中药熏蒸法治疗肩颈腰腿痛的临床观察及护理研究

中药熏蒸法治疗肩颈腰腿痛的临床观察及护理研究

吴雅端 ,李澄清 ,李辉明

厦门思明景元中医院 （厦门市思明区梧村骨科医院）  福建省厦门市361000

摘要：目的：对肩颈腰腿痛患者治疗中，采用中药熏蒸法和针对性护理干预，观察其作用情况。方法：2020年5月--2022年4月为本次研究的观察时间，采用数字表法的方式，将100例患者分为普通组和优化联合组，普通组采用常规治疗手段，优化联合组采用中药熏蒸法和针对性护理干预，观察两组治疗效果和满意度、依从性情况。结果：（1）普通组和优化联合组治疗效果对照中，普通组治疗总有效率为40（例）80.00%，优化联合组治疗总有效率为49（例）98.00%，（x2=13.154，p=0.017），两组结果有差异。（2）普通组和优化联合组满意度和依从性对照中，普通组满意度为82.00%、优化联合组为96.00%，普通组依从性为64.00%、优化联合组为92.00%，（x2=15.110，p=0.015），两组结果有差异。结论：对肩颈腰腿痛患者治疗中，采用中药熏蒸法和针对性护理干预效果优越，值得推荐。

关键词：肩颈腰腿痛；中药熏蒸法；针对性护理；效果

颈肩腰腿痛在临床工作开展中的发病率较高，患者由于长时间的错误姿势就会造成颈肩腰腿部位的肌肉和其他软组织处于疲劳的状态，再加上外力的损伤就会形成颈肩腰腿痛疾病。该种病症属于慢性病，患者的治疗时间较长，并且在发病期间疼痛感较为强烈，因此也会对患者的生活质量、工作、情绪功能产生严重的影响，在治疗干预中常采用常规的止痛药物干预治疗，但是其治疗有效性并不理想，并且不能帮助患者解决根本问题，患者的治疗依从性和满意度也不高。在本次研究中，通过对相关医学文献查阅中获得，对颈肩腰腿痛患者治疗过程中采用中药熏蒸法和针对性护理干预能够满足患者的治疗需求，该种方式效果更佳，但是中药熏蒸法和针对性护理干预在实际临床工作开展中的效果还需要进行深入的剖析和研究，同时将实践研究的数据作为观察依据，然后以实际患者的临床状况为准，帮助颈肩腰腿痛患者找到更加最佳的治疗方式，从而提升患者的康复效果。基于此，在本组研究中对肩颈腰腿痛患者治疗中，采用中药熏蒸法和针对性护理干预，观察其作用情况，现将具体分析结果呈现于下文中[1-3]：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

在本组研究开展前需要保证100例患者均自愿参与本次观察研究，然后选择2020年5月--2022年4月的肩颈腰腿痛患者，随后将其分为普通组和优化联合组，普通组的50例成员年龄跨度在32--78岁之间，均龄为50.71±3.28岁；其中男性占据有28例，女性占据有22例。优化联合组的50例成员年龄跨度在33--79岁之间，均龄为51.03±3.58岁；其中男性占据有27例，女性占据有23例。（p>0.05），两组资料无差异。在本次研究前需要指导患者或家属签订知情同意书，同时排除具有精神类疾病、不配合研究患者以及中途放弃研究者。

1.2方法

1.2.1普通组

采用常规治疗方式，主要为止痛药物+针灸理疗治疗，指导患者进行口服药物的治疗，严格按照药物说明书进行服用。

1.2.2优化联合组

在常规治疗基础上开展中药熏蒸法和针对性护理干预，主要内容涵盖以下几点：

（1）中药熏蒸法：帮助患者选择合适的熏蒸器械，然后采用选定的中药处方，中药处方药物主要包括：独活9克，当归、肉桂、防风、牛膝、杜仲、桑寄生、细辛、杜仲、熟地、人参、肉桂、芍药、秦艽每个各6克。首先将药方放置于熏蒸的器械当中，向器械中加水至容器的四分之三处，开通电源后加热半小时。指导患者躺在床上，将需要熏蒸的部位暴露在器械的熏仓中，在其疼痛部位盖好毛巾，每次熏蒸的时间在30分钟左右，每天熏蒸一次，10天为一疗程[4]。

