黑龙江省黑河市北安市第一人民医院 164000
【摘要】目的 分析诊断胆囊息肉样病变时用彩色多普勒超声的价值。方法 选取2020年1月-2022年1月该院中的30例胆囊息肉样病变患者,全用彩色多普勒超声诊断,并用手术验证,同时,对比超声和手术结果。结果 经对比,彩色多普勒超声诊断结果的正确率低于手术结果,有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声可较全面的反馈出胆囊息肉样病变的特点,使诊断快速、安全的完成,还缩小与手术结果间的误差,能提高诊断正确率,值得使用。
【关键词】彩色多普勒超声;胆囊息肉样病变;炎性息肉
[Abstract] Objective To analyze the value of color Doppler ultrasonography in the diagnosis of polypoid lesions of gallbladder. Methods 30 patients with polypoid lesions of gallbladder in our hospital from January 2020 to January 2022 were diagnosed by color Doppler ultrasound and verified by operation. At the same time, the results of ultrasound and operation were compared. Results after comparison, the accuracy of color Doppler ultrasound was lower than that of operation (P < 0.05). Conclusion color Doppler ultrasound can comprehensively feed back the characteristics of polypoid lesions of gallbladder, make the diagnosis complete quickly and safely, reduce the error with the surgical results, and improve the diagnostic accuracy. It is worth using.
[Key words] Color Doppler ultrasound; Polypoid lesions of gallbladder; Inflammatory polyp
胆囊息肉样病变会导致胆囊粘膜发生局限性隆起,在临床中最常见的为胆囊息肉,其可根据病理分为,胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤等类型【1】。当胆囊出现息肉样病变时,会降低胆囊功能,影响胆汁分泌,容易使患者出现腹痛、食欲不振等症状,甚至随着疾病的加重,部分患者还容易患胆囊癌。若能尽早诊断、尽早治疗,可降低疾病对患者生命的威胁,所以,临床诊断时较重视彩色多普勒超声的诊断情况,以提高患者在检查、诊断阶段的安全性。因此,本次研究重点分析彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值,详见下述。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2020年1月-2022年1月该院中的30例胆囊息肉样病变患者,全用彩色多普勒超声诊断,并用手术验证。其中,男患者17例、女患者13例,年龄27-69岁,均(58.14±4.39)岁。
1.2方法
全用彩色多普勒超声诊断:准备好彩色多普勒超声仪器(迈瑞Resona 7彩色多普勒超声诊断仪)探头频率控制在3.5-5MHz,叮嘱患者在检查前空腹8-12小时,在检查时呈仰卧位或者左侧卧位,在其右侧上腹部放好探头,进行多切面扫查,细致的观察胆囊结构、胆囊壁厚度、胆囊表面隆起处病变的大小、数量等。
1.3观察指标
统计彩色多普勒超声诊断出的胆囊息肉、腺瘤、腺肌增生症、胆囊癌、其他的例数,与手术结果对比,用胆囊息肉、腺瘤、腺肌增生症和胆囊癌的例数计算出诊断正确率。
1.4 统计学分析
SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理,定性数据用x2核实,以(%)表达。各组数据服从方差相同的正态分布,P<0.05为有显著差异。
2 结果
经比较,彩色多普勒超声诊断结果正确率低于手术结果,有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表 1 两组诊断结果正确率对比[n(%)]
例数 | 胆囊息肉 | 腺瘤 | 腺肌增生症 | 胆囊癌 | 其他 | 正确率 | |
超声 | 30 | 10 | 6 | 5 | 5 | 4 | 86.67 |
手术 | 30 | 12 | 7 | 6 | 5 | 0 | 100.00 |
/ | / | / | / | / | / | 4.286 | |
P | / | / | / | / | / | / | 0.038 |
3 讨论
胆囊息肉样病变常因饮食不规律、长期酗酒、精神压力大等因素导致,会使胆囊表面出现隆起性病变,持续性降低胆囊功能,扰乱消化系统功能。该种疾病若持续恶性发展,癌变概率较高,会威胁患者的生命,若能尽早确诊,可快速展开治疗,能最大限度的降低疾病风险,使患者尽早恢复健康【2】。随着医疗技术的发展,彩色多普勒超声受到重视,该种仪器能深度探查胆囊及周边组织的情况,快速凸显出胆囊病变特点,并标注出病变位置,临床可根据超声检诊断结果快速采取相应措施,能提高临床救治患者的效率和有效性。如,在彩色多普勒超声反馈的影像中,胆囊表面隆起性病变容易呈现出球形、有蒂、无蒂、半球形等形态,还会出现基底狭窄、病变部位壁膜光滑、增厚等状态,以及回声不均匀等信息,专业医师可根据影像特点,快速分析患者的病情,完成诊断,并安排好治疗事宜。又如,根据超声诊断结果,可快速做好疾病类型分类,并合理使用手术、化疗等治疗方式,以便能快速清除病变组织,恢复胆囊形态和功能【3】。另外,彩色多普勒超声检查仪还具有操作简便、安全性高等特点,可为临床探查病变部位提供实时影像,能反馈出不同时间节点,患者胆囊处的情况,还可为诊断和治疗提供方向上的指引,减少诊断和治疗的失误率。
本次研究结果显示,使用彩色多普勒超声诊断后,诊断结果正确率与手术结果间的差距较小,能凸显出该种诊断方式的精准度,确保诊断的正确率和有效性。如,彩色多普勒超声检查仪能从多个角度探查胆囊,观察胆囊结构、病变大小、位置等,尽量多的反馈病变处特点,可增加诊断结果中的内容,对胆囊息肉样病变做出更客观的评价,从而指导临床治疗【4】。另外,在患者刚入院时,就使用彩色多普勒超声检查仪,对胆囊及周边组织进行探查,可发现更多肉眼无法发现的情况,还能减轻检查、诊断导致的损伤,使患者在检查、诊断的过程中相对安稳,各项生命体征不会出现大幅度波动,从而缩短检查、诊断的时间,使患者快速过度到治疗阶段【5】。若后续需探查患者病情的恢复情况,可再次使用该仪器,依然能获得较清晰的影像,帮助临床正确评估疾病好转情况。
综上所述,使用彩色多普勒超声能优化检查、诊断方法,使诊断有清晰度高、内容详细的数据和影像支持,并提高临床诊断胆囊息肉样病变的效率和正确率,使临床能采取正确的措施救治患者,降低疾病对患者生命的威胁,恢复消化系统功能,应用价值较高。
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