交锁髓内钉在创伤性下肢长管状骨骨折治疗中的效果你知道吗

交锁髓内钉在创伤性下肢长管状骨骨折治疗中的效果你知道吗

曹文宇

阜新市彰武县人民医院骨科 辽宁阜新123200

在医疗事业快速改革的背景下，医疗水平显著提升，在此背景下，医院在疾病治疗上的效果也更为突出，直接影响着人们对医院医疗服务的评价。在经济社会快速发展的当前，人们生活水平显著提升，人们越来越关注疾病治疗的效果，关注医院治疗方式与治疗结果。那么在创伤性下肢长管状骨骨折治疗中，交锁髓内钉的治疗效果怎么样呢？你知道创伤性下肢长管状骨骨折是什么吗？治疗方式又是什么呢？交锁髓内钉的治疗方法是什么呢？在下面的分析中你会得到相应的答案。

创伤性下肢长管状骨骨折在临床骨折类型中较为常见，这一骨折给患者的生活和工作带来显著影响，所以要重视对其的治疗，掌握科学的治疗方法，提升治疗效果。下肢长管状骨骨折作为创伤外科的常见疾病，其主要的治疗方式是手术，在开展手术的过程中会采取较多的方法，不同的手术方法带来的治疗效果是不同的。其中针对创伤性下肢长管状骨骨折的手术治疗以交锁髓内钉为主。这一治疗方法的优势较为明显，不仅能减少手术创伤，还能帮助骨折快速愈合，是现阶段创伤性下肢长管状骨骨折治疗的最佳方式，因此，被广泛应用在创伤性下肢长管状骨骨折的治疗中。

在创伤性下肢长管状骨骨折治疗中交锁髓内钉的使用优势较多：1、对患者的伤害较小。在固定骨折的过程中采用交锁髓内钉给患者带来的伤害较小，由于其主要是使用对称性的内夹板进行固定，采用轴心固定的方式，将髓内钉与骨间分开，其负荷低于传统的固定钢板，通常来说，不会出现疲劳性的骨折现象，同时还能达到阻止骨皮质坏死的结果；2、固定弹性好。使用交锁髓内钉对骨折处进行固定，主要发挥作用的是弹性应力，在这一弹性应力的帮助下，骨折愈合更为快速，因为其能满足骨折愈合需要的生理应力，减少骨折压力，扫清局部供血阻碍；3、几乎不剥离骨折软组织。在创伤性下肢长管状骨骨折治疗中使用交锁髓内钉的治疗手段一般不会随意将骨折处的软组织进行剥离，这样一来，便会直接保护骨膜，保持骨膜的连续性以及完整性，促进血液循环；4、切口小。在创伤性下肢长管状骨骨折治疗中采用交锁髓内钉的治疗方式，相较于钢板固定的方式，切口小，同时不挤压骨折处的空间，伤口感染以及组织坏死的情况较小，这在一定程度上保护了骨间组织，帮助患者快速愈合。

