用药指导——你知道如何正确用药吗？

用药指导——你知道如何正确用药吗？

孟杰

雅安市雨城区南二路社区卫生服务中心 药剂科 四川雅安 625000

药到病除的关键在于正确科学的送服，但在相关的社会调查中，可以发现大部分的药物服用并没有按照规定正确送服，所以也大大影响了药物的作用效果。在此情况下，本文分析了常见药物的正确服用方式，并对一些药物的特殊服用进行了归类，希望能够为患者的疾病康复提供一些帮助。

一、正确用药的必要性

(一)充分发挥药物的效果

一般情况下，大多数普通药物都是通过人体循环才能发挥出原有的效果，所以正确用药能够使药物能够快速直达作用区域，从而缩短用药疗程。尤其是对于一些作用周期长、作用慢的药物来讲，正确的用药会尤其重要。相反，如果不能按照科学方式进行用药，那么还会给患者的部分身体机能造成损伤。

(二)发挥出不同药物间的协同治疗作用

单纯的单一药物治疗并不能发挥出较好的效果，所以医生会通过联合用药的方式来加强治疗效果。比如在脱敏治疗中，单一抗组胺药物很难发挥出原有效果，所以就需要两种或两种以上的不同的药物进行协同治疗。据相关的数据显示，协同治疗的脱敏成功率远远高于单一的药物控制。同时，从治疗周期上来看，协同治疗的治疗周期整体较短，且药物本身的副作用也能控制在较低水平。

二、药物服用所存在的误区

误区一：用果汁、饮料进行服药

由于药物大部分情况下都有苦味，所以幼儿家长在进行服药时，通常会用果汁或者是饮料来辅助服药。但实际上，果汁饮料中的部分成分会与药物的有效成分进行反应，从而使药物的作用大大降低。另外，部分药物还会与果汁发生反应，比如生成一些难溶性物质，从而导致患者出现腹泻，甚至还会导致结石情况的出现。

误区二：药物服用对水温没有要求

大多数认为药物服用对水温没有较多要求，只要正常送服即可。实际上，水的温度直接影响了药物的代谢。如果水温过低，不仅会刺激到胃部的功能，还会直接影响到药物的功能。另外，对于部分粉末状药物来讲，水温过低会降低该药物的溶解度，并使药物出现结块现象。在该种情况下，药物就很难充分溶解至水中，所以药物的服用浓度会大大降低，而这也会直接导致药效的降低。而如果温度过高，部分药物中的有效成分会发生改变，降低药效的同时还会使患者的胃部、喉部面临受伤的风险。

误区三：症状减轻了就随便停药

大多数疾病在药物服用后都会出现明显的症状减轻，而此时患者通常会选择断药处理，还经常美其名曰“增强自身免疫力”。但实际上，部分药物并不能够直接断药，即需要一个缓慢的断药周期。如果强行直接断药，轻者会导致患者自身部分功能的紊乱，严重情况下就会使患者的部分功能受到不可逆的损伤。尤其在精神类药物的服用中，强行断药可能会影响到患者的脑功能恢复。比如在盐酸舍曲林的服用中，强制停药会出现明显的断药反应，如疲劳、多梦、感觉异常、头晕等症状都会经常出现。

误区四：屯药以备不时之需

虽然说药物的整体保存时间较长，但也有一定的保存周期。一般情况下，常见药物的保存期限是2~3年。而在超过该期限后，药物的作用效果和安全性都很难得到保证，而此时就需要对过期药物进行处理。另外，部分药物并非是原盒包装，这也导致患者也很难知道该药物的具体生产日期，所以该类药物也并不适合长时间的保存。另外，在对药物的相关抽查中可以发现，大多数药房常见药物的柜台展示日期与生产日期会有6~8个月的差距，而非常见药物的展示日期与生产日期的差距会扩大至12~14个月。

三、正确用药的相关药物指导策略

(一)可以为部分药物的使用安排视频用药指导

虽然说大部分药物都是片剂，但部分药物的使用为了达到良好效果，会直接采用涂抹、滴剂、塞剂等特殊方式进行用药。上述药物由于使用频率较低且部分药物的使用是有较强的隐私性，所以在药物的使用过程中会受到患者不同程度的排斥，而这也大大增加了不正确用药的出现概率。而针对于该情况，医生在进行相关药物的选择时，可以尝试通过视频的方式进行用药展示。比如在肛部内痔的治疗中，院方本身就可以通过公众号推送的方式患者了解凝胶塞剂的正确使用方式，从而降低错误使用所带来的不良影响。

(二)根据患者类型进行针对性的用药指导

患者的实际状态不同，其能够选择的服药方式也会有较大差别，所以在进行药物治疗中，医生也要考虑到相关因素的影响。比如若患者的年纪较小，就需要考虑患者食管的粗细程度。虽然近几年儿童专用药物的种类在不断增加，但其覆盖面还是十分有限，所以必要情况下，还是需要提前做好相应的监测，并避免大直径药物的使用。另一方面，口腔、食管部位的病症会直接影响到药物的服用质量，所以该处的疾病控制也需要有更具针对性的指导。尤其当该处的疾病已经影响到吞服动作时，就可能需要使用其他方式来进行给药。当然，患者在治疗活动中也要向医生表明自身的实际情况，比如用药史、过敏史以及药物服用情况。如果患者自身不应不具备药物服用能力，那么还需要其监护人员进行相关的辅助管理。比如在吸入类药剂——硫酸沙丁胺醇的使用中，就需要家长对孩子服用情况进行监督，以保证药物的吸入剂量能够达到标准要求。

(三)更广的用药指导覆盖

多数情况下，患者的用药指导主要来自于以下几个方面：(1)医生的直接指导。在诊疗活动中，医生通常会根据患者的实际情况来进行准确的用药指导。不过，医生对一部分药物的专业度并不如药剂师，所以药物的使用建议还需要与药剂师进行商讨。理想情况下，医院应该加强主治医师与药剂师之间的信息互通，并通过共同审核的方式来保证药物指导的准确性和科学性。(2)药物外包装的文字用药指导。一般情况下，大多数药物都会在外包装上提供用药指导。但用药指导的情况并不详细，所以也很难起到真正的指导作用。因此，药物生产商应该尝试将药物指导进行细化。比如通过图示、二维码用医药视频指导等方式来进行较为复杂的用药指导。同时，对于一些以体重为单位进行服用的药物，则需要给患者一些更加详细的自测系统，从而规范患者的药物服用量。(3)网上药物指导。对一些常见药物来讲，往上大多数都可以得到该药物的详细服用信息。不过，一些常见药物的生产厂商不同，其规格也有较大区别。所以其实用药治疗也会存在着混用的情况，而这也会导致患者用药准确率的下降。而在这种情况下，药物生产厂商最好可以通过网站制作来为该药物提供详细的用药指导，以免该药物与不同规格的同种药物出现混用。