全程陪伴分娩在助产工作中的临床效果观察

全程陪伴分娩在助产工作中的临床效果观察

黄梅珍 ,李小蓉

安溪妇幼保健院          福建泉州362400

【摘 要】目的：观察助产工作中全程陪伴分娩的临床效果。方法：100例产妇均在2021年1月-2022年1月间选择，其中给予全程陪伴分娩的50例设定为研究组，给予传统分娩法的50例设定为对照组，评比分娩情况与分娩质量的差异。结果：研究组与对照组进行比较，两组在自然分娩率、剖宫产率、产程时间、产后2h出血量、VAS评分、新生儿窒息率、早产率等方面均有统计学差异，P均＜0.05。结论：产科护理中运用全程陪伴分娩助产有利于促进自然分娩，缩短产程时间，预防产后出血，保证母婴妊娠结局，适合进一步推广。

【关键词】助产；分娩；全程陪伴

    分娩对有生育需求的女性而言是一生中必然要经历的自然过程，但因为初产妇缺乏对分娩知识的了解和认知，分娩期间难免会有恐惧不安、紧张焦虑等负性情绪产生，而这会增加体内分泌的儿茶酚胺量，导致交感神经处于异常兴奋状态，子宫肌肉出现收缩功能紊乱和宫缩无力的情况，产程时间不断延长，难产几率相应的增加[1]。所谓的全程陪伴分娩即产程开始后就由一名具有丰富经验和爱心的助产时陪伴在产妇身边，直到产后2h安全回到母婴同室的护理模式，其对提升分娩质量，保障母婴结局具有重要意义。本文收集100例产妇作为观察样本，现作以下汇报：

1 资料与方法

1.1一般资料

    2021年1月-2022年1月的时间范围内收集100例产妇，50例以对照组命名，24-36岁为年龄范围，均值（27.5±3.6）岁；38-41周为孕周范围，均值（40.3±0.5）周；50例以研究组命名，25-37岁为年龄范围，均值（27.6±3.5）岁；38-42周为孕周范围，均值（40.5±0.4）周。临床资料展开统计比较，P＞0.05，存在公平可比性。

1.2方法

    对照组传统分娩法：确定宫口开至3cm以后将产妇送入产房，待产过程中由轮班助产护士负责对其情况进行定时检测和相应的护理指导。研究组全程陪伴分娩：（1）保证待产室满足温馨、整洁的要求，助产士同产妇间需要主动交流沟通，帮助其对分娩全过程进行了解，尽可能使其负面情绪消除。对产妇情况需要严密观察和监测，协助其适当走动，宫缩过程中应以适当力度为产妇进行腰骶部按摩，从而有效缓解疼痛，疼痛间歇期指导产妇适当休息并摄入一定量的容易消化的食物，确定宫口开至7-8cm的标准时，转移产妇至产房待产；（2）协助产妇对分娩姿势进行调整，以舒适为主，正确指导其进行全身放松，保持良好的呼吸节奏，以顺时针方向对产妇腰骶部或下腹部进行轻柔、按摩，并将产妇的手紧握住，转移其注意力，减轻疼痛。严密观察产妇变化，若确定其有并发症或婴儿窒息情况需要马上向医生汇报，快速进行紧急救治；（3）分娩成功后帮助婴儿对呼吸道进行清理，待阴道不出血以后将脐带剪断，母婴得到妥善处理后送回病房，支持和鼓励产妇接触婴儿皮肤半小时左右，并让婴儿尽快对乳汁进行吸吮。

1.3观察指标

    对两组产妇自然分娩、剖宫产等分娩方式进行观察，同时记录产程时间、产后2h出血量以及新生儿窒息、早产情况，以VAS（视觉模拟评分）评估产后疼痛情况，分值介于0-10分内，得分与疼痛程度显示为正比关系[2]。

1.4 统计学评析

    处理所得数据以SPSS25.0的统计学软件为选择，以()、（%）各自对计量资料、计数资料进行表达，并各用t检验、x2检验，P＜0.05则说明存在统计学差异。

2 结果

    相较于对照组，研究组自然分娩率高，剖宫产率、新生儿窒息率、早产率、VAS评分低，产程时间短，产后2h出血量少，各项的差异均为P＜0.05，见下表。

表 1 对比组间分娩情况与分娩质量

3 讨论

    分娩属于人类繁衍生息的主要方式，女性在整个分娩过程中的生理、情感体验会比较强烈，而且这一过程容易受到产道、产力、胎儿、产妇（心理、环境、精神）等诸多因素的影响。传统助产护理考虑的只是生物学、医学等角度，并未重点关注产妇其他方面的需求，所以在分娩过程中会有很多问题出现[3]。

    助产士全程陪伴分娩护理主要以产科护理工作特点作为依据，结合产妇心理、精神、生理等不同方面的需要，秉承母婴安全为核心和宗旨而进行的全新护理模式

[4]。助产士接受专门的培训学习后，于整个分娩过程中给予产妇陪伴和护理指导，评估产妇的心理变化情况，正确指导其进行呼吸、放松，将产妇主观能动性调动起来，并促使其将内在潜力发挥出来，分娩期间一直保持生理、心理最佳的状态，提高其应激能力，实现顺利分娩，并为母婴安全提供保证[5]。

    此次试验结果显示，无论是分娩方式、产程时间，还是产后疼痛情况、出血量、新生儿情况的比较，研究组与对照组全部显示P＜0.05。从而表明，产科护理中运用全程陪伴分娩助产有利于促进自然分娩，缩短产程时间，预防产后出血，保证母婴妊娠结局，适合进一步推广。

参考文献

[1] 李冬梅,韩梅. 助产士一对一全程导乐陪伴分娩模式对产妇分娩质量的影响[J]. 特别健康,2021(24):238.

[2] 陈琳琳,程珊珊. 助产士全程导乐陪伴护理在对无痛分娩产妇护理效果及妊娠结局影响[J]. 健康大视野,2021(2):157.

[3] 陈亚萍,董小茹,陈群. 助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩对初产妇产程进展及分娩结局的影响[J]. 医药前沿,2021,11(9):109-110.

[4] 李慧. 助产士全程陪伴护理模式对产妇分娩质量及康复效果研究[J]. 中华养生保健,2021,39(6):119-121.

[5] 黄丽娟,刘葵英. 助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科的应用效果分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(5):200-201.