薏苡贝母柴胡汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的疗效

薏苡贝母柴胡汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的疗效

黄茂林

重庆市合川区第二人民医院 （401535）

【摘要】目的：研究对甲状腺功能亢进症患者予以薏苡贝母柴胡汤联合甲巯咪唑进行治疗的疗效情况。方法：选取88例甲状腺功能亢进患者，使用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组予以甲巯咪唑治疗，观察组予以薏苡贝母柴胡汤联合甲巯咪唑治疗，对比两组患者治疗后的临床疗效。结果：观察组患者治疗后的总有效率95.45%显著高于对照组86.36%（P＜0.05），观察组患者治疗后的甲状腺激素水平明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对甲状腺功能亢进症患者服用薏苡贝母柴胡汤联合甲巯咪唑治疗疗效良好。

【关键词】薏苡贝母柴胡汤；甲状腺功能亢进；甲巯咪唑

近两年，有调查数据显示我国目前约有1000多万的甲亢患者、1000多万甲癌患者和2亿甲状腺结节患者，但是目前甲状腺疾病的整体治疗率不到5%。本文将对甲状腺功能亢进症患者予以薏苡贝母柴胡汤联合甲巯咪唑进行治疗，对比每组患者治疗后的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院门诊2020年4月至2021年8月收治的88例甲状腺功能亢进患者，使用随机数字表法分为对照组与观察组，每组44例。对照组：男22例，女22例，年龄47～75岁，平均（65.38±3.59）岁；病程1～6月，平均（3.33±1.13）月；观察组：男22例，女22例，年龄47~76岁，平均（65.47±3.65）岁，病程1～7月，平均（3.35±1.16）月。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。患者及家属均签署知情同意书，均已通过医学伦理委员会的审核。

1.2 方法

对照组：予以患者服用甲巯咪唑（上海上药中西制药有限公司，国药准字H31021773）治疗，每日口服剂量为30毫克，分次口服，病情控制后逐渐减量，每日维持量按病情需要控制在5~15毫克之间，连续治疗7周。

观察组：在对照组基础上服用薏苡贝母柴胡汤，随症加减，用水煎服，每日一剂，早晚各口服1次，连续治疗7周。药方如下：柴胡10克、贝母10克、薏苡仁10克、黄芩 15克、法半夏15克，太子参10克、炙甘草10克、大枣10克。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者治疗后的临床疗效情况，患者的病情得到有效控制，临床症状消失，其甲状腺激素指标恢复到正常标准为显效；患者治疗后临床症状有所好转，甲状腺激素的个别指标显示异常为有效；患者治疗后病情未得到有效控制，临床症状无改善，甲状腺激素指标显示异常为无效。（2）统计并分析每组患者治疗前后的甲状腺激素水平

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 对比各组患者治疗后的临床疗效

观察组患者治疗后的临床总有效率95.45%显著高于对照组86.36%（P＜0.05）见表1。

表1两组患者治疗后的疗效情况

2.2对比各组患者治疗后的甲状腺激素水平

观察组患者治疗后的甲状腺激素水平明显好于对照组（P＜0.05）见表2。

表2各组患者治疗后的甲状腺激素水平（±s）

3 讨论

甲状腺功能亢进是临床上常见的内分泌疾病，由于患者自身机体分泌过多的甲状腺激所引起，造成患者机体代谢亢进和交感神经兴奋，使患者早期常表现出身体疲惫乏力，并伴有不明原因的低热现象[1,2]，患者主要出现心率加快，心悸气短等情况。

临床上，中医将甲状腺功能亢进归为瘿证，瘿气中的气瘿、肉瘿等范畴，有关瘿的病因，历代医者多认为与情志异常，肝郁气结，痰浊阻滞有关[3，4]。临床治法上多注重，理气化痰、疏肝解郁、滋阴养血为关建。甲亢所引发的上述诸多症状都与少阳病有关，故多用柴胡汤进行加减。

本次实验，患者治疗所用药方为薏苡贝母柴胡汤，由名方小柴胡汤加上薏苡仁与贝母而组成。其中，柴胡药性微寒味苦，有疏肝解热之效，有利于调畅患者气机，减轻患者的过度亢奋的情绪；黄芩苦寒清火，有清热燥湿的作用，有效改善患者身体发热的现象；半夏辛温，豁痰饮，燥湿降里气之逆，能有效预防痰凝阻滞的发生，从而降低瘿瘤的产生；太子参味甘平，有补气生津，滋补阴液的作用，增强患者的自身免疫力，且健脾益气有效改善患者因甲亢导致的疲倦乏力；甘草甘平，佐助柴胡、黄芩调和内外；大枣助太子参、半夏通达营卫，薏苡仁具有健脾除湿，祛风除痹之效，贝母具有散结消痈，化痰解毒消肿之效，全方有效减轻患者由甲亢所导致的情绪、心悸失眠、饮食等异常情况。

西医常使用甲巯咪唑进行治疗临床效果良好，甲巯咪唑属于甲巯咪唑通过抑制甲状腺素激素的合成来治疗患者的甲状腺机能亢进症，甲巯咪唑并不会阻断患者甲状腺中及血液循环中存有的甲状腺素T4和三碘甲状腺原氨酸的作用[5]，但能抑制吸聚以甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，进而有效降低甲亢。综上所述，对甲状腺功能亢进症患者予以甲巯咪唑和薏苡贝母柴胡汤联用治疗，能有效改善患者的甲状腺激素水平，改善甲亢症状。

参考文献：

[1]张娟.分析薏苡贝母柴胡汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的疗效[J]. 东方药膳,2021(12):222.

[2]刘剑文,彭良岳,肖静,等.薏苡贝母柴胡汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的疗效[J].中国药物经济学,2020,15(8):93-96.

[3]邓仲麒.丹栀逍遥散联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效及对患者甲状腺功能的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(A4):172,180.

[4]李卫.中药汤剂和甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果[J].中国卫生标准管理,2022,13(6):152-155.

[5]梁勤.普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果及不良反应[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(29):94-96.