早期集束化康复护理应用于脊髓损伤后神经源性膀胱患者对其膀胱功能、心理状态的影响分析

早期集束化康复护理应用于脊髓损伤后神经源性膀胱患者对其膀胱功能、心理状态的影响分析

李闯

辽宁中医药大学附属医院   骨伤康复三科  110034

摘要：目的：明确早期集束化康复护理应用于脊髓损伤后神经源性膀胱患者对其膀胱功能、心理状态的影响。方法：纳入2019年1月到2021年7月进入本院治疗的104例脊髓损伤后神经源性膀胱患者进行试验，随机将其选入研究组和对照组，各52例；对照组实施常规护理，研究组实施早期集束化康复护理，比较两组护理效果。结果：和对照组相比较，研究组的膀胱功能、心理状况、生活质量评分更优，P<0.05差异具有统计学意义。结论：将早期集束化康复护理应用于脊髓损伤后神经源性膀胱患者中，可以帮助患者改善膀胱功能，减轻不良心理状况，提升生活质量，值得在临床中推广。

关键词：早期集束化康复护理；脊髓损伤后神经源性膀胱；膀胱功能；心理状态

随着我国交通业、建筑业的快速发展，脊髓损伤的发生率在不断提升，脊髓结构受损使患者的感觉、运动、反射及植物神经功能发生异常，其神经源性膀胱是脊髓损伤后的常见并发症，本疾病的主要症状为尿不畅和尿潴留，如果不及时治疗，会促使其发生泌尿系并发症，提升死亡几率。所以，针对脊髓损伤后神经源性膀胱患者应该进行及时有效的治疗及护理，使患者的病情可以尽早康复，减少死亡。集束化护理是集合各种有循证基础的治疗和护理措施，用于解决各种难治性疾病的方法，帮助患者改善临床结局。本次就主要针对早期集束化康复护理应用于脊髓损伤后神经源性膀胱患者对其膀胱功能、心理状态的影响进行探究，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2019年1月到2021年7月进入本院治疗的104例脊髓损伤后神经源性膀胱患者进行试验，随机将其选入研究组和对照组，各52例；研究组年龄在41岁至69岁，平均年龄为（53.69±5.31）岁，男31例，女21例；对照组年龄在42岁到69岁，平均年龄为（53.57±5.17）岁，男30例，女22例。纳入标准：均符合脊髓损伤后神经源性膀胱诊断标准；均知情并且签署同意书；依从性高。排除标准：没有病例资料；精神疾病者；合并心脑血管疾病；凝血功能障碍者；中途退出者。研究组和对照组基本资料比较，无差异P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，包含清洁病房、监测生命体征、指导用药等。研究组实施早期集束化康复护理，包含：①训练膀胱功能：应该对患者进行排尿意识的训练，指导其在床上放松，让家属在一旁陪护，给患者营造流水潺潺的环境，促进排尿；对其进行盆底肌功能训练，指导其进行提肛训练，在呼气的时候放松，吸气的时候收缩，全部动作保持8s左右，每天15次，如果患者在训练的时候有排尿意识，可以让患者排尿[1]。②心理护理：护理人员应该对患者进行心理评估，适当的对其进行心理疏导，给患者讲解疾病的相关知识，包含诱因、治疗方法和护理方法等，让其了解通过有效的干预措施可以帮助其改善膀胱功能，告知患者积极配合的重要性，使其保持良好的心态，积极面对疾病。③健康宣教：应该定期在科室实施疾病健康知识讲座，指导患者和家属积极参与，在讲座中给患者讲解治疗方案和预后状况，鼓励患者提问，耐心的给患者答疑解惑。

1.3观察指标

（1）记录患者的残余尿量、膀胱容量；（2）心理状况：利用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状况，SAS评分在50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，超过70分为重度焦虑；SDS评分在53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，超过73分为重度抑郁；（3）生活质量：参照SF-36量表评估患者的生活质量，共8个条目，最高100分，分数越高表示患者的生活质量越好。

1.4 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

和对照组相比较，研究组的膀胱功能、心理状况、生活质量评分更优，P<0.05差异具有统计学意义，见表1：

表1 两组膀胱功能、心理状况、生活质量评分对比（x±s）

3 讨论

脊髓损伤是临床脊柱外科的常见病，神经源性膀胱是脊髓损伤常见的后遗症，主要表现为尿潴留、排尿功能障碍，在患病后，由于患者的身心压力比较大，导致其会出现严重的焦虑、抑郁等不良情绪，对患者的身心健康、日常生活会产生严重的影响

[2]。为了使患者可以尽早康复，给其实施科学的护理很重要。根据相关研究显示，给脊髓损伤后神经源性膀胱患者实施早期集束化康复护理可以帮助患者改善膀胱功能，提升其生活质量，其应用价值很高。

以往临床中常给患者实施常规护理，但是该护理模式比较被动化，护理原则是以疾病为中心，其无法满足患者的护理需求，因此护理实践效果并不佳。早期集束化康复护理是现在临床中比较新型的护理模式，其护理原则是以患者为中心，护理模式更加科学、细致和全面[3]。本次研究中将早期集束化康复护理应用在脊髓损伤后神经源性膀胱患者中后，结果显示，和对照组相比较，研究组的膀胱功能、心理状况、生活质量评分更优，P<0.05差异具有统计学意义；表明应用早期集束化康复护理的效果很高，能够帮助患者恢复膀胱功能，对提高患者的生活质量和改善不良情绪有很重要的作用。早期集束化康复护理是在基础护理的基础上，在患者患病初期，护理人员对其实施集束化康复护理，对其加强膀胱功能训练、心理护理和健康宣教，将患者的主观能动性调动出来，促使患者能够积极的参与到康复训练中，对其进行心理疏导，帮助患者缓解负性情绪，有效的提升其的生活质量，改善护理效果。

根据以上缩减，将早期集束化康复护理应用于脊髓损伤后神经源性膀胱患者中，可以帮助患者改善膀胱功能，减轻不良心理状况，提升生活质量，值得在临床中推广。

参考文献

[1]陈琳.早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能、心理状态及生活质量的影响分析[J].黑龙江医学,2020,44(03):423-425.

[2]房健.早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能、心理状态以及生活质量的影响研究[J].医学食疗与健康,2020,18(04):4-6.

[3]杨红英,杨桂云,张媛媛.早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的护理效果观察[J].现代诊断与治疗,2019,30(18):3310-3312.