产后盆底康复治疗对产后盆底肌力恢复价值研究

产后盆底康复治疗对产后盆底肌力恢复价值研究

廖焕丽

广东馨悦佳人健康管理连锁有限公司，广东 广州，510627

【摘要】目的：评价产后盆底康复治疗对于产妇产后盆底肌力恢复效果。方法：选取周边社区60例产后盆底功能障碍产妇作为研究对象，以其中30例接受本公司产后盆底康复治疗的产妇建立研究组，以另30例进行常规肛提肌训练产妇建立对照组。比较两组产妇治疗前、治疗6个月后的盆底肌力以及其生活质量评分情况。结果：2组产妇治疗前的盆底肌力、生活质量评分情况对比均未见统计差异（P>0.05）；研究组产妇治疗6个月后盆底肌力、生活质量评分情况相比对照组产妇显著更高（P<0.05）。结论：针对产妇产后盆底功能障碍予以其盆底康复治疗可有效改善产妇产后盆底肌力并提高生活质量，该治疗措施具有临床推广实施的价值。

【关键词】产后盆底康复治疗；产后；盆底肌力恢复；临床价值

盆底功能障碍是作为产妇在产后常见的疾病，此类症状是因妊娠期产妇体内的激素发生改变、其子宫增大，进而导致盆底组织发生过度扩张、其弹性减弱，进而引发盆底肌肉损伤与缺陷[1]。盆底功能障碍的发生既会引发产妇产后尿失禁、子宫脱垂，也易影响其产后的身心健康恢复[2]。因此，针对盆底功能障碍产妇，产后予以及时、有效的康复治疗干预具有重要意义。本文以探讨并评价产后盆底康复治疗对于产妇产后盆底肌力恢复效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取周边社区60例产后盆底功能障碍产妇作为研究对象，以其中30例接受本公司（广东馨悦佳人健康管理连锁有限公司）产后盆底康复治疗的产妇建立研究组，以另30例进行常规肛提肌训练产妇建立对照组。研究组产妇年龄23~35（27.2±2.0）岁，包括初产妇22例、经产妇8例，产后盆底肌力0~3级；对照组产妇年龄23~36（27.4±2.1）岁，包括初产妇22例、经产妇8例，产后盆底肌力0~3级。入选两组产妇一般资料比较均未见统计差异，产妇于入组前了解研究内容并同意接受治疗，签署知情权同意书。

1.2方法

治疗前，对2组产妇的盆底肌力进行评估，将评估的结构分0~5级，以评分<3级表示为盆底肌力异常。

对照组产妇均接受常规肛提肌训练，以2次/d，每次治疗15min。

研究组产妇则均针对其进行产后盆底康复治疗干预，该治疗分为两个阶段，在产妇产后3个月内即第1阶段，由本公司专业人员指导产妇在排尿时，需有意识收缩其盆底，每次以收缩5~10s后保持放松，间隔5~10s再重复进行，以2次/d，每次需持续训练5min，在此基础上予以产妇电刺激，控制电刺激脉宽<320μs，频率8~33Hz，以2次/w，每次治疗需持续20min；以产妇产后3~6个月为第2阶段，该阶段由专业人员指导产妇有意识行肛提肌等盆底肌肉自主收缩练习，指导产妇反复进行锁紧肛门、锁紧阴道动作练习，每次以收紧练习5~10s后保持放松，需持续进行15~30min的练习；通过盆底康复仪协助产妇进行盆底肌功能的恢复性锻炼，选择1、2号阴道哑铃，并涂抹润滑导电剂，练习前指导产妇行仰卧位，大头阴道哑铃置入其阴道内，置入深度1指头，后让产妇收缩其盆底肌，以明显感受哑铃提升后，再站起身训练，以2次/w，每次治疗需持续20min。

2组产妇均持续治疗并观察6个月，6个月后，需评估其产后盆底肌力情况。

1.3观察指标

比较两组产妇治疗前后的盆底肌力以及其生活质量评分情况。其中，盆底肌力以及其生活质量均以评分分值越高表示产妇的盆底肌力以及其生活质量相对越好。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0软件分析研究数据。其中，各评分数据以（x±s）描述，数据的组间比较行t值检验。并以P<0.05表示数据差异存在统计意义。

2结果

2组产妇治疗前的盆底肌力、生活质量评分情况对比均未见统计差异（P>0.05）；研究组产妇治疗6个月后盆底肌力、生活质量评分情况相比对照组产妇显著更高（P<0.05），见表1。

表1 两组产妇产后治疗前、治疗6个月的盆底肌力、生活质量评分情况对比

*相比对照组治疗6个月，P<0.05

3讨论

孕前，女性的腹腔压力、盆腔脏器重力轴往往指向其骶骨部位，在孕后，产妇腹腔压力、盆腔脏器重力则会指向其盆腔肌肉部位。加之女性妊娠、分娩等过程当中其体内的激素发生改变，在这一时期内女性子宫显著增大，子宫重量随之增加，且妊娠、分娩等过程的盆底组织出现过度扩张，其弹性与孕前相比也显著减弱。有些部位的纤维在分娩时也发生断裂，同时，盆底肌肉的持续性受压也会使其逐渐变松弛。结合上述因素的影响，产妇在产后盆底肌力往往会发生减退，并引发盆底功能障碍等

[3]。盆底肌是作为承托及支撑女性直肠、膀胱以及子宫等重要盆腔脏器的一个盆地底部肌肉，其作用类似于弹簧床，具控制女性排便、排尿，发挥托起器官、维持其阴道紧缩以及增加性快感等诸多作用和功能。产后盆底肌力发生减退以及盆底功能障碍的发生，不仅会影响到患者日常生活，同时也会降低其生活质量。因此，在产妇一般建议产妇接受及时且有效的针对性康复治疗干预，以此促进其产后盆底肌力及功能恢复，改善生活质量。

在临床研究中发现，无论是选择顺产或接受剖腹产的女性，其产后都需接受产后盆底康复治疗。对于孕妇而言，产后盆底康复治疗的实施是有效促进其产后盆底肌力恢复正常的行之有效的康复治疗措施。本公司针对产后盆底功能障碍产妇所采取的产后盆底康复治疗措施，其主要是以指导产妇产后接受提肛肌收缩训练，通过结合电刺激治疗实现其盆底功能的康复锻炼，利用低频率电流，可刺激阴道，使盆底肌肉、神经实现自主收缩，从而有效的防止盆底肌肉发生萎缩，提高盆底肌肉强度、弹性，进而改善产妇产后盆底肌力减退的症状。同时，通过应用盆底康复仪，可增加产妇产后盆底肌肉弹性，该仪器针对产后所引起盆底肌松弛具有较高的干预作用，通过盆底康复仪可唤醒被损伤的部分盆底肌肉，从而改善盆底功能性障碍性疾病，提高产妇产后生活质量。

综上所述，针对产妇产后盆底功能障碍予以其盆底康复治疗可有效改善产妇产后盆底肌力并提高生活质量，该治疗措施具有临床推广实施的价值。

参考文献

[1]谷特.产后早期不同时段个体化盆底康复治疗对促进产妇盆底肌力及盆底功能改善的效果分析[J].中国医药指南,2020,18(6):2.

[2]王芬,吴梦媛,胡悦怡.盆底生物反馈联合电刺激综合康复治疗对产后盆底肌力恢复的疗效分析[J].中国妇幼保健,2021,36(1):3.

[3]邓晓云,于雅,吴秀娜,等.产后盆底康复治疗对盆底肌力恢复效果的影响[J].中华现代护理杂志,2013(20):3.