情境实践模拟教学在中医内科护理带教中的应用

情境实践模拟教学在中医内科护理带教中的应用

陈怀英   ,鲁姗琴

泸州市纳溪区中医医院护理部   四川泸州   646000

摘要：目的：探讨情境实践模拟教学在中医内科护理带教中的应用。方法：随机抽选2021年1-10月期间进入医院中医内科实习的护生共40名为研究对象，随机均分为观察组和对照组各20名，对照组应用传统教学方法开展护理教学，观察组则采用情境实践模拟教学管理。比较两组护生的实习效果。结果：观察组实习护生的中医理论知识、中医护理技能等考核得分，均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组实习护生的总满意率，显著高于对照组（P＜0.05）。结论：情境实践模拟教学应用于中医内科临床护理教学管理中效果良好，能明显提升实习护生理论知识和实践操作知识掌握度，对提升整体教学质量和教学满意度有积极意义，具有显著的应用效果。

关键词：情境实践模拟教学；中医内科护理；带教；应用

引言

社会整体环境的变更使得人们对各种服务的质量要求有所提高，尤其是医疗服务，其直接影响着个体的生命健康，自然更为重要。教育部在关于深化本科教学改革的有关文件中提到：优化实习管理，强化本科生自主学习。同时《国务院关于加快医学教育创新发展的指导意见》中也进一步强调：加强护理专业人才培养，构建理论、实践操作与临床护理实际有效衔接的课程体系，提升学生的临床实践能力。但传统授课为“老师主导，内容为本”的模式，即在短时间内用便捷的方式将大量知识灌输给学生，往往收效甚微。学生长期以来缺乏主动思考、主动实践，自我导向学习能力难以提升，理论与实际工作脱节现象时有发生。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽选2021年1-10月期间进入医院中医内科实习的护生共40名为研究对象，随机均分为观察组和对照组各20名，所有实习护生均为女性，年龄为17-22岁。两组实习护生的一般资料比较差异不显著（P＞0.05），结果具有可比性。

1.2方法

对照组应用传统教学方法开展护理教学，以带教老师为中心，学生围绕带教老师学习相关知识，并开展实践操作，教学过程中带教老师监督开展情况，为学生解答疑惑，结束后评估教学效果，提出意见，在下次教学过程中予以整改。观察组则采用情境实践模拟教学。（1）确定任务：与结合消毒供应室各区域特点和班次明确每周教学的关键点和难点。（2）引入目标：带教老师需依照教学内容，为护生设定出比较真实的教师情境，例如怎样对器械进行处理等，将器械放在护生面前，让其可直观看到，将此联想激发出，更需将其认知结构内器械的表现和所学的知识内容，唤醒理论知识记忆。在该情境之下，带教老师需指定出总任务目标与分任务目标。（3）引导护生主动学习：带教老师在对任务进行布置和带教之前，需先将带教方案和过程全面的反思，把每个项目任务方法和目的明确，使得护生可以理解，而后付诸行动，保障任务制定具有较强的可行性。在任务被提出之后，带教老师需引领护生可明确问题解决的方向和办法。如管腔清洗的必要性和重要性，使得护生可深入分析与思考，了解操作的步骤与相关注意事项等。（4）目标演示：带教老师应预先演示，如：正确使用毛刷的方法及超声清洗机的使用流程等。对一些简单的任务可以让护生结合理论知识进行演示，充分调动护生学习的积极性。（5）巩固和总结：在每天课程带教之后，护生需对自身任务完成状况反思，带教老师更需依照完成的结果，给予针对性点评，若是护生存在问题，需及时和进展的与护生沟通，保障护生可取长补短。而对与带教老师来讲，更需不断的充实和反思自己的带教方案和能力。每天要求护士对所学到的技能和知识加以总结，对不能够熟练掌握的问题，需在第二天重点复学和学习，保障技能和知识可持续性掌握。带教老师需对护生不能熟练掌握的问题细致分析，与护生探讨，可高效解决问题。每天在循环中总结经验，最后对护生重点考核。需要注意的是在实践性课程学习的过程中教师需要按照相关理论知识推进，若护生有问题，要及时的对其引导，对问题耐心讲解。

1.3观察指标

教学结束后，对两组实习护生中医理论知识和中医护理技能展开考核，所有考核项目最高分均为100分，得分越高表示相关知识掌握度越高，也间接反映护理教学质量越高，教学效果越好。教学结束后，调查所有实习护生对教学过程的满意度，采用问卷评分法，问卷最高分为100分，得分越高表示满意度越高，根据调查得分分为非常满意、满意、不满意等，总满意率＝非常满意率＋满意率。

1.4统计学分析

使用统计学软件SPSS19.0处理数据，计量资料以（χ±ｓ）表示，用t检验；计数资料以％表示，选择x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组实习护生的考核成绩比较

结果显示，观察组实习护生的中医理论知识、中医护理技能等考核得分，均显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2两组实习护生的满意度比较

结果显示，观察组实习护生的总满意率，显著高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

情境实践模拟教学的目标主要是为了获取及整合知识，教学期间学生在带教老师引导下，分为小组通过网络针对学习主题展开深入探究，教学过程中按照收集资料、综合整理、汇报成果、总结反思的流程逐步获取新知识，有利于提升学习者的学习兴趣及知识掌握度。

结语

随着医疗保健专业的发展，护理教育工作者认识到实践教学的必要性，护理专业学生急需具备高效的沟通能力、创造性思维和自主学习能力，以期在多学科团队中发挥护理优势。情境实践模拟教学法用于护理实习教学中，坚持贯彻以护生为主导，采取互动式教学策略，即实现教学的“逆序创新”，提高了教学质量，并且具有灵活多变的特点，既贴近临床情境，又弥补了理论与实际脱离的不足，使护生对临床病人的评估、分析、处理、应急等综合能力增强，提高了护生的理论成绩、操作成绩和自我导向学习能力，教学效果获得了肯定，为护生在日后工作中提高自我导向学习能力和实践能力奠定了坚实的基础。当传统教学方法转向以学生为主导的教学时，带教老师由原来的主导者变为设计者、引导者和协调者，因此，带教老师应不断加强自身学习，提高教学能力，拓展教学思路，以推动临床护理学教育教学方法改革。建议今后应根据“教”与“学”的需要，结合实际临床教学资源，不断优化课程设计，形成高效的操作范式，促进护理理论、实践操作与临床实际的有效衔接，形成学以致用、用以促学、学用相长的有机统一。

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