小儿肺炎支原体感染临床检验分析

小儿肺炎支原体感染临床检验分析

申屠俏

浙江省东阳市红十字会医院 浙江东阳 322100

【摘要】目的：讨论小儿肺炎支原体感染临床检验分析。方法：选择小儿肺炎支原体感染的患者100例，均实行临床检验分析，总结性分析临床检验的效果的情况。结果：经过检测后，患者的血小板计数，白细胞计数以及C-反应蛋白检测，血沉等均出现升高的情况，肝功能指标以及心肌酶谱出现提高的情况，经过痰培养发生支原体呈现阳性的占34.00%。冷凝集试验阳性的占38.00%。尿常规中尿蛋白阳性的占12.00%。结论：在小儿肺炎支原体感染患者中由于临床表现不典型，无法通过临床表现分辨出来，通过临床检验可以在早期检测出来，及时进行正确的治疗，进而提高治疗效果。

关键词：小儿；肺炎支原体感染；临床检验

小儿肺炎支原体感染是一种常见的呼吸系统疾病，病程较长，发病速度较快，如果无法及时检测出来，会延长治疗时间，增加患儿的痛苦，甚至威胁患儿的生命安全[1]。由于小儿肺炎支原体感染的临床症状不明显，在早期使用临床检验分析，可以准确检测出来，提高诊断准确性，缩短患儿身体恢复[2,3]。本文中选择小儿肺炎支原体感染的患者100例，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料  选择小儿肺炎支原体感染的患者100例，其中男，女分别为50例，50例，年龄：最小为5.2个月，最大为11.6岁、年龄均值（5.53±0.66）岁，平均病程为（29.58±3.52）天。选择患儿均出现不同程度的咳嗽，发热，痰液伴随血丝或者痰液黏稠，呼吸困难，喘憋，喘鸣音等。

1.2方法  选择患者均需要实行血液生化检测，酶联免疫法，血常规检测，血细胞分析，尿常规检测，痰培养，血气分析以及冷凝集试验等。其中血常规检测主要检测白细胞计数，血小板计数，红细胞以及血红蛋白的情况。血气分析中主要在患儿前臂动脉采集血液，并加入肝素抗凝，并要求在30分钟内实行检测，或者及时将血液标本放入冷水中。在冷凝集试验中需要采集患儿的2毫升空腹静脉血，不需要实行抗凝处理，但是需要立即检测。在分析临床检验结果后，对患者实行诊断治疗。对患儿使用阿奇霉素治疗，根据临床症状实行解热，止咳以及化痰的治疗。每次每千克服用10毫克，每天服用1次，通过静脉点滴注入。在治疗5天后，可以对患儿实行口服阿奇霉素治疗，每次每千克服用10毫克，每天服用1次。如果患儿病情严重，可以应用地塞米松治疗。

1.3统计学方法  使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。

2  结果

2.1临床表现  小儿肺炎支原体感染的患者在发病后会表现出咳嗽，发热，咳痰，有些患者会伴随呕吐，恶心，呼吸困难等症状。其中有32例患者为肺炎支原体的lgM阳性，占32.00%。经过酶联免疫法检查后发现，有28例患儿为支气管肺炎，有25例为支气管哮喘，有22例患者为急性支气管炎，有25例患者为上呼吸道感染。

2.2实验室检测结果

2.2.1血生化检测  经过检测后，有10例出现丙氨酶转氨酶升高情况，并且为轻微的升高，有11例出现低钙，有13例出现低钾，在检测后，患儿的肾功能在正常范围内。

2.2.2血尿常规检测  经过血常规检测后，有17例患者的白细胞计数达到4.0*109/L,其中53例患者的白细胞计数超过10.0*109/L。30例患者的白细胞计数在4.0*109/L到10.0*109/L之间。27例患者额血小板计数小于100*109/L。有73例患儿的血小板计数超过100*109/L。有37例患儿的C-反应蛋白超过10mg/l，有17例患儿的红细胞沉降率超过20mm/1h。经过尿常规检测后，有38例患儿出现异常情况，有62例患儿表示正常。其中有6例出现尿白细胞为+，有12例患儿的尿蛋白为+，有5例患儿的尿红细胞为+，有15例患儿存在尿潜血。

2.4痰培养  经过检测后，有34例患儿呈现阳性，其中2例为阴沟肠杆菌阳性，有17例患儿为肺炎支原体阳性，有5例为肺炎克雷伯菌阳性，有10例为肺炎链球菌阳性。

2.5血气分析  经过检测后，有41例的血气分析异常，有59例血气分析正常。其中有41例出现心肌酶升高的情况。

2.6冷凝试验  经过检测后，有38例出现阳性，有62例出现阴性。

3  讨论

肺炎支原体感染是一种由于浸染肺炎支原体导致的疾病，支原体的大小处于病毒与细菌之间，具有兼性厌氧，无细胞壁结构的特点[4]。肺炎支原体会在呼吸系统的纤毛上皮中存活，不会进入肺实质中。在侵入人体后，会抑制纤毛的活动，破坏上皮细胞[5]。在早期患儿会出现全身不适，乏力，头痛，咳嗽，发热，呼吸困难，咳痰等症状，有些患儿会出现肺啰音，还会引发肺外的症状，比如溶血性贫血，脑膜炎，心肌炎等。在临床检验中主要应用血液生化检测，血常规，血细胞分析，尿常规，痰培养，冷凝集试验等方法。由于临床表现没有典型性，很容易出现误诊，通过多种临床检验方法，可以提高诊断准确性。经过检测后，患者的血小板计数，白细胞计数以及C-反应蛋白检测，血沉等均出现升高的情况，肝功能指标以及心肌酶谱出现提高的情况，经过痰培养发生支原体呈现阳性的占18.00%。冷凝集试验阳性的占38.00%。尿常规中尿蛋白阳性的占20.00%。

综上，在小儿肺炎支原体感染患者中由于临床表现不典型，无法通过临床表现分辨出来，通过临床检验可以在早期检测出来，及时进行正确的治疗，进而提高治疗效果。

参考文献：

[1]陈国洋,胡塔,黄瑞玉,等. 小儿肺炎支原体感染临床检验分析[J]. 母婴世界,2021(1):43.

[2]刘芳. 小儿肺炎支原体感染临床检验分析[J]. 中国保健营养,2020,30(2):302-303.

[3]王文清. 78例小儿肺炎支原体感染临床检验分析[J]. 健康必读,2018(29):39-40.

[4]马建芳. 小儿肺炎支原体感染临床检验分析[J]. 大家健康（中旬版）,2017,11(1):53-54.

[5]叶苹,宁秋,叶漫漫. 小儿肺炎支原体感染临床检验分析[J]. 中国现代药物应用,2018,12(5):22-24.