分析创伤性下肢长管状骨骨折治疗中交锁髓内钉的治疗效果，需要有效选择合适的两组患者来做临床治疗的对比，在对比的过程中能直接突显出交锁髓内钉带来的治疗效果，这是分析创伤性下肢长管状骨骨折治疗交锁髓内钉治疗效果最直接的方式。一要科学选择患者；确定所选患者的时间、年龄、造成骨折的重要原因等，这些患者皆为创伤性下肢长管状骨骨折，同时选择的统计学差异性较小，便于对比；二要确定创伤性下肢长管状骨骨折的治疗方法；两组患者都采用手术治疗，但一组患者使用钢板固定的方式来治疗，而另一组患者则使用交锁髓内钉的方式来治疗，对照分析不同手术方式给创伤性下肢长管状骨骨折治疗带来的效果。对使用钢板内固定方式的患者来说，首先，要依次连续麻醉，清创开放性骨折的伤口，包括坏死的细胞组织要清除干净，同时做好工具的消毒工作；在手术的过程中，找到手术切口，通常在骨折处周围，当切开各类组织后，显示出骨折端，随即将其中的软组织清除剥离，剥离时要尽量不剥骨膜，复位骨折，固定钢板；根据骨折的实际情况考虑钢板是否弯曲，便于钢板与骨折处紧密贴合，找到合适钻孔的位置，拧紧螺丝；放入钢板后，要结合手术后患者的恢复情况给予抗生素治疗，避免患者出现感染的情况；术后患者出现肿胀情况，应考虑采用脱水药物的方式来治疗，此外，在患者做完手术后的二十四小时后要进行关节锻炼，之后根据患者的术后恢复情况制定相应的负重行走的计划；对使用交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折来说，首先也需要对患者进行全身的麻醉，同时也要及时清创骨折的伤口，清除相应的坏死组织，并对手术工具进行消毒，为手术做好准备。这是手术开展的必要工作；其次，在创伤性下肢长管状骨骨折的治疗中，需要注意的是，交锁髓内钉可被应用在股骨骨折治疗上，也可被应用在胫骨骨折的治疗上。在股骨骨折的治疗方面，患者需保持卧躺的姿势，同时根据患者骨折闭合程度来确定固定的方式，当出现不满意的骨折复位时，要切小口帮助骨折复位，一般在股前纵向切口，扒开皮肤组织，将骨折的断端显露出来，及时清除软组织，复位以及固定骨折位置；同时在导针的帮助下扩髓，确保扩髓的直径要超过髓内钉的直径，便于髓内钉能被较好的放置正确，同时根据患者骨折粉碎的状况来判断是否要将骨折端进行加压；在胫骨骨折的治疗上，患者同样需要保持卧躺的姿态，随即考虑患者骨折复位的情况，闭合满意能直接对其进行固定，若不满意，则要在骨折处切口，将骨折断端显露出来，临时固定骨折；引导患者屈膝，在膝前髌骨与胫骨的连接处做切口，将髌韧带显露出来，采用纵向的方式劈开韧带，在胫骨中沿着顺髓腔开口，必要的情况下采用尖锥进行扩髓，当扩髓超过髓内钉直径1mm后，将髓内钉放置到正确的位置，随后置入锁钉，从患者骨头粉碎的状况来判断是否对骨折端进行加压；在创伤性下肢长管状骨骨折治疗中，采用交锁髓内钉的治疗方式在术后不需要再使用其他固定措施，但也需要防止其他并发症，如感染、肿胀等情况，这些情况会影响患者的治疗，所以要随时关注患者术后的情况。

两组患者分别采用不同的治疗方法来治疗创伤性下肢长管状骨骨折，不同的治疗方式所带来的治疗效果是不同的。具体来看，从两组患者术后的并发症来看，采用交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折，切口被感染的几率较小，出现固定工具断裂的情况较少，术后的并发症发生率较低；从两组患者的术后愈合程度来看，也存在较大的差异。根据患者愈合的不同情况可分为骨性、延迟、畸形以及不愈合等四种情况，相对来说，在创伤性下肢长管状骨骨折中交锁髓内钉的治疗方式有助于患者的术后愈合；同时从患者手术治疗的时间来看，采用交锁髓内钉的治疗方式能极大的缩短手术时间，给患者的后期恢复提供了极大的便利。综上来看，在创伤性下肢长管状骨骨折治疗上，交锁髓内钉的治疗效果主要突出体现在手术并发症、伤口愈合以及手术时间三个方面，这三个方面直接优于固定钢板的手术治疗手段，同时也正是基于交锁髓内钉的治疗效果，其被广泛应用在创伤性下肢长管状骨骨折的治疗过程中，给创伤性下肢长管状骨骨折的治疗带来较多的优势。

参考文献：

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[4]李大伟. 钢板螺钉内固定技术在四肢长管状骨创伤骨折治疗中的应用[J]. 智慧健康, 2020(8):2.