（2）针对性护理干预：

①熏蒸前宣教：由于肩颈腰腿痛长时间受到病痛的折磨，在治疗中的抗拒心理较强，因此护理人员要积极取得与患者交流的主动权，抓住每一个能够与患者沟通的机会，引导患者建立治疗的信心，使得患者的情绪、生理、心理等各个方面得到满足。在与患者交流中，告知其中药熏蒸法的优势性，引导患者采用视频观察的方式来全面、直观地了解到中药熏蒸法的治疗内容，还可以引导患者与已经开展过中药熏蒸的患者进行交流，加强患者之间的沟通，使其建立信任感和依从性，积极配合医护人员开展后续的治疗。

②中药熏蒸前准备：在对患者开展中药熏蒸前，需要根据感染科要求开展消毒干预工作，采用消毒液对治疗仪进行消毒，在熏蒸治疗前，首先将水龙头打开，然后将仪器进行通水通电，之后将中药放置在纱布袋中，将纱布袋放置于蒸汽发生器中，打开开关后，温度设定为40℃，预热30分钟，将房间内的门窗关闭，使用屏风对患者进行遮挡保护其隐私，指导患者更换较为宽大的衣物，便于暴露出熏蒸的部位。

③熏蒸中护理：指导患者在病床上采取平卧位或者坐位的姿势，将治疗部位对应的海绵块及时取出，调节治疗温度在46-50℃之间，将需要熏蒸的部位暴露出来。针对于第一次开展中药熏蒸法治疗的患者，可以将治疗的温度适当降低，然后及时询问和观察患者的感受，逐渐调高温度。熏蒸治疗过程中，对患者的状态进行观察，及时了解并指导患者表达自己的主观感受、疼痛缓解情况，了解患者在治疗过程中有无不适感。如果患者有异常情况，需要马上关闭治疗仪并及时通知医生进行干预处理。针对患者的每一次熏蒸情况以及反应等进行记录，及时掌握和调节患者的温度适应范围，便于整个治疗的护理和调整。

④熏蒸后护理：每次熏蒸治疗的时间一般在30分钟左右，熏蒸治疗完成以后，可以指导患者卧床休息15分钟，然后帮助患者准备一条柔软的干毛巾，及时更换衣物，避免熏蒸后出现受风和受凉的情况从而影响治疗有效性。患者在熏蒸治疗的过程中，需要注意休息，加强腰部和背部的肌肉锻炼，叮嘱患者日常中可以采用硬板床休息，根据自身的机体情况开展活动，在活动时可以佩戴腰脱和颈托等。治疗中加强营养干预，注意补充水分和维生素，饮食主要以清淡为主，增加蛋白质的摄入，避免烟酒和油腻、生冷、海鲜等食物的摄入。

1.3观察指标

治疗效果：无效表示患者治疗后症状无改善且关节功能恢复效果不明显；有效表示症状消除，缓解功能恢复，活动程度改善；显效表示患者关节能够活动，基本症状消失；痊愈表示患者痛感消失，关节功能完成灰度，活动自如[5]。

满意度和依从性：指导患者评价主观满意度，对患者的治疗依从情况进行分析。

情绪状态和生活质量：采用情绪自评量表和SF-36量表评价[6]。

疾病知晓：采用疾病知晓评价表，分数越大，知晓率越高。

1.4数据统计分析

应用SPSS.22统计分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（n，%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果情况

普通组和优化联合组治疗效果对照在表1呈现：

表1 两组治疗效果对比

2.2两组满意度和依从性情况

普通组和优化联合组满意度和依从性对照在表2呈现：

表2 两组满意度和依从性对比

2.3两组情绪状态和生活质量情况

普通组和优化联合组情绪状态和生活质量对照在表3呈现：

表3 两组情绪状态和生活质量对比

2.4两组疾病知晓情况

普通组和优化联合组疾病知识知晓评分对照在表4呈现：

表4 两组疾病知晓对比

3.讨论

据相关研究发现，颈肩腰腿痛的发生主要是由于关节承受着接力和压力，因此在日常活动中容易出现劳损，患者出现损伤以后，关节就会失去平衡性，血液循环能力下降，关节的韧带软组织产失去了血液的字样，就会造成关节出现充血、水肿、硬化、变形以及增生等，随着时间的推移，病情加重造成其局部出现疼痛感和活动受限等。据研究发现，该种病症发病率也呈现了逐年增高的趋势，病症主要与患者的工作类型、生活习惯有着较大的关系，目前临床治疗中，除了进行镇痛消炎药物的干预治疗外，还有西医手术和中医针灸等方式，但是药物干预患者容易出现耐药性，针灸干预治疗效果不理想，因此就需要找到更加优质的治疗方案[7-8]。

