急性胰腺炎外科保守治疗的护理效果评价

急性胰腺炎外科保守治疗的护理效果评价

文桂梅，罗倩，肖春

射洪市人民医院，四川 射洪 629200

【摘要】目的：探讨在急性重症胰腺炎患者治疗时，将埃索美拉唑联合生长抑素应用于治疗中的效果，并分析患者保守治疗的护理方案。方法：将2018年3月至2020年12月作为研究时段，选择100名的急性重症胰腺炎患者进行研究，本次研究选择对照实验，对患者进行随机两组均分，分别为对照组与实验组。本次研究中所有患者在接受治疗时均选择埃索美拉唑联合生长抑素进行治疗，对照组患者采用常规护理实验组患者则在治疗时配和优质护理，对比两组患者的治疗效果。结果：在治疗完成后，两组患者的病情均有所改善，而实验组患者在治疗后的总有效率达到了96.00%，相较于对照组的84.00%来说明显更高，两组数据对比差异显著，且具有统计学意义（P＜0.05）。在实验结果中显示实验组患者的炎性指标相较于对照组来说，明显更低，其治疗总有效率优于对照组，组间对比差异差异显著（P＜0.05）。结论：在对急性重症胰腺炎患者进行治疗时，将埃索美拉唑联合生长抑素应用于患者的治疗中产生的治疗效果良好，同时配合有效的护理方案，能够使患者的临床症状得到改善。

【关键词】埃索美拉唑联合生长抑素；急性重症胰腺炎；疗效分析

急性重症胰腺炎属于急性胰腺炎中较为严重的一种类型，是由于患者胰腺分泌的消化酶被激活，对患者本身胰腺产生自身消化作用，进而引发的一种炎症，这种疾病病情较为凶险，并且具有较高的病死率和较多的并发症[1]。患者主要表现为恶心、呕吐和腹痛腹胀的症状。目前临床上在对急性重症胰腺炎患者进行治疗时，常规的治疗方案主要选择抑制胰液和胃液分泌的方式[2]。本次研究探讨在进行急性重症胰腺炎患者治疗时，将埃索美拉唑联合生长抑素联合应用于治疗中的效果，分析其临床可应用价值，其详细研究内容整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年3月至2020年12月作为研究时段，选择100名急性重症胰腺炎患者进行研究，本次研究选择对照实验，对患者进行随机两组均分，分别记名为对照组与实验组。对照组：男性患者、女性患者例数分别为23例、27例；年龄值为60-80（64.92±2.74）岁。实验组：男性患者例数占26例，女性患者例数占24例；年龄平均值为60-80（61.74±3.14）岁。

  纳入标准：患者入院后经临床诊断，符合急性重症胰腺炎诊断标准；患者自愿参加本次实验。  

排除标准：排除存在严重血液性疾病或器质性疾病患者；排除基本资料，不满足本次实验要求患者；排除无法进行后续随访调查或患者家属不同意本次试验开展患者。

  对患者基本资料进行统计分析，由医务人员作出记录并按照要求进行统计学处理，判断所有患者基本资料具不具有统计学意义，可进行后续的对照实验（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者入院后接受保守治疗，选择埃索美拉唑作为治疗药物，患者用药方式为静脉注射用药，将40mg埃索美拉唑与0.9%生理盐水250ml进行混合后对患者进行静脉滴注，患者连续治疗14天后观察疗效。增加静脉注射生长抑素的方式进行治疗，选择氯化钠注射液与3mg的生长抑素进行混合后，对患者进行微泵泵入。

对照组患者在接受治疗时，由医务人员采用常规护理。

实验组内患者在接受护理时，由护理人员将优质护理应用于患者的治疗中具体方式如下。

（1）入院接诊：在患者入院后，护理人员需要热情接待患者，护理人员应详细介绍医院的医资力量和环境，在了解患者的基本状况后，并告知手术的相关注意事项及手术存在风险等，让患者及家属知晓。由病房医生与消化内镜室室沟通好患者情况，并做好科室交接工作。

（2）增加每日摄入的营养和蛋白质，尽量选择易消化和低热量，高蛋白、高维生素的食物，其中包含鸡蛋、牛奶、豆浆、稀饭、瘦肉、豆制品、水果和新鲜蔬菜等，可以多食用葱、大蒜、蘑菇、芦笋、海产品等富含硒的食物，身体中硒含量增加会降低胃癌的发生，同时让身体的抵抗力和免疫力增加，可以帮助溃疡快速恢复，但也要注意不能食用油炸或者辛辣的食物，另外火腿、腊肉、芹菜等不容易消化的食物也不能食用，因为会导致胃酸分泌过多，让胃的负担加重。

