五阶梯治疗在老年营养不良患者中的应用分析

五阶梯治疗在老年营养不良患者中的应用分析

樊培花,耿凯

 陕西省人民医院 陕西西安 710068

摘要：目的：本次研究中将针对老年营养不良病患应用五阶梯治疗的临床效果进行分析。方法：选取院内收治的100名存在营养不良风险的老年病患为主要研究对象，收治时间范围在2019年2月至2021年2月两年时间内，年龄均超过65岁，将其分作两组之后给予不同营养干预模式。对照组50名病患给予常规营养干预，观察组给予五阶梯治疗法，之后以营养素的摄取情况和生化指标两方面的数据指标比对明确五阶梯治疗的效果。结果：两组病患给予差异性营养干预后的详细指标数据比对见正文表格，可以看出，观察组50名老年营养不良风险，病患的指标数据占优势，对比对照组有明显差异，且具有统计学研究意义，P小于0.05。结论：通过本次研究可以看出，对于临床老年营养不良病患，借助五阶梯治疗法可以明显改善病患的营养状态，在使得病患强化生存质量的同时可以促进早日康复，值得深入研究和推广。

关键词：五阶梯治疗；老年营养不良患者；应用分析

于当前临床实践诊断和治疗中发现，存在较为普遍的老年住院病患营养不良的情况，特别是很多合并恶性肿瘤的病患属于营养不良风险的高危人群，该情况会对机体的正常能量代谢产生严重的负面影响，不利于疾病的治疗和后续的康复，因此需要提起重视。本次将明确五阶梯治疗应用于老年营养不良病患中的临床应用效果，现将资料整理好，具体内容如下。

1病患一般资料与具体应用方法

1.1病患一般资料

此次选取收治的超过65岁的100名，存在营养不良风险的老年病患为主要研究对象，共包含55名男性病患，其余均为女性病患；年龄范围在65~85岁之间，平均年龄为71.5±1.3岁。具体纳入规范如下：首先，所有病患以营养风险筛查量表为基础，评分均超过4分，提示存在营养不良的风险。其次，病患及家属知晓此次研究并同意参与其中。两组病患的个人资料比对不具有统计学研究意义，但两组间的指标数据有良好可比性。

1.2具体护理方法

100名病患分作两组对照组给予常规营养干预，主要为家属遵医嘱自行为病患准备食物。

观察组50名病患给予五阶梯治疗法，主要包含以下内容：根据病患的当前营养状况展开综合评估，以膳食调查微型营养评估法，结合总蛋白、转铁蛋白等病患的具体生化指标水平，对病患现阶段的营养状况展开综合评价，并以五阶段治疗原则规范营养干预的实际应用。第一阶段，重视饮食调整并结合营养知识教育的方法；第二阶段，主要给予口服营养补充护理；第三阶段，重视肠内营养的实施；第四阶段，重视肠外与肠内营养结合的方式展开护理干预；第五阶段，采取完全肠外营养治疗护理干预，根据病患的当前营养认知情况，采取针对性的营养教育举措。如介于当前营养干预措施无法满足病患集体目标能量需求60%的基础之下，在呈现持续3~5天的状态下，要根据实际情况采取上个阶梯展开干预护理。一般而言，营养干预的初始能量在4.8~6.0kj·kg/d，要以非肥胖病患的实际体质量数值指标，针对病患自身的体质量展开计算。如果病患的营养不良情况相对较为严重，需要维持同一阶梯内的治疗。在该阶段的治疗时间越长，初始的给予能量会随之降低，可以2.4~3.6kj·kg/d给予相应的能量补充，以避免出现喂养综合征的情况。还需要根据病患的营养不良程度展开综合评估，将营养的状态分为轻中重三个等级，进而可以为营养干预策略的制定提供有效的指导。

1.3具体评判指标

本次首先对比两组病患的营养素及能量摄取情况，之后对比两组病患的生化指标。

1.4统计学处理

本次研究中对患者参比数据进行系统性观察，SPSS20.0处理数据，（%）进行定量数据分析，通过卡方检验。（X±S）进行数据正态分布分析，P<0.05，则数据具有统计差异。

2结果

2.1营养素及能量摄取情况比对

表1 观察组、对照组的营养素及能量摄取情况比对

2.2生化指标比对

表2 观察组、对照组的生化指标比对（X±S）

3讨论

近几年来临床期间开始重视病患自身的营养情况，其会对病情的转归和康复产生直接影响作用。近几年来，开始广泛应用五阶梯营养治疗法，其属于有效的营养干预策略之一，特别是可以优化老年病患的营养情况，产生较为理想的应用成效。五阶梯治疗法自身的可操作性相对较强，能根据病患自身的病情营养不良情况制定针对性的营养指导和有效的纠正策略，使得病患可以尽早恢复正常的营养状态。

参考文献

[1]王宗秋,高成,常飞,张志华.五阶梯治疗在老年营养不良患者中的应用分析[J].医学食疗与健康,2020,18(12):6+10.

[2]孙欣彤,田英梅.五阶梯治疗在老年营养不良患者中的应用分析[J].中外医疗,2019,38(21):139-142.

[3]郑文霞,杨波,吴雅芳,张海娟,李雁津.五阶梯治疗在老年营养不良患者中的应用研究[J].中国药物与临床,2018,18(05):754-756.