卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断的价值体会及准确性分析

卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断的价值体会及准确性分析

付巧玉

成都高新达安医学检验所 四川省成都市610000

摘要：目的：解析在诊断卵巢肿瘤时，对患者使用快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断的准确性。方法：卵巢肿瘤患者53例，在2021年1月到2022年5月的被选取，施加不同的诊断方法，对比两种方法的诊断准确性和检测时间。结果：比较石蜡切片病理，快速冰冻切片准确率没有差异（P＞0.05），检测时间短（P<0.05）。结论：在诊断卵巢肿瘤时，对患者使用快速冰冻切片，准确率较高，具有临床价值。

关键词：卵巢肿瘤；快速冰冻切片；石蜡切片病理；准确性

卵巢肿瘤的诊断，主要有影像学检查，包括CT和MRI，PET-CT也可用于全身扫描，以寻找怀疑有恶性肿瘤倾向的患者[1]。还可抽取血液检查一些相关肿瘤指标，如卵巢上皮性肿瘤，肿瘤指标如CA155，CA199可能略有增加[2]。病理学是诊断的金标准。本研究解析在诊断卵巢肿瘤时，对患者使用快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断的准确性。

1、一般资料

1.1基本资料

卵巢肿瘤患者53例，在2021年1月到2022年5月的被选取，43-72岁，已签同意书，平均（62.34±6.17）岁。

1.2研究方法

石蜡切片病理学：选择游离卵巢肿瘤组织，组织越新鲜越好。组织块薄0.1-0.2 cm，立即用液体固定剂固定。80%、90%、95%、100%不同浓度的乙醇连续脱水2小时。对石蜡组织进行包埋，然后切片。厚度一般为4～6μm，在60-65℃恒温烤箱烘烤15-30分钟，并进行染色和镜检观察病变程度。

快速冰冻切片：恒冷箱速冻段机速冻头温度调至25-18℃。在低温恒温器上涂一层低温保存剂OCT，然后将新鲜标本放在低温保存盘上，用OCT覆盖并切片，厚度一般为4-8μm，切片立即用丙酮固定，在稍微干燥后立即将切片置于冷甲醇中10-15min，然后进行相应的组织化学染色，显微镜下观察病理变化。

1.3观察指标

对比两种方法的诊断准确性和检测时间。

1.4统计学处理

数据分析的软件版本为SPSS24.0，n%进行计数表示，检验，（x±s）进行计量表示，t检验，差异有统计意义用P<0.05表示。

2. 结果

2.1对比两种方法的诊断准确性

比较石蜡切片病理，快速冰冻切片准确率没有差异（P＞0.05），见表1。

表 1对比两种方法的诊断准确性（n%）

2.2对比两种方法的检测时间

比较石蜡切片病理，快速冰冻切片检测时间短（P<0.05），见表2。

表 2对比两种方法的检测时间（x±s）

3.讨论

卵巢肿瘤一般指的是发生在女性生殖器官中卵巢上的一种肿瘤。卵巢肿瘤的具体病因尚未完全确定，对于不同类型的卵巢肿瘤，可能的病因也不尽相同，可能与遗传因素、基因突变、内分泌因素、饮食因素、职业暴露、自身激素分泌等有关[3]，卵巢肿瘤有良性和恶性之分，常规的诊断以影像学为主，但是影像学有一定的漏诊和误诊率。病理是常用的诊断金标准的方法，最为常用的是石蜡切片，但是诊断时间较长，随着医学发展，冷冻切片也逐渐广泛应用[4]。

本次研究中，比较石蜡切片病理，快速冰冻切片准确率没有差异（P＞0.05），检测时间短（P<0.05）。冰冻切片是免疫组织化学染色中最常用的方法，其最突出的优点是能够很好地保存各种抗原的免疫活性，尤其是保存细胞表面抗原应的活性效果更好。石蜡切片的优点是组织结构保存完好，在病理学和回顾性研究中有很大的实用价值，可连续切片，组织结构清晰，抗原定位准确。在制作切片的过程中快速冰冻切片的操作更为简单，节省包埋、脱蜡等时间，大大节省了患者的诊断时间，同时诊断准确率与石蜡切片病理没有较大的区别，因此对疾病的快速诊断具有一定价值。

总而言之，在诊断卵巢肿瘤时，对患者使用快速冰冻切片，准确率较高，且大大缩短了检测的时间，具有临床价值。

参考文献

[1] 刘兰, 刘敏, 夏春兰. MRI对卵巢癌术前定性诊断及临床分期评估的临床应用价值分析[J]. 中国CT和MRI杂志, 2022, 20(2):3.

[2] 杨学丽. 术中冰冻切片诊断对卵巢肿瘤诊疗的临床价值--评《病理学实习指南(第2版)》[J]. 肿瘤防治研究, 2021, 48(7):1.

[3] 陈剑霖, 王心强, 徐晶,等. 快速石蜡切片与冷冻切片在供器官组织病理学评估中的比较研究[J]. 中华器官移植杂志, 2021, 42(11):5.

[4] 王小洁, 张里援, 陈湘宜,等. 超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检病理诊断乳腺肿块的临床应用比较[J]. 中华全科医学, 2020, 18(3):3.