心理护理对正常分娩产妇产程疼痛的改善作用分析

心理护理对正常分娩产妇产程疼痛的改善作用分析

邹秀玲 ,吕丽  ,史海燕

大庆龙南医院   黑龙江大庆   163000

【摘要】目的探讨分析在正常分娩产妇中实施心理护理的效果。方法 选取2020年10月－2021年10月，来我院正常分娩产妇56例为研究对象，依照随机数字分组法将产妇分为对照组和观察组，平均28例，两组患者均给予常规分娩护理，而观察组联合心理护理，对比研究结果。结果 观察组护理后的疼痛症状、焦虑评分、抑郁评分优于对照组（P＜0.05）。结论 在正常分娩产妇护理中应用心理护理，可调节情绪状态，缓解分娩疼痛，促进产妇分娩。

【关键词】正常分娩；心理护理；疼痛；负面情绪评分

产妇在分娩期是一个较为复杂且具备一定危险性的过程，在此过程中产妇会存在社会、家庭以及心理等诸多方面的压力，比如恐惧疼痛导致产妇在分娩过程中存在较大的心理应激反应以及生理变化，加上初产妇没有分娩的经验，较为容易产生焦虑以及抑郁等负面性情绪。随着社会的发展，医疗卫生服务也得到了很大的完善，服务模式的转变给予产妇更多的生理重视，产妇的生理健康虽然得到了广泛关注，但是产妇的心理健康却仍然过于忽视。基于此，本文选取2020年10月－2021年10月在本院进行分娩的56例初产妇为本研究对象，探讨分娩期心理护理对产妇分娩疼痛程度、焦虑及抑郁评分的改善作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2020年10月－2021年10月，来我院正常分娩产妇56例为研究对象，依照随机数字分组法将产妇分为对照组、观察组，各28例。对照组年龄21～38岁，均值（27.69±4.12）岁，观察组年龄均值（26.75±4.47）岁；产妇妊娠时间37～43周，均值（38.16±1.21）周；初产妇16例，经产妇12例。观察组年龄23～39岁，均值（26.75±4.47）岁；产妇妊娠时间37～43周，均值（39.89±1.25）周；初产妇13例，经产妇15例。两组产妇相关资料对比，均P＞0.05，结果提示其无差异。

1.2方法

两组均给予常规分娩护理，辅助产妇完成分娩相关检查，在各个产程做好分娩指导。观察组联合心理护理，（1）入院：在产妇入院后，护士需及时帮助产妇完善挂号、住院等程序。主动向产妇、家属介绍自己，主动向产妇讲述医院产科的优良事迹，介绍医院环境与待产室环境，为产妇创建优良环境待产，缓解产妇的陌生感与不安感。主动向产妇普及自然分娩的优势，讲解自然分娩对产妇自己以及新生儿的积极影响，坚定产妇的自然分娩意识。与产妇沟通，了解产妇对新生儿的期待，尤其是性别方面，积极做好产妇以及产妇家属的工作，避免家庭因素以及胎儿性别增加产妇不良情绪。（2）第一产程：第一产程的持续时间比较长，产妇的精力相对充沛。指导产妇不要长期躺在病床上，应积极下床进行走动，促进胎头下降，加速宫口扩张，缩短产程时间。在活跃期产妇疼痛明显增强，此时产妇存在明显的情绪不稳现象，严重者甚至会哭闹不休，这一现象无疑会加大体力消耗情况，反而会延长产程时间。此时，需主动安慰、安抚产妇，告知产妇这一阶段疼痛属于正常生理过程，意味着很快要进入第二产程，应鼓励产妇积极摄入营养与能量，备战第二产程、第三产程，并引导产妇、家属一起想象宝宝生下来的样子以及名字，促使产妇以良好的状态继续分娩。随着宫缩间隙时间的逐步缩短，宫缩疼痛感逐步增强，产妇恐惧感不安感加重，护士需及时讲述这一现象的发生原因，指导产妇深呼吸放松，适当按摩产妇腹部。若医院有条件，还可为产妇提供相应的导乐球等缓解疼痛，调节情绪，缩短产程。（3）第二产程：此时是宫缩疼痛频率、强度高峰，也是产妇不良情绪最严重的时候，助产士需不断安抚产妇，告知产妇预期第二产程时间、最短第二产程时间，产妇如何配合可缩短第二产程，并告知第二产程意味着产妇即将迎来新生儿，提升产妇的分娩信念，促使产妇全面配合。（4）产后：在分娩完成后，助产士需第一时间夸奖产妇，在新生儿清理完毕后，及时让产妇、新生儿进行早接触、早吸吮，提升产妇幸福感与成就感，改善母婴感情。若产妇尚有精力，精神状态较好，还可指导产妇准确母乳喂养新生儿，教导产妇如何抱宝宝，让宝宝更舒服，让宝宝和产妇同处一室，增进双方感情，提升产妇幸福感，消除产后不良情绪。

