观察针灸推拿配合中药治疗面瘫的临床疗效

观察针灸推拿配合中药治疗面瘫的临床疗效

潘雪君

喀什市人民医院  新疆喀什  844000

【摘要】目的：观察针灸推拿配合中药治疗面瘫的临床治疗效果。方法：我院收治的面瘫患者随机抽选68例，均分成对照组、观察组，分别采用中药治疗、中药+针灸推拿治疗，对两组疗效和生活质量评价。结果：观察组总有效率高于对照组，观察组生活质量评价优于对照组，P＜0.05。结论：针灸推拿配合中药治疗面瘫，显著提升疗效，同时能提升患者的生活质量，值得推广研究。

【关键词】针灸；推拿；中药；面瘫；疗效；

    周围性面瘫发病后，主要表现出面部神经麻痹、面部肌肉瘫痪。中医分析，周围性面瘫主要是由于正气不足，导致外邪入侵，导致经脉失调[1]。观察患者面部肌肉有明显的扭曲感，对面部外观观察发现有明显异常，使患者正常生活受到影响。发病后，患者的口角发生歪斜，其鼻唇沟也会明显变浅，症状严重时，其味觉、听觉都表现出不同程度障碍，影响正常的生活[2]。临床多使用保守方案治疗面瘫，为探讨针灸推拿的有效性，将之联合中药与单纯中药治疗的效果进行对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    我院2019年6月-2021年12月收治的面瘫患者随机抽选68例，按双盲法将68例患者均分成2组，每组34例。对照组：男女比例20：14；年龄26-68岁，均值（40.96±10.27）；病程1-7d，均值（3.04±1.02）；观察组：男女比例19：15；年龄25-67岁，均值（41.24±9.85）；病程1-8d，均值（2.85±1.34）；两组资料比较，无统计学差异P＞0.05。

    纳排标准：入选病患符合《针灸治疗学》内面瘫诊断标准，患者面部肌肉有不同程度的感知麻木症状，观察患者的左右脸有明显的不对称表现，有些患者的味觉、听觉表现出不同程度的减退；患者签署研究同意书，了解治疗方案。排除意识或认知障碍，不能配合治疗的患者。

1.2方法

对照组单纯中药治疗，方剂组方有丹参30g、当归15g、防风15g、桂枝12g、独活12g、蝉衣12g、羌黄12g、红花12g、荆芥12g、羌12g、全蝎10 g、甘草6 g、附子6 g、牙皂6 g、细辛3 g、蜈蚣3 g，所有药物以水煎煮，将药物滤渣后，取药汁于早晚两次口服。

观察组在中药治疗基础上联合针灸推拿治疗，方法如下。针灸治疗取合谷、颊车、太冲、地仓、迎香、风池、下关、乘浆等穴位治疗；针对眼睑不能正常闭合，表现出露晴流泪症状者加鱼腰、攒竹、丝竹空等穴位；针对耳后疼痛者加翳风穴治疗。平补平泻法、抽针法等用于不同穴位操作，留针30min。

推拿治疗以一指禅手法，对印堂、攒竹、阳白、太阳、晴明、四白等穴位操作，每次5min，将这些穴位后，再对太阳、下关、翳风、地仓、颊车、水沟等穴位依次推拿治疗，每次5min，反复揉搓患者面颊、前额等区域肌肉5min，1次/d。

1.3观察指标

     根据《中医病症诊断疗效标准》对两组疗效评价  治愈：静止时，面部表情和肌肉运动恢复正常，症状消失；显效：静止时，面部区域处于对称状态，症状基本消失，肌部肌运动功能表现出不同程度的衰弱，面部动作有轻微口歪；好转：静止时面部区域存在轻微的不对称，用力才可闭合眼睑，患者口不对称程度较轻，面部运动，肌肉功能明显减弱；无效：静止时，面部区域有明显的不对称，努力也无法闭合眼睑，面部基本动作不能完成，仅口部有轻微运动能力。治疗总有效率=治愈率+显效率+好转率。发放问卷统计两组患者生活质量，评价维度有躯体疼痛、社会功能、生理健康、心理健康，每项总分100分，评分和生活质量能力呈正相关[3]。

1.4统计学方法

数据SPSS22.0统计学分析，计数资料[n(%)]表示，χ2检验；计量资料【±s】表示，t值检验，P＜0.05说明差异明显。

2 结果

2.1分析临床疗效

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05表1.

表1疗效组间对比[n(%)]

2.2分析生活质量

观察组生活质量评价优于对照组，P＜0.05表2.

表2生活质量评分【±s，分】

3 讨论

面瘫在中医中归于“口僻”的范畴，短时间即有相应症状，影响外表容貌同是，对正常生活质量也会产生不良影响。中医认为针对此病的治疗要坚持扶正祛邪、舒筋活络。针灸可以疏解风邪，起到祛风止痛功效；推拿可以促进面部循环，促进神经炎症物质分解，以此对神经营养起到有效的改善作用，利于炎症及早消退

[4]。中药方剂治疗面瘫 可以祛风活络，帮助患者化痰解痉，将针灸推拿配合中药治疗，可以优势互补，标本兼治，改善临床症状，促进临床康复，提升患者的生活质量。

综上所述，针灸推拿配合中药治疗面瘫，效果显著，可推广应用。

【参考文献】

[1]范娥，魏清琳，高丽波，等.基于“针药异效互补”理论探讨益气活血通脉法配合针刺治疗气虚血瘀型顽固性面瘫22例[J].中医研究，2020，33（10）：61-64.

[2]李英南，王健，周鸿飞，等.不同深度针刺地仓、颊车穴对周围性面瘫患者生活质量及面神经功能的影响[J].中医杂志，2019，60（2）：142-145.

[3]董珍英，张保球，郭锡全.针刺结合隔牵正散灸下关、牵正穴周围性面瘫临床观察[J].针刺研究，2019，44（2）：131-135.

[4]李帅.中医针灸推拿配合中药治疗面瘫患者的临床效果观察[J].中国医药指南，2019，17（32）：182-183.