复杂性手外伤显微外科修复术后目标训练的康复护理效果分析

复杂性手外伤显微外科修复术后目标训练的康复护理效果分析

刁蕊

徐州仁慈医院（江苏 徐州）  221003

摘要:目的探究复杂性手外伤显微外科修复术后目标训练的康复护理效果。方法以50例复杂性手外伤显微外科修复术患者为对象，研究时间为2020年2月-2021年2月，分为两组，分别应用常规护理、术后目标训练护理，对比护理效果。结果研究组患者恢复有效率高于参照组，P<0.05。研究组护理满意度高于参照组，差异P<0.05。结论复杂性手外伤显微外科修复术患者采用术后目标训练护理，有效促进恢复，得到满意评价，护理效果显著。

关键词：复杂性手外伤；显微外科修复术；术后目标训练护理；

前言

近年来，我国科学技术发展迅猛，微创技术逐渐应用于临床，取得显著效果。针对复杂性手外伤患者实施显微外科修复术治疗，可有效促进恢复，然而，在术后若未得到合理且科学训练，影响手功能[1]。本文将以50例患者为对象，探究复杂性手外伤显微外科修复术后目标训练的康复护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以50例复杂性手外伤显微外科修复术患者为对象，研究时间为2020年2月-2021年2月，分为两组。参照组，男、女各12例、13例；年龄为23-61岁，平均值是（46.28±4.91）岁。研究组，男、女各11例、14例；年龄为24-62岁，平均值是（46.98±4.45）岁。两组患者年龄、性别等资料对比分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

参照组患者实施常规护理：向患者讲述术后注意事项，指导患者定期复查，并向患者讲述术后饮食，主要采用清淡饮食。

研究组患者应用术后目标训练护理：在术后，结合患者实际情况综合评估，执行康复方案。首先需加强健康宣教，向患者讲述康复训练有关知识，强调康复训练的重要性。其次，实施心理指导，通过恰当途径及形式通知患者晚期胃癌的确诊消息，注意运用适宜通知技巧，减轻患者的猜疑及心理负担，加强患者家属思想工作，避免出现家属情绪崩溃引发的连锁反应。另外，应基于体贴、真挚的情感与患者沟通，采用情绪发泄法、心理暗示法等减轻其心理压力，这亦有利于其恐惧感消除。其三，实施目标锻炼：若患者无手指骨折、肌腱损伤，在术后1天实施患肢本地欧被动屈伸训练，控制活动范围是5-10°，10min/次，手部耐受程度作为依据，进行橡筋网、健身球、分指板等锻炼；在术后2-4周，实施主动与被动结合锻炼；在术后6-8周，实施抗组锻炼，采用单独指屈浅肌腱联系。若患者肌腱损伤，训练方法如下：掌指关节呈伸直位，固定近端指间关节，实施主动屈曲指间关节；实施指屈深肌腱训练，指间关节、掌指关节呈伸直位，远近端固定指关节，主动屈曲远指关节。若患者手指骨折，实施固定处理，固定拆除以后，实施功能锻炼。

1.3 观察指标

评估治疗优良率，分为三个等级，手外形与功能恢复正常，皮瓣与周围皮肤组织良好融合，即为优；手外形与功能基本恢复，皮瓣存在轻度臃肿，表示良；手外形与功能明显改善，且皮瓣与周围皮肤组织有差异，表示可；不满足以上情况，表示差。评估护理满意度，使用护理满意度量表综合评估，包含三个等级。

1.4统计学方法

使用SPSS 21.0分析，P<0.05，表明统计学意义存在。

2 结果

2.1 恢复有效率比较

研究组患者恢复有效率高于参照组，P<0.05。如表1。

表1：两组患者恢复有效率比较（n/%）

2.2 护理满意度比较

研究组护理满意度是25例（100%），其中十分满意13例（52.00%），比较满意12例（48.00%），不满意0例（0）；参照组护理满意度是21例（84.00%），其中十分满意9例（36.00%），比较满意12例（48.00%），不满意4例（16.00%）。研究组护理满意度高于参照组，差异P<0.05（X2=4.8912）。

3 讨论

近年来，我国交通运输、现代工业发展迅猛，严重手外伤患者数量不断增高，特别是高运动能引起受损伤，具有较高的致残率与截肢率，为手外科治疗难点[2]。复杂性手外伤患者在发病后需及时给予有效治疗，通过实施显微外科修复术治疗，可有效缓解临床症状，促进恢复。目标训练康复护理是结合患者不同阶段康复需求开展的干预措施，其目的在于完成康复训练，不断推进康复进程[3]。本次研究中，两组患者实施不同护理模式，结果可见，研究组患者恢复有效率高于参照组，P<0.05。研究组护理满意度高于参照组，差异P<0.05。可见术后目标训练护理具有显著应用价值。术后目标训练护理以循序渐进为原则，分阶段实现康复训练目标，对手外伤患者的术后康复具有重要意义

[4]。有学者[5]提出，复杂性手外伤患者术后可分为制动期、功能重建期，在制动期通过被动按摩损伤处附近健康组织，可预防组织萎缩；在功能重建期采用伸屈活动，增加关节的活动范围，有助于恢复肌肉的运动功能。

综上所述，复杂性手外伤显微外科修复术患者采用术后目标训练护理，有效促进恢复，得到满意评价，护理效果显著。

参考文献：

[1]林丽娜,许芳华,梁佩,曾倩娴,杨海燕.延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术后功能恢复的影响[J].承德医学院学报,2020,37(01):63-65.

[2]宋春利.复杂性手外伤显微外科修复术后目标训练的康复护理效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(23):173-174.

[3]甘秋凤,王慈香.复杂性手外伤显微外科修复术后目标训练的康复护理分析[J].现代养生,2019(12):197-198.

[4]汪民杰.延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术功能恢复的影响[J].首都食品与医药,2019,26(12):140.

[5]张文娟.延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术功能恢复的影响观察[J].中国农村卫生,2019,11(06):68+73.