术后进入病房交接：在完成患者的手术后护理人员需要告知患者手术的相关注意事项，使患者对于自身的病情状况有大致的了解，护理人员需要按照相关的要求，向患者讲解术后禁食、禁饮情况。饮食菜谱可以按照患者的喜好来进行调整，要求患者多选择一些清淡且高维生素的食物，降低高脂肪和高蛋白类食品的摄入。

1.3 评价指标

  显效：在治疗完成后，患者的恶心呕吐以及疼痛等症状完全消失，患者的炎性指标恢复至正常状态，不影响患者的日常生活；有效：在治疗完成后，患者的恶心呕吐症状以及疼痛等症状已有明显改善，患者的炎性指标有所好转；无效：在治疗完成后，患者的炎性指标未见明显改善，患者的恶心呕吐症状以及疼痛等症状未见恢复。

    医务人员按要求对患者的炎症指标进行记录，并对患者的治疗效果进行评估。

1.4 数据分析

  在进行本次研究的结果统计检查时，统计学软件选择spss 22.0 for windows，医务人员对数据进行全面记录，并根据最终结果作出相应的统计学判断，确认X2与T值和P值对比性，借此判断统计学可信度。

2结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

在治疗完成后，两组患者的病情均有所改善，而实验组患者在治疗后的总有效率达到了96.00%，相较于对照组的84.00%来说明显更高，两组数据对比差异显著，且具有统计学意义（P＜0.05）。

表1：两组患者治疗总有效率对比(n,%)

    2.2 两组患者的炎性指标、腹部功能指标对比

在实验结果中显示实验组患者的的炎性指标、腹部功能指标相较于对照组来说，明显更低，其治疗总有效率优于对照组，组间对比差异差异显著（P＜0.05）。

表2：两组患者的的炎性指标、腹部功能指标对比（n=50）

   2.3 两组患者的粘膜屏障功能指标对比

在实验结果中显示实验组患者的炎性指标相较于对照组来说，明显更低，其治疗总有效率优于对照组，组间对比差异差异显著（P＜0.05）。

表3：两组患者的粘膜屏障功能指标对比（n=50）

3讨论

急性胰腺炎是目前临床上常见的急腹症之一，而随着近年来人们饮食结构和现代疾病谱的改变[3]，急性胰腺炎的临床发病率呈现快速上升的趋势。急性胰腺炎的发生主要是由于胰腺高度充血水肿，进而导致患者出现组织坏死，引发患者出现继发性感染，此时患者的胰腺周围脂肪会出现坏死[4]，而患者胰腺内部的胰酶被异常激活，进而引发患者出现内出血和损伤自身消化功能的状况，最终患者的全身系统以及器官会受到影响，如果在对患者进行治疗时，没有按要求对患者进行有效的治疗，则患者疾病会发展为重症胰腺炎。这种疾病的发生不仅迅速，并且并且凶险，会危及患者的生命安全[5]。

在进行临床治疗时，建议为患者选择非手术方案治疗。临床综合治疗中主要选择抑酸剂作为治疗方案，主要选择使患者胃酸和胰液的分泌出现的应激性的溃疡出血。埃索美拉唑属于奥美拉唑的异构体，是一种现代化的质子泵抑制剂[6]，能够抑制患者胃壁细胞酶的活性来降低患者体内的胃酸分泌。在近年来的临床研究中表明，埃索美拉唑应用于急性重症胰腺炎患者的治疗中不仅抑酸效果高效持久，并且患者在治疗期间不容易出现额外的不良反应，受到了医务人员的高度重视。而在对患者进行实际治疗时[7]，配合生长抑素进行治疗，能够有效抑制迷走神经，减少胰酶和胰液的分泌，出现的急性重症胰腺炎等临床症状。在本次研究结果中显示，实验组患者治疗效果优于对照组，是由于联合生长抑素治疗，能够起到良好的抗炎作用，使患者胰腺功能得到改善[8]。

总而言之，在对急性重症胰腺炎患者进行治疗时，将埃索美拉唑联合生长抑素应用于患者的治疗中产生的治疗效果良好，同时配合有效的护理方案，能够使患者的临床症状得到改善。

参考文献

[1]田娟,王倩,曹燕平,等.消化危重症亚专科护理模式在重症急性胰腺炎病人中的应用效果[J].全科护理,2022,20(02):504-506.

[2]雷俊.全面护理在重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(01):97-98.

[3]朱曼晨,朱丽娜,杨莹.基于护理质量评价体系的护理模式在重症急性胰腺炎患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2022,28(02):538-540.

[4]边改桃.集束化护理管理在重症急性胰腺炎患者早期护理中的应用效果[J].现代养生,2021,21(22):106-108.

[5]马腾亲,田林,姚亚敏.整体优质护理辅助药物联合治疗重症急性胰腺炎对患者生活质量及满意度的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(21):3945-3948.

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