经鼻高流量湿化氧疗系统治疗老年重症肺炎的护理

经鼻高流量湿化氧疗系统治疗老年重症肺炎的护理

程玲

芜湖市第二人民医院  安徽芜湖   241000

【摘要】目的：探究老年患者患有重症肺炎需要开展经鼻高流量湿化氧疗系统治疗时，为其实施针对性护理干预的效果。方法：随机将本院纳入研究的40例经鼻高流量湿化氧疗系统治疗老年重症肺炎患者（2021年1月至2022年3月）分组，对照组（一般护理），观察组（针对性护理）。结果：实施后经对比，观察组不良情绪指标、护理依从性指标皆优于对照组，P＜0.05。结论：相比对照组护理方案，针对性护理效果更好，患者情绪稳定，配合度更高，研究有较大价值。

【关键词】老年重症肺炎；经鼻高流量湿化氧疗系统；针对性护理；不良情绪；护理依从性

老年重症肺炎患者呼吸症状严重，且对身体危害较大，需要及时进行经鼻高流量湿化氧疗系统治疗。经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）是一种可自由调控氧浓度和湿度的吸入性治疗方式，此治疗设备主要包含三部分，分别发挥混合、加温湿化和输送功能，其具有较好的治疗效果和较高的治疗灵活性，但在临床应用中，若患者不能依从护理人员指导，会发生一系列不良情况，比如出现气道灼伤、痰堵窒息和机器故障等情况，严重影响患者身体健康和治疗进度[1]。因此，在此治疗开展中，需通过护理干预，避免不良情况，保证治疗顺利。为此，本文从护理下患者不良情绪和依从情况进行分析，探究针对性护理的开展价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例：经鼻高流量湿化氧疗系统治疗老年重症肺炎患者；选取年限：2021.1－2022.3；例数：40例（随机分组）。排除标准：意识障碍，不依从治疗；资料不全；中途死亡。纳入标准：身体较好，积极配合治疗。对照组（20例）：男/女：13例/7例；年龄63~77岁，平均（48.61±1.04）岁。观察组（20例）：男/女：14例/6例；年龄62~76岁，平均（47.68±1.17）岁。两组患者基本资料可对比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

一般护理。护理人员开展常规疾病护理，并在经鼻高流量湿化氧疗系统治疗中完成辅助治疗工作，推进治疗进度，促使患者疾病稳定。

1.2.2 观察组

针对性护理干预。（1）感染预防护理：①在取用设备时，需要确定其灭菌合格，标签完整。而当治疗结束，回收装置时，需要对其进行终末消毒，并规范利用消毒连接仪器中消毒回路，对仪器内部进行消毒。②日常治疗前，需要采用75%酒精，对仪器表面进行擦拭消毒，而对于一次性物品，比如鼻导管、湿化罐和管路等，进行集中处理（按医疗垃圾丢弃原则处理）。③护理人员需要定期对空气过滤纸片进行更换，通常为3个月一次，可缩短更换时间，不可延长。

（2）心理护理：此治疗方式属于侵入型治疗方案，具有一定的不适感，部分患者会存在排除和恐惧心理，针对此情况，护理人员在明确不良情绪产生因素后，重点对治疗方式进行解释说明，同时详细告知此设备开展原理和价值，并注重护理同理心，理解患者情绪，加强陪伴，促使其心理状况稳定，积极配合疾病治疗。

（3）呼吸道护理：此仪器会促使患者支气管内沉积物减少，具有较好的清除效果，因而，为保证疗效，护理人员需要经常检查患者呼吸道，观察是否有水肿等情况，及时针对性处理，避免呼吸道产生大量分泌物。另外，可对其进行体位调整，同时指导其有效排痰，伴随气道湿化，促使其气道通畅。

（4）口腔护理：①需要重视患者需求，在结束治疗后，指导其温开水滋润口腔。②用餐结束后，也需保持口腔清洁，实施漱口水干预等。③注意仪器温度，避免温度过高导致气道灼伤情况。

1.3 观察指标

（1）不良情绪指标评定：采用量表分析每组心理状况，量表选用抑郁症评分量表（HAMD）和焦虑症评分量表（HAMA），两量表分值越小，患者情况越好。

（2）护理依从性指标评定：对每组患者护理配合度进行分析，可将总体情况分为完全依从、参与配合、部分依从、强烈反抗四种，除强烈反抗皆认定为依从，得出总率，数值越高，护理价值越好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与X2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 不良情绪

对比对照组，观察组量表分值更低（P＜0.05）。见表1。

表1 两个量表分值对比（±s，分）

2.2 护理依从性

对比对照组，观察组总率较高（P＜0.05）。见表2。

表2 总依从率对比（%）

3 讨论

老年肺炎是这一种病程进展很快且漏诊、错诊率较高的呼吸科疾病。此病后期较典型症状为呼吸障碍，比如呼吸急促、呼吸困难等，且有部分患者还会伴随出现意识障碍、胃肠道障碍和免疫系统紊乱等，但是此病前期症状为发热和咳嗽等常见型流感症状，为避免疾病不断恶化，需经血液、胸部X线片等多种诊断方式明确疾病，并立即开展经鼻高流量湿化氧疗系统治疗

[2]。医院为了弥补疾病发展下患者身体损伤情况，同时想要增强治疗效果，因而还需加强护理管理，实施针对性护理干预。

本文针对性护理包含感染预防护理、心理护理、呼吸道护理和口腔护理，主要为了加强治疗安全性，消除不良情况，减轻患者不适感，并尽量增加仪器寿命，避免医疗资源浪费。经观察组护理干预，本组患者不良情绪消除，分析原因，主要与护理中的心理护理、安全保障性护理和舒适性护理有关，另外本组护理依从率上升，分析原因，主要与较好的治疗效果和服务态度有关，护理可促使治疗进度加快，并使得效果提升，且护理人员重视患者需求，以对症干预和风险事件预防为重点，工作态度良好。

综上所述，对经鼻高流量湿化氧疗系统治疗老年重症肺炎患者可广泛实施针对性护理。

参考文献：

[1]亓磊,秦铁林.经鼻高流量湿化氧疗系统治疗老年重症肺炎的护理[J].中外医学研究,2021,19(3):87-90.

[2]丰华.高流量湿化氧疗在重症肺炎患者脱机后的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(31):88,237.