对规范化特殊染色技术对肺真菌感染性疾病病理诊断的意义进行分析和探讨

对规范化特殊染色技术对肺真菌感染性疾病病理诊断的意义进行分析和探讨

简武，高杰，,徐晋徉，王茂霞通信作者

西南医科大学附属中医医院 ，泸州 646000

摘要：目的 探讨规范化特殊染色技术对肺真菌感染性疾病病理诊断的意义。方法 研究对象选择到我院进行最终病理诊断并确诊为肺真菌感染性疾病的患者，数量共102例，研究时间从2019年1月到2021年2月，对所有患者分别进行HE染色、HE染色联合传统手工PAS和六胺银染色、HE染色联合全自动PAS和六胺银染色，对比两种特殊染色技术规范，对所得结果进行观察和对比，参考标准为最终诊断结果，并将其与临床初诊结果进行对比。结果 对比传统手工特殊染色法与全自动特殊染色，全自动特殊染色法操作更为简便，人工控时控温以及染色效果控制效果更好，且规范化程度更高；全自动特殊染色法染PAS和六胺银消耗的时间更短，优势更为突出。肺真菌感染确诊率与真菌分型率基本上都为从低到高的排列顺序，临床初步诊断确诊与分型数量分别为30例和19例，占比分别为29. 41%和18.63%；HE染色法确诊与分型数量分别为36例和16例，占比均为35.29%；HE染色联合传统手工特殊染色法染PAS和六胺银确诊与分型数量分别为93例和90例，占比例分为91.18%和88.24%；HE染色联合全自动特殊染色法染PAS和六胺银确诊与分型数量分别为100例和96例，占比分别为98.04%和94.12%，第4种方法肺真菌感染确诊率与真菌分型率整体最高，P ＜0. 05。结论 HE染色联合全自动PAS和六胺银染色规范程度更高，有助于提升真菌分型率以及确诊率，临床上可推广应用。

关键词：规范化特殊染色技术；肺真菌感染性疾病；病理诊断；真菌分型率

近几年抗恶性肿瘤药物应用率越来越高，再加上免疫抑制剂以及光谱抗生素的普及与应用，致病性真菌导致的真菌感染，患者数量越来越多。在真菌感染中肺部真菌感染占比最高，达到60%，不过这种疾病影像学以及症状整体表现没有很强的特异性，其中一些病灶诊断起来难度较大，很容易出现误诊，导致无法及时制定个性化的治疗方案，因此对真菌类型进行精准快速诊断显得非常有必要。本文主要对规范化特殊染色技术对肺真菌感染性疾病病理诊断的意义进行分析和探讨，具体内容如下。

1材料与方法

1.1一般资料

研究对象选择到我院进行最终病理诊断并确诊为肺真菌感染性疾病的患者，数量共102例，对所有患者进行HE染色、HE染色联合传统手工PAS和六胺银染色、HE染色联合全自动PAS和六胺银染色。其中男女患者比例为54：48，年龄从21~83岁不等，平均年龄（51.59±1.03）岁。所有患者对此次研究均知情，并签署知情同意书。

1.2试剂及方法

( 1) 常规HE染色。( 2) 传统手工PAS染色操作流程：切片脱蜡，然后添加0. 5%高碘酸液进行氧化，时间为10分钟，用流水对其进行冲洗2分钟，蒸馏水进行清洗2次，接下来继续燃烧15分钟时间，最后用水洗并通过中性树胶封固[1]。( 3) 传统手工六胺银染色法：试剂：①六胺银贮备液。②六胺银硼砂染色液。( 4) 全自动特殊染色法染PAS和六胺银，所有操作流程都使用全自动特殊染色仪，试剂盒类型保持一致，PAS 时间为39分钟，六胺银时间为120分钟，两种染色在同一时间开展，染色时间均为120分钟[2]。

1.3分析方法

( 1) 病理技术规范化对比：主要对操作流程复杂度、环境、人工、时间消耗、规范化以及复染张数可以进行对比。( 2) 由主治医师对肺真菌感染确诊率以及真菌分型率进行判断。

1.4统计学分析

通过SPSS21.0统计学软件对数据展开有效处理，X2检验，P<0.05代表具备统计学意义。

2 结果

2.1传统手工特殊染色法与全自动特殊染色法规范化对比

对比传统手工特殊染色法与全自动特殊染色，可以看出全自动特殊染色法操作更为简便，人工控时控温以及染色效果控制效果更好，且规范化程度更高；此外，全自动特殊染色法染PAS和六胺银消耗的时间更短，整体来说优势更为突出[3]。

2.2肺真菌感染确诊率与真菌分型率对比

肺真菌感染确诊率与真菌分型率基本上都为从低到高的排列顺序，临床初步诊断确诊与分型数量分别为30例和19例，占据比例分别为29. 41%和18.63%；HE染色法确诊与分型数量分别为36例和16例，占据比例均为35.29%；HE染色联合传统手工特殊染色法染PAS和六胺银确诊与分型数量分别为93例和90例，占据比例分别为91.18%和88.24%；HE染色联合全自动特殊染色法染PAS和六胺银确诊与分型数量分别为100例和96例，占据比例分别为98.04%和94.12%。4种方法在确诊与分型两方面对比差异具备统计学意义，P＜0. 01，第4种方法肺真菌感染确诊率与真菌分型率整体最高，P ＜0. 05，具体情况可见表1。

表1 肺真菌感染确诊率与真菌分型率对比

3 讨论

肺真菌感染性疾病发病率越来越高，临床上容易出现误诊，本文主要对规范化特殊染色技术对肺真菌感染性疾病病理诊断的意义进行分析和探讨，通过数据对比可以看出，全自动特殊染色法染PAS和六胺银消耗的时间更短，优势更为突出。

综上所述，HE染色联合全自动PAS和六胺银染色规范程度更高，可提升真菌分型率及确诊率，可推广应用。

参考文献：

[1]陈昱,杨眉,罗添友,毛志刚,廖红艳,郑沁.特殊染色技术的规范化管理与全程质量控制[J].华西医学,2021,36(04):535-538.

[2]匡晓燕,张艺,申腾飞,蒋雪峰.免疫组化双重标记联合特殊染色技术应用于胶质瘤血管新生的分析[J].临床与实验病理学杂志,2020,36(04):485-487.DOI:10.13315/j.cnki.cjcep.2020.04.030.

[3]刘露晖,李桂宝,王栾玲,黄凤友,陈新妹,赖珍苗,贺凌云,胡红云.FRD特殊染色技术与液基细胞学检查在宫颈癌前病变筛查中的应用对比[J].中国当代医药,2019,26(18):31-34.