1.3观察指标

（1）两组分娩疼痛情况，在分娩时采用视觉模拟评分法进行评估，其中0分是疼痛0度，1-3分是疼痛轻度，4-6分是疼痛中度，7-10分是疼痛重度。（2）两组负面情绪评分，在护理前、护理后分别发放汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行评估。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2结果

2.1两组分娩疼痛情况比较

观察组疼痛重度占比小于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1两组分娩疼痛情况比较（n/％）

2.2两组负面情绪评分比较

两组护理前的负面情绪评分比较无差异（P＞0.05）；观察组护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2两组负面情绪评分比较（分）

3　讨论

绝大多数的产妇都会由于自身对生产经验的缺乏，以及分娩相关的医学知识不便了解，从而过度担心新生儿会在分娩阶段发生一定的意外状况，导致产妇会在分娩期的心理方面，出现焦虑和恐惧还有抑郁的心理情况，更会导致产妇5-羟色胺的分泌量增加，致使产妇过度疼痛，最终致使产妇焦虑情绪更甚，严重则会出现宫缩乏力的情况，致使产程延长。有相关研究结果表明，产妇如果长期处于紧张和抑郁心态，就会出现情绪经交感神经直接对子宫的血供情况造成影响，从而导致产后出血量的增加。产妇在分娩期是一个较为复杂且具备一定危险性的过程，在此过程中产妇会存在社会、家庭以及心理等诸多方面的压力，导致产妇在分娩过程中存在较大的心理应激反应以及生理变化。加上初产妇没有分娩经验，较为容易产生焦虑以及抑郁等负面性情绪。由此对产妇行分娩期的心理护理干预尤为重要，以改变产妇对分娩阶段的认知错误，改善产妇的负面性情绪。

心理护理是当前临床医学中较为推崇的护理方式之一，该护理干预方法主要包括了产妇在分娩期的不同阶段性护理，心理护理在整体的护理过程中尤为关键。需要给产妇一定的心理护理信心，从而缓解产妇的心理情绪。有效地帮助产妇在分娩期间来构建相应的信心，改善产妇的负面性情绪，以改善分娩预后。本研究对分娩期的产妇给予心理护理，以缓解产妇的紧张焦躁感，提升产妇的分娩自信心；再对产妇加以针对性呼吸指导，来帮助产妇能够更好的自我控制，放松自身的神经肌肉，缓解疼痛及紧张感；在分娩阶段由专业医护工作人员陪同旁边，给予心理方面的支撑，通过放轻音乐和温柔抚摸等方式，来为产妇营造温馨的分娩环境，满足产妇的分娩心理和安全感。本研究结果表明，观察组术后1个月时的SAS和SDS评分较对照组改善，遵医依从性、护理质量评分和护理满意度显著提高，并发症率下降（P＜0.05），明显改善了患者的心理状态，促进了术后康复，提高了妇科临床护理质量。

综上所述，通过对产妇在分娩期施以心理护理，能够有效的缓解产妇的分娩疼痛程度，很大程度降低产妇的焦虑以及抑郁评分，具有显著的护理成效，有临床推广意义。

参考文献：

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