的血小板、红细胞等进行检测，为临床治疗、诊断、评估预后效果提供参考。目前临床多采用全自动血细胞分析仪进行血常规检验，该方案虽具有检测速度快、准确率高等特点，在实际应用中无法有效识别全部细胞，因此临床应用存在局限[1]。血涂片分析通过显微镜可明确细胞形态变化，准确判断细胞各种形态，进行充分血常规检验，为准确评估其应用价值，本文遴选血常规检验样本40例（2020年1月~2021年8月）研究，报道如下。

1资料与方法

1.1资料

选择的40例血常规检验样本均自2020年1月~2021年8月入院检查，其中男/女=24/16，年龄20~60岁（均值38.82±3.14岁），BMI 18.5~24.5kg/m2（均值22.51±1.38kg/m2）。

纳入标准：①年龄≥18岁者；②既往史、家族史等资料齐全者；③自愿入组并签署“知情同意书”者；④精神、心理、认知功能正常者且积极配合进行检查者。

排除标准：①凝血或血液洗涤疾病者；②严重意识障碍或精神障碍者；③临床资料不全者；④合并恶性肿瘤者；⑤自愿退出本次研究者；⑥合并糖尿病、高血压等慢性疾病者；⑦免疫系统疾病者。

1.2方法

纳入研究40例患者均接受常规检验、血涂片分析。

常规检验：采集患者清晨空腹状态下静脉血液2ml，将标本放置在真空抗凝管内摇匀，1h内放入全自动血细胞分析（迈瑞bc-600）中进行检测与分析，同时详细记录检测结果。

血涂片分析：采集患者清晨空腹状态下静脉血液2ml，放置在抗凝管后制备血液样本涂片2张，首先应用瑞氏染液对样本染色，在镜检时尽可能选择分散均匀、细胞展开良好的位置，由专业医师进行镜检观察细胞形态、大小，并做好结果记录工作。

1.3观察指标

（1）分析两组检验结果。

（2）分析异常细胞检出率。

1.4统计学

采用SPSS 23.0软件整理分析数据，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，计数资料采用百分比或率（n，%）表示，P＜0.05表示有统计学差异。

2. 结果

2.1统计两组检验结果

表1显示：观察组检查异常率（80.00%）高于对照组，假阳性（2.50%）、假阴性（0.00%）低于对照组（P<0.05）。

表1：两组检验结果对比[n(%)]

2.2统计两组异常细胞检出率

表2显示：观察组异常细胞检出率与对照组相比无差异（P>0.05）。

表2：两组异常细胞检出率[n(%)]

3.讨论

结果显示，观察组检查异常率（80.00%）高于对照组，假阳性（2.50%）、假阴性（0.00%）低于对照组，异常细胞检出率与对照组相比无差异，此数据表明血涂片分析在血常规检验中较常规检验更具优势。血常规检验中通过分析患者血液样本中红细胞、白细胞等改变，为临床疾病的诊断、治疗提供参考，目前因人口基数大、就诊人数多全自动生化分析仪成为血常规检验的重要方案，其在检验过程中应用光学与电学原理，可精准、快速地对血液成分进行检测，但检验结果极易受器械本身、细胞复杂性、操作规范性等影响，因此检验结果存在一定局限性；加之针对部分血液系统疾病患者，血液标本中部分细胞经溶血处理后，染色质疏松程度与单核细胞相似，经常规检验便会发生误差，从而影响疾病的诊断、治疗及预后效果评估

[2]。血涂片分析属于传统检验方案，在检验过程中通过制作血涂片可对细胞数量进行计算，同时可对细胞形态进行观察，明确其是否发生异常变化，继而为临床疾病的诊断、治疗提供参考，但在血涂片制作过程中对相关人员专业要求较高[3]。

现阶段，临床多将血涂片分析作为全自动生化分析仪检测后补充检验方案，进一步提升检验结果准确性，究其原因是血涂片分析操作难度大、时间长，无法被大范围应用在门诊常规检查中。

综上所述，血涂片分析在血常规检验中有极高的应用价值，通过镜检分析可明确细胞形态，从而提高异常检出率，为临床诊断、治疗疾病提供参考。

参考文献

[1]刘惠涛.血涂片分析在血常规检验中的应用效果及价值[J].航空航天医学杂志,2022,33(04):447-449.

[2]李桂芳.研究血涂片分析在血常规检验中的应用效果及价值[J].中国农村卫生,2021,13(12):13+15.

[3]冷海霞.血涂片分析在血常规检验中的运用与结果探究[J].中国实用医药,2021,16(04):115-117.