阿托伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷对冠状动脉病变的影响

阿托伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷对冠状动脉病变的影响

姚林1 ,米鹏博2

1孙吴县人民医院  164299 2黑龙江省第三医院 164000

【摘要】目的 对阿托伐他汀与硫酸氢氯吡格雷在冠状动脉病变中的联合应用效果展开分析。方法 选取我院于2020年7月到2021年3月期间收治的66例冠状动脉病变患者作为研究对象，随机分组后对照组与观察组各33例。用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷对对照组患者进行治疗，观察组在此基础上，再联合阿托伐他钙对患者进行治疗。结果 对比发现观察组治疗后患者心功能指标更接近正常水平，患者人血小板膜糖蛋白水平更低。（P＜0.05）结论 阿托伐他汀钙与硫酸氢氯吡格雷片在冠状动脉病变治疗中的联合应用能够有效帮助患者改善心功能指标，降低患者人血小板膜糖蛋白水平。

【关键词】临床影响；阿托伐他汀钙；硫酸氢氯吡格雷；冠状动脉病变

[Abstract] Objective To analyze the effect of Atorvastatin Combined with clopidogrel bisulfate in coronary artery disease. Methods 66 patients with coronary artery disease treated in our hospital from July 2020 to March 2021 were selected as the research object. After random grouping, there were 33 cases in the control group and 33 cases in the observation group. Aspirin combined with clopidogrel bisulfate was used to treat the patients in the control group. On this basis, the observation group was combined with atorvastatin calcium to treat the patients. The results showed that the indexes of cardiac function in the observation group were closer to the normal level after treatment, and the level of human platelet membrane glycoprotein was lower. (P < 0.05) conclusion the combination of atorvastatin calcium and clopidogrel bisulfate tablets in the treatment of coronary artery disease can effectively help patients improve cardiac function and reduce the level of human platelet membrane glycoprotein.

[Key words] clinical impact; Atorvastatin calcium; Clopidogrel bisulfate; Coronary artery disease

医院急诊科中常见急性冠状动脉综合征患者，危险性极高，且患者即便是经介入治疗之后，仍然需要长期用药对病情的发展进行控制【1】。心肌缺血、冠状动脉闭塞等都会导致患者出现心绞痛、心力衰竭等不良症状，归根到底，冠心病等心脏疾病都是由冠状动脉病变导致，冠状动脉粥样硬化性病变使得患者的心血管出现各种问题，同时高血压等心血管慢性疾病又在加速冠状动脉进一步病变【2】。为进一步帮冠状动脉病变患者控制病变，本院对联合用药治疗效果展开研究，现将研究过程及其结果作如下报道。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院于2020年7月到2021年3月期间收治的66例冠状动脉病变患者作为研究对象，随机分组后对照组与观察组各33例。纳入标准：所有患者经影像学检查确定冠状动脉存在粥样硬化性病变，研究经本院伦理委员会同意，患者知情且已经在知情同意书上签字。排除标准：将妊娠期患者、传染性疾病患者以及药物依从性极差的患者排除在外。观察组男女比例18:15，年龄50-70岁，均龄60.26±10.74岁。对照组男女比例18:15，年龄51-71岁，均龄61.26±11.84岁。两组患者一般资料呈现良好均衡性，年龄、性别以及病情等一般资料没有明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组

用阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷对对照组患者进行治疗。每天为患者提供100mg的阿司匹林肠溶片（江苏平光制药有限责任公司，国药准字H32026317），同时每天为患者提供300mg的硫酸氢氯吡格雷片（赛诺菲杭州制药有限公司分装，国药准字J20130083）。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上，为患者每天提供20mg的阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407）。

1.3 指标观察

对比两组患者治疗后心功能指标、人血小板膜糖蛋白（GPIIB/IIIa）水平，心功能指标包括左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x²检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1 两组患者治疗后心功能指标以及人血小板膜糖蛋白水平对比

观察组患儿痊愈时间明显短于对照组，比较具有有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表1 LVEDD、LVESD与人血小板膜糖蛋白水平对比（n,%）

3讨论

冠状动脉病变是一种心血管疾病，严重影响人体心功能，在临床上十分常见【3】。近年来随着我国社会老龄化进程的加快，心脑血管疾病的患病率也随之上升，这也在一定程度上促进了冠状动脉病变的发生率。冠状动脉病变和血小板活性过高、血压过高等因素有关，这些因素会导致血液凝集加快，从而导致血液粘稠，促使血栓的出现【4】。当前临床上针对冠状动脉病变并没有特效药，通常是需要通过介入手术对患者展开治疗，不过即便是做了手术，后期也需要借助药物来对血液浓稠度、血小板活性等进行控制，以免冠状动脉再次出现粥样硬化。

临床上常用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片来帮助介入手术患者在术后对血小板进行抑制，临床疗效较为显著，有研究显示【5】，该治疗方案的应用能够有效降低大面积心梗发生率，对患者的心肌缺血状况进行改善，同时也避免缺血的心肌突然被灌入导致的损伤。硫酸氢氯吡格雷主要是通过降低二磷酸腺苷释放量来对血小板活性进行抑制，进而对血液浓度进行控制【6】。血小板膜糖蛋白是一种附着在血小板表面的物质，该物质的含量和血小板活性成正相关，本次研究结果显示，观察组患者的血小板膜糖蛋白水平明显更低，说明观察组所用治疗方案能够更好的对血小板活性进行抑制【7】。研究结果还显示，观察组患者经治疗后心功能指标明显接近正常值，进一步说明观察组所用联合治疗方案在优化冠状动脉病变治疗效果上的应用优势。

阿托伐他汀钙与硫酸氢氯吡格雷片在冠状动脉病变治疗中的联合应用能够有效帮助患者改善心功能指标，降低患者人血小板膜糖蛋白水平，降低血小板活性，避免血液凝聚再次形成血栓或是导致血管狭窄，本次研究中观察组所用联合用药方案疗效显著，具有较高推广价值。

参考文献

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