中药熏蒸法是近年来使用率较高的治疗方式，在中医学中，颈肩腰腿痛属于痹症范畴总，由于风寒湿邪造成的气血不畅、经络阻滞，因此出现了“不通则痛”的症状，气因痹阻不通，筋脉关节失去濡养以后，肢体关节功能则出现了活动障碍。在中药熏蒸法治疗中，选择特定方药放置于熏蒸锅中，借助药物温热作用，能够起到温经散寒、通络止痛的效果，该种方式是将统统中医与现代科技进行结合，药物经过加热以后能够有效地发挥其药物的成分作用，直接作用于患者的患处，药热合理，就能够达到阴阳互补、消炎止痛的作用，使患者的疼痛、肿胀、关节畸形等症状逐渐减轻和消失，改善了患者的血液循环情况，提高了血氧供应能力。并且该种治疗方式更加简单、高效，不会受到季节、天气以及环境等限制，还能够根据患者的机体耐受程度及时对熏蒸的温度、治疗时间进行调节，更加的安全方便，没有任何毒副作用，因此患者的接受度以及治疗依从性更高。在中药熏蒸法中配合针对性护理干预，该能够帮助患者从疾病认知度、心理、情绪、饮食、注意事项、康复活动等方面进行指导，因此患者的积极性更高，治疗效果、生活质量也随之提升[9-10]。

在本组研究中，通过表3、表4中的结果（普通组和优化联合组情绪状态和生活质量对照中，普通组情绪状态评分为57.03±2.16（分）、优化联合组为42.29±3.07（分），普通组生活质量评分为75.46±3.88（分）、优化联合组为87.19±3.52（分），（t=18.050，p=0.012），两组结果有差异。）、（普通组和优化联合组疾病知识知晓评分对照中，普通组为68.48±3.44（分），优化联合组为82.15±3.62（分），（t=18.472，p=0.12），两组结果有差异。）能够发现，对颈肩腰腿痛患者采用中药熏蒸法联合针对性护理干预，能够提升患者的生活质量和情绪状态，对其原因分析能够得知，中药熏蒸法更加方便简单，并且没有任何副作用，患者不用受到针灸、西医手术以及服药的痛苦，其治疗接受度更高，并且通过针对性护理后，患者的心理状态更加积极乐观，形成了一种良好的治疗心态，为后期的康复奠定了良好基础。

综上所述，对颈肩腰腿痛患者采用中药熏蒸法联合针对性护理干预，能够提升患者的治疗有效性，该种方式更具有优势性和多元性，值得在临床中推广使用。

参考文献

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[2]朱阳师,陈福婵,叶彪.中药熏蒸法联合针灸疗法治疗老年颈肩腰腿痛对腰椎功能及肢体运动功能的影响[J].内蒙古中医药,2021,40(12):110-111.

[3]吕林英.经络推拿联合中药熏蒸对颈肩腰腿痛患者疼痛及关节功能的影响[J].新中医,2021,53(24):160-164.

[4]张曼,张淑卿,刘仁飞.中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症引起人体水分流失情况临床观察[J].光明中医,2021,36(22):3798-3800.

[5]刘灵杰.针刺结合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的疗效观察[J].中医外治杂志,2021,30(05):14-15.

[6]李解.中药熏蒸联合针刺及手法治疗腰腿痛临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(09):1491-1493.

[7]郭新新.中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛病人的护理[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(35):81+92.

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[9]王志恒,周奎龙,梁志杰,张慧婷,宋阳杰,杨晓敏,向栋国.温针灸联合中药熏蒸治疗老年颈肩腰腿痛的临床效果[J].世界中医药,2020,15(12):1801-1805.

[10]何朝珍,张志权,叶向丽,陆文珍.探讨中药三煎内服外洗治疗颈腰腿痛的疗效与护理[J].中国实用医药,2019,12(04):149-151.