高县精神病院, 四川 宜宾 645150
精神分裂症是一种精神疾病,患者的感知、情感、行为、精神活动等存在异常,严重影响患者的正常工作和生活,给患者家庭带来了沉重的心理负担和护理负担。本疾病的发病原因尚未完全清楚,可能与遗传、神经发育、心理因素等相关。本文从精神分裂症的治疗、精神分类症的康复知识等两方面进行简单介绍。
一、精神分裂症的治疗
精神分裂症是一个病程迁延的长期疾病,在康复治疗过程中,要注意不要轻易相信某种治疗方法可以根治疾病。因为受到医疗发展的限制,本疾病尚不可完全治愈,只能通过治疗和康复综合治疗等方式长期维持患者处于缓解状态,避免疾病持续性发展或者预防疾病的间歇性发作。在康复治疗过程中,患者应按照医嘱全程按时、按量服药,切不可以擅自停药反而进行其他宣称可以治愈疾病的偏方药物治疗等,必须进行正规的治疗。药物治疗是精神分裂症患者首选的治疗措施,通过使用氯丙嗪、奋乃静等第一代抗精神病药物,氯氮平、奥氮平、氨磺必利等第二代抗精神病药物进行治疗,同时联合心理治疗等其他治疗方式改善患者社会功能恢复情况。通过正规的治疗,大部分患者的症状都可以得到有效控制,疾病早期就进行有效治疗的患者可以减少其社会功能的损伤,患者的工作、生活和社交不受到过多的影响,长期的有效治疗可以使患者长期处于稳定期,减少疾病复发的几率。
二、精神分裂症的康复知识
(一)家属应学习疾病相关知识,在日常生活中注意观察患者情况,以便及时发现异常情况,对于突然加重的患者应及时就医诊治。记录患者疾病发作频率、持续时间以及发作情况,以便医生对患者情况进行更准确地判断和调整治疗方案。同时患者和家属都要正确认识精神分裂症这种疾病,调整心态正确面对疾病,相信医生、配合医生,进行正规的系统治疗。监督患者按照医嘱服药,部分患者存在拒绝服药、假装服药、过量服药等行为,为了保障治疗效果和减少不必要的伤害,病人所服用的药物最好由家人进行保管,在患者服药时进行监督,保障患者治疗效果并避免过量服药引发的严重后果(如死亡)。
(二)加强患者的饮食护理,部分患者存在幻觉认为食物有毒或者因为其他原因不肯正常进食,或者因为药物治疗影响进食,或存在暴饮暴食等行为。应根据患者情况加强饮食护理,保障患者的营养情况:如对于存在吞咽困难情况的患者可以提供流食、半流食等食物;对于认为食物有毒而拒绝进食的患者,家属可以通过演示进食等方式消除患者疑虑;对于无法摄取足够营养的患者,可以在医生指导下使用鼻饲、静脉滴注等方式保障营养供给。在康复治疗过程中,患者应注意严格戒烟、戒酒,因为酒精和烟草都会增加精神分裂症的治疗难度,对于存在酒精依赖和烟草依赖情况的患者在治疗精神分裂症的同时需要同步治疗其他物质滥用。
(三)加强患者的生活护理,部分患者存在自理能力差、个人卫生情况无法保障的情况,应加强对患者的生活护理,定期清洁、晾晒患者被褥,定期打扫室内环境卫生,帮助患者洗脸、洗头、洗澡以及更换衣物,对于女性患者应重视经期卫生情况。根据天气情况,及时调整患者衣物及被褥。加强患者的睡眠管理,为患者提供舒适、安静的睡眠环境,制定合理的作息时间保障充足睡眠,对于存在入睡困难的患者可以在医生的指导下服用药物辅助睡眠,充足的睡眠有助于保障和巩固治疗效果。
(四)加强患者的心理护理,尊重、爱护、关心患者,在日常生活中不要以有色眼镜对待患者,应该真心地接纳患者,与患者交谈时语调要轻柔、语速要平缓、态度要专注,切忌漫不经心。通过行动表达对患者爱护和关心,如陪伴患者一起下棋、一起出游赏花、一起进行某些手工活动等,对于情况允许的患者可以参加聚会等。对于患者取得的微小进步都要进行鼓励和表扬,不要抱怨和责备患者。对于出现明显异于常人想法和行为的患者,不要讥笑、嘲讽和强硬制止,容易引发患者过激反应。部分出现幻想、妄想、行为异常以及出现极端情绪的精神分裂疾病的患者,不要正面与患者发生冲突或试图强行扭转患者的行为,以防患者产生伤人行为。对于存在毁物、伤人等异常行为的患者,应在医生的指导下进行必要约束。部分患者存在出走、自残、自杀等行为,家属应该提高警惕,紧密关注患者情况,以防患者发生意外。
(五)身体情况允许的患者,可以鼓励和陪伴患者进行强度适宜的体育运动,如慢跑、太极拳、瑜伽、羽毛球、篮球等,适量的体育运动有助于改善患者焦虑、抑郁等不良情绪。在运动过程中应远离河边等危险区域,家属同时应该陪伴在患者身边,避免疾病突然发作导致其他意外伤害。对于情况允许的患者,应鼓励患者多参加社会活动,注意根据患者的情况量力而行,不要强迫患者参与不感兴趣的活动,前期应选择家庭环境下的社会活动更为稳妥。更多社会活动的参与有利于提升患者自信心,促进患者早日回归社会及正常生活。
总结:综上所述,精神分裂症必须积极进行治疗,以防疾病逐步发展引发患者功能的进一步损伤,严重影响患者及家人的正常生活。精神分裂症的治疗是一个长期的过程,在治疗的基础上应注意加强康复护理,有助于预防患者反复发作,避免疾病发展进入精神衰竭、社会功能缺损状态。