PBL教学法在卒中单元护理教学中的应用

PBL教学法在卒中单元护理教学中的应用

张春芳

西宁市第二人民医院   青海 西宁  810003

【摘要】目的：对比了解PBL教学法对于临床实习护生卒中单元教学的应用效果。方法：选取46名神经内科实习护生分别纳入对照组与观察组，对照组实习护生接受常规理论与操作相结合教学，观察组实习护生接受PBL教学法教学。结果：接受常规理论与操作相结合教学的对照组护生教学后理论、操作以及综合考核成绩分别为（42.06±3.27）分、（43.24±4.22）分、（87.76±5.02）分，接受PBL教学法教学的观察组护生教学后理论、操作以及综合考核成绩分别为（46.40±2.70）分、（45.39±3.52）分、（93.51±4.17）分。结论：PBL教学法的应用对于卒中单元学习的护生具有显著提升知识接纳程度，提高教学质量的意义。

【关键词】PBL教学法；卒中；护理教学

前言

    脑卒中作为临床神经内科常见疾病以及护理专业学习中的重要部分，在进入临床学习过程中时，其相比书本以及专业课程中的理论教学，相对更为复杂，脑卒中疾病本身具有高风险、高病死率特点，在临床护理过程中由于并发症、用药以及病情发展等多方面因素影响，在教学方面所涉及范围必然大于课堂内容，此次调研从临床实习教学角度出发，对比分析PBL教学法对实习护生卒中单元教学的应用意义与价值，具体研究过程见下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选取46名神经内科实习护生作为研究对象进行教学与观察，所有选取护生均为2020年8月至2022年3月期间于神经内科轮转实习护生，使用数字表法将所有护生分别纳入对照组与观察组，对照组23名护生中男性2名，占比8.70%，女性21名，占比91.30%，其中大专护生19名，本科护生4名，既往轮转科室综合（理论与操作）考核平均分（85.29±5.64）分（百分制）；观察组23名护生中男性1名，占比4.35%，女性22名，占比95.65%，其中大专护生20名，本科护生3名，既往轮转科室综合（理论与操作）考核平均分（85.51±5.33）分（百分制）；已使用数据分析软件对两组护生基线资料进行比对分析，确定组间差异无统计学意义后进一步开展分析工作（P＞0.05）。

纳入标准：大专或本科护理学专业全日制实习护生，年龄≥18周岁者，语言沟通能力良好，专业成绩较为均衡、教学配合度较高者。

排除标准：不可抗因素中途退出教学研究者。

1.2方法

对照组实习护生接受常规理论与操作相结合教学，理论知识以多媒体方式作为基础教学方式，将脑卒中病因、临床表现、治疗方式、护理理念、护理风险、并发症种类以及预后注意事项以PPT的方式进行讲解与教学，操作教学内容包括呼吸道护理、体位护理、血压血糖检测等；观察组实习护生接受PBL教学法教学，在对照组教学内容的基础上，在理论教学方面加入科室内既往脑卒中实际案例作为教学案例，首先将案例临床资料提供给组内护生，同时嘱其自由组建小组，分组讨论护理要点以及护理流程，每组派一个代表进行陈述讲解，最红综合分析各组表述流程优缺点；操作教学方面增加临床实际案例的护理操作实施，带教老师在对科室内脑卒中患者实施相关护理操作以及病情观察、护理评估时带领护生同步参与观察，引导式体温护理操作要点，并让其他人加以补充，最后带教老师完善补充[1]。

1.3观察指标

对比两组实习护生神经内科轮转（教学）前后关于脑卒中单元理论与操作的考核得分情况，理论与操作部分各50分，综合满分100分。

1.4统计学分析

使用SPSS28.0数据分析软件进行数据统计与分析处理，（x±s）作为数据体现形式，x2检验，P＜0.05表示对比项目有统计学意义。

2. 结果

两组护生教学前脑卒中单元考核成绩差异无统计学意义的基础上（P＞0.05），接受PBL教学法教学的观察组护生教学后理论与综合成绩均高于接受常规理论与操作相结合教学的对照组护生，可见对照组护生教学后综合考核成绩（87.76±5.02）分，观察组护生教学后综合考核成绩（93.51±4.17）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1    两组护生教学前后脑卒中单元考核成绩对比「（x±s）分」

3.讨论

通过对两组实习护生的教学与比对观察，发现PBL教学法相对传统教学法对于教学治疗以及护生治疗接纳程度更具正面影响效果，PBL教学法最早可追溯至上世纪50年代，是指以问题引导、学习情景设计作为框架的教学方法，在医疗保健、社会经济等医学、人文学科均可见使用，其应用优势主要在于将抽象及枯燥的理论知识，以实际情景框架再现的方式提升相关知识的实际应用性以及趣味性，同时在过程中引导受教者自我思考，相比传统教学方式中教师单方面灌输性教学，使各理论知识的剖析程度以及可理解程度得到提升，另一方面在操作部分，由于临床实际案例不同于书本知识，交织病症、并发症以及护理风险更为复杂与具体，所以对于护生完善对卒中疾病的理论知识概念更具正面意义，在此次调研结果部分亦可体现，接受PBL教学法教学的观察组护生教学后理论知识成绩以及综合考核成绩均得到更为显著的提升

[2-3]。

综上所述，在临床实习护生的护理教学中合理应用PBL教学法对于提升教学质量，提高护生自我思考能力具有正面促进意义，具有较高应用价值。

参考文献：

[1]陶世琴,叶莉.以问题为基础的教学法在对脑卒中患者的教学中的应用[J].临床合理用药扎杂志,2019,12(19):117-118.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.19.065.

[2]徐娣.体验式教学方法在脑卒中康复护理教学中的应用研究[J].中国卫生产业,2020,17(09):128-129+132.DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2020.09.128.

[3]Jagoba Zarandona,Itziar Hoyos Cillero,Marta Arrue. Teaching and learning about stroke care in undergraduate nursing students: A scoping review of the literature[J]. Revista Científica de la Sociedad de Enfermería Neurológica (English ed.),2019,50(C).