层流手术室感染控制存在的问题及护理管理对策

层流手术室感染控制存在的问题及护理管理对策

刘爽,陈有桥,陈丽萍

三明市第一医院麻醉科手术室， 福建 三明 365000

【摘要】 目的 分析层流手术室感染控制当中存在的问题，提出护理管理对策。方法 在本院2021年1月-2021年12月内接受治疗的患者中随机抽选118例，随机对其进行分组，对照组59例治疗期间不接受感染控制管理，试验组59例治疗期间接受感染控制管理，比较两组感染控制情况及护理满意度。结果 试验组患者感染率明显低于对照组患者，护理满意度明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 层流手术室开展感染控制管理可有效降低发生感染率，提升临床护理质量，效果良好，值得应用。

【关键词】层流手术室；感染控制；护理管理

    层流手术室主要是指空气洁净度与国家规定标准相符合并且划分出级别的手术室，在医院内比较特殊，担负着整个医院开展手术以及抢救危急重症的任务，可以体现出整个医院的综合实力水平，同时还可以使手术成功率得到有效提升。根据相关研究可知，手术切口感染是层流手术室感染中比较重要的一个因素，两者之间呈现正相关关系[1]。为了可以更好的对感染进行控制，本次研究主要分析层流手术室感染中存在的相关问题，根据实际情况提出针对性护理措施，现报道如下：

1. 资料与方法
   1. 一般资料

选取2021年1月-2021年12月于本院接受诊治的患者118例进行分析，随机将其划分为对照组与试验组各59例。对照组男性患者35例，女性患者24例，年龄范围26~73岁，平均（47.33±1.72）岁；受教育程度：10例初中及以下，12例高中，37例大专及以上。试验组男性患者31例，女性患者28例，年龄范围25~71岁，平均（47.04±1.63）岁；受教育程度：5例初中及以下，15例高中，39例大专及以上。比较两组年龄、性别、受教育程度等临床资料，P＞0.05无统计学差异，可以比较。

1.2方法

对照组采取常规方式进行管理。

    试验组采取感染控制管理，护理人员认真分析管理中存在的相关问题，根据实际情况对其进行护理和管理。

1.3观察指标

  1.3.1比较两组患者感染控制情况。

  1.3.2采用护理满意度调查表调查护理满意度，主要包括控制感染、护理态度、护理技巧、手术环境和手术效果等五项内容，每项包括非常满意、一般满意和不满意三个选项[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计数资料采用（%）表示，用X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组感染控制情况

    试验组患者感染率1.69%，对照组患者感染率15.25%，试验组明显更低（P<0.05）。详见表1。

表1 比较两组感染控制情况[n(%)]

2.2比较两组护理满意度

    试验组患者总满意度94.92%，对照组患者总满意度71.19%，试验组患者总满意度明显优于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2 比较两组护理满意度[n(%)]

3. 结论

根据相关数据统计，每年在医院感染患者约有数十万，其中外科手术感染率最高，感染不仅会影响患者治疗情况，还会增加治疗成本，如果情况严重还会导致患者生命安全受到威胁[3]。层流手术室主要是在抗感染工作下所建立起的一个特殊手术场所，内部配有过滤空气等相关设备，可大幅度降低手术室空气中存在的病菌数量。但是在实际工作中，手术室内不仅空气存在病菌，各类手术设备当中也存在病菌，所以层流手术室感染控制工作相对复杂，手术室自净系统无法完全净化，临床工作人员仍需不断加强控制感染工作。

3.1层流手术室感染控制存在的问题

当下中国每年在医院治疗期间发生感染患者数量相对较多，感染不仅会导致患者治疗效果受到影响，还会使患者住院时间延长，增加治疗成本。医院主要应用层流手术室治疗危重症患者，是医院内出现感染率最高的部门。层流手术室感染控制中存在的问题主要包括操作不规范、手术室空气检测不合格、设备物品管理不到位、人员管理不严格、管理体制不严谨等。

3.2层流手术室感染控制护理对策

（1）改善管理体制：成立感染控制小组，护士长担任小组组长，严格监督层流手术室感染情况，手术室设备责任护士需要做好回收、消毒和摆放手术室物品和器械等工作，感染责任护士需要认真消毒手术室工作人员、患者以及环境，要求将各项责任落实到个人。（2）管理人员：要求手术室工作人员进行手术室之前需要严格落实各项消毒和防护措施，严格控制手术室人员数量，在进行治疗时不可以开展参观、学习。手术过程中要求工作人员必须在指定位置，不可随意走动。（3）设备管理：认真消毒各项管道物品，需科学、充分清洗非一次性医用品，手术完成后需要使用氯消毒剂浸泡医疗用品，反复冲洗后自然晾干，待使用紫外线反复照射消毒之后才可继续使用。（4）空气检测：开展层流手术之前需要认真检测手术室空气质量，采用相关仪器确定手术室病菌种类，根据培养结果制定消毒方案，并且做好记录工作。

经过本次研究可知，试验组感染率、护理满意度均优于对照组，比较具有统计学差异（P<0.05）。

    综上所述，层流手术室感染控制存在的问题相对较多，开展感染控制管理可有效对患者感染情况进行控制，提升患者临床护理满意度，效果良好，具有应用价值，值得推广。

参考文献

[1] 谢慧梅. 层流手术室感染控制存在的问题及护理对策分析[J]. 心电图杂志（电子版）,2018,7(3):158-159.

[2] 蔡鹃,徐英. 层流手术室感染控制存在的问题及护理管理[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(70):188,190.

[3] 潘露. 层流手术室感染控制存在的问题与对策[J]. 医药前沿,2019,9(15):35-36.