探讨胰腺癌诊断中多排螺旋CT多期扫描技术的应用

探讨胰腺癌诊断中多排螺旋CT多期扫描技术的应用

唐秀兰

盐亭县人民医院 四川绵阳 621600

摘要：目的：探讨胰腺癌诊断中多排螺旋CT多期扫描技术的应用价值。方法：研究对象为2020.5-2021.5月我院收治的50例胰腺肿块患者，全部患者均接受多排螺旋CT多期扫描和超声检查，比较两种诊断方式的诊断准确率。将全部患者动脉期、静脉期及延迟期的CT值进行对比。结果：多排螺旋CT多期扫描的诊断准确率明显高于超声检查，统计学意义明显（P＜0.05）。胰腺癌患者三期扫描CT值均明显高于胰腺炎患者，统计学意义明显（P＜0.05）。结论：多排螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌诊断中具有较高的应用价值，肿瘤分期准确，值得临床推广应用。

关键词：胰腺癌；多排螺旋CT多期扫描技术；诊断价值

  胰腺癌是临床较为常见的恶性肿瘤病症，具有较高的恶性程度，患者预后不佳，因为早期不具有特异性表现，导致多数患者确诊时已发展至中晚期，癌细胞局部扩散，同时向远处转移。目前临床对该疾病的主要治疗方式为手术治疗，但是因为早期症状具有隐匿性，早期治疗存在阻碍，导致患者失去手术时机。因此在早期阶段进行及时的诊断具有重要意义。随着影像学技术的不断发展，多排CT螺旋技术得到了广泛应用，通过增强扫描技术能够得到胰腺癌解剖结构，了解肿瘤分期，为临床诊治提供重要参考依据[1]。基于此，本研究对胰腺癌诊断中多排螺旋CT多期扫描技术的应用价值进行分析。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

  研究对象为2020.5-2021.5月我院收治的50例胰腺肿块患者，男、女例数为28例和22例，年龄区间52-77岁，平均（61.05±5.87）岁；病程1-3个月，平均（1.57±0.82）个月；患者肿块通过病理检测结果显示：胰腺癌35例，胰腺炎15例。排除合并肝肾功能不全、具有严重精神、意识障碍及对造影剂过敏者。

1.2方法

全部患者均接受多排螺旋CT多期扫描和超声检查。多排螺旋CT多期扫描方法：使用仪器为16排螺旋CT机，对相关参数进行合理设置，首先对患者进行平扫，范围为肝门至胰腺钩突下段。通过肘静脉注射分离子型造影剂，剂量为100mL，使用高压注射器进行静脉注射，速度为4.0ml/s，注入后30s、75s及200s分别进行胰腺动脉期增强扫描、胰腺静脉期增强扫描及胰腺延迟期增强扫描，扫描过程中指导患者在吸气状态下屏气，完成检查后将图像传输至后台，进行平面图像重建，进行后技术处理。

  超声检查：使用仪器为彩色多普勒超声诊断仪，合理设置相关参数，进行矢状位及冠状位扫描，根据超声图像判断检查结果

1.3观察指标

  将两组诊断方式的诊断准确率进行对比。将不同胰腺疾病的多期扫描CT值进行对比。

1.4统计学处理

  研究所得数据通过SPSS18.0进行处理和分析，使用±s表示计量资料，使用t进行检验。使用%表示计数资料，使用x2进行检验。如果P＜0.05则说明组间比较差别较大，具有统计学意义。

2. 结果
   1. 两种检查方式诊断准确率对比

  多排螺旋CT多期扫描的诊断准确率明显高于超声检查，统计学意义明显（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两种检查方式诊断准确率对比

2.2不同胰腺疾病多期扫描CT值对比

  胰腺癌患者三期扫描CT值均明显高于胰腺炎患者，统计学意义明显（P＜0.05）。如表2所示。

表2 不同胰腺疾病多期扫描CT值对比 （±s，Hu）

3. 讨论

  近年来随着人们生活方式、饮食习惯的变化，胰腺癌的发病率呈现逐年增加的趋势，该疾病病情进展较快，患者预后不佳，5年生存率较低。胰腺癌患者多存在黄疸、腹痛等症状，通过症状判断容易与消化道疾病混淆，进而导致漏诊。手术是临床治疗该疾病的主要方式，早期阶段有效的诊断对于提高手术效果，改善患者预后具有重要意义。

  近年来随着影像学技术的发展，胰腺癌患者多需要采取影像学手段进行检查，常用的检查方式为超声及CT检查。其中超声检查对机体创伤较小，但是受到技术因素影响，检查准确性不高，实际诊断过程中易受到腹部脂肪的影响。而多排螺旋CT能够充分显示胰腺周围血管受损情况，不但检查速度快，效率高，同时能够有效分辨微小结构及病灶，对病灶组织进行定位及定性诊断[2]。通过本次研究结果可知，多排螺旋CT多期扫描的诊断准确率明显高于超声检查，统计学意义明显（P＜0.05）。这也说明多排螺旋CT具有较高的诊断价值。实际诊断过程中，患者只需要完成1次吸气屏气便能够对肿瘤区域进行容积扫描与采样，减少漏诊风险，同时以清晰图像显示肿瘤形态与特征。同时能够通过比较胰腺组织形态和正常组织结构，以明确肿块的良恶性，因为胰腺癌肿瘤血供较少，通过造影剂能够提高胰腺肿瘤组织和正常组织的密度比，为早期诊断提供参考依据，实现对肿瘤分期的准确判断。另外，本次研究结果显示，胰腺癌患者三期扫描CT值均明显高于胰腺炎患者，统计学意义明显（P＜0.05）。多排螺旋CT多期扫描主要包括动脉期、静脉期和延迟期，通过多期扫描技术能够帮助临床医师了解肿瘤及胰腺周围血管情况，了解是否存在血管侵犯情况，能够为胰腺癌术前分期提供重要的参考依据

[4]。另外，通过重建图像后处理制定有效的手术方案，对预后进行评估。

  综上所述，多排螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌诊断中具有较高的应用价值，肿瘤分期准确，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 李立新,阮锦荣,冯帮强. 多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中的应用价值[J]. 中国当代医药,2021,28(3):171-174.

[2] 翟丕力. 胰腺癌诊断中多排螺旋CT多期扫描技术的应用价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(16):81-82.

[3] 生艳杰. 多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中的价值[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(3):44-45.