中医护理方案在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用观察

中医护理方案在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用观察

赵纱

宜宾市中医医院    644000

【摘要】目的：探讨中医护理方案在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值。方法：甄选2019-5~2020-5老年慢性阻塞性肺疾病患者90例，应用平均分配方法，将其分为2个小组，常规组45例：开展常规护理；中医组45例：实施中医护理方案；比对不同方案在老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床价值。结果：中医组生活质量与患者肺康复情况评分均高于常规组，相比较，有差异性，P＜0.05。结论：中医护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者可有效提高肺康复和生活质量，满足临床护理需求，值得推广。

【关键词】   中医护理；老年慢性阻塞性肺疾病；临床价值

慢性阻塞性肺疾病是一种破坏性肺疾病，是中老年人的高发病，许多患者在活动后期会出现慢性咳嗽、咳痰等不适症状，病程长且易反复，严重影响患者的生活质量[1]。一旦形成，应积极采取治疗措施，尤其是要遵医嘱按时合理、规范用药治疗，并配合有针对性的护理计划，以改善肺功能，提高生活质量。因此，本文针对老年慢性阻塞性肺疾病患者开展不同护理模式，分析中医护理在改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺康复及生活质量的优势。

1资料与方法

1.1 基本资料

甄选2019-5~2020-5老年慢性阻塞性肺疾病患者90例，应用平均分配方法，将其分为2个小组，常规组45例：女：男=25：20，平均年龄（65.23±1.52）岁；中医组45例：女：男=22：23，平均年龄（65.29±1.55）岁；在基线资料两组互比，无差异性，P＞0.05。

1.2方法

常规组：开展常规护理干预：护理人员遵医嘱予以患者护理服务，加强对其病情状况的监测，若存在异常，及时通知医师处理。

中医组：实施中医护理干预：辨证护理：通过观察患者症状、舌脉进行辨证论治为患者辨证分型，根据结果制定护理方案。辨证用药：风寒袭肺型患者，可用三拗汤和止嗽散加减；风寒内饮型患者，可用小青龙合剂；痰热壅肺型患者，可用清气化痰丸加减；痰湿阻肺型患者，可用葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸；痰蒙神窍型患者：可以用涤痰汤、安宫牛黄丸或者至宝丹；肺肾气虚型患者：可用补肺汤合参蛤散；阳虚水泛型患者：可以用真武汤和五苓散。辨证饮食：制定合理的饮食计划，纠正患者不良饮食习惯，多食维生素丰富、高蛋白等食物，注意营养均衡，同时针对风寒内饮证患者，适合进食疏风散寒、宣肺止咳的食物，如紫苏粥、白果煲鸡等，对于痰热壅肺证患者，适合进食疏风清热、宣肺化痰的食物，如金银花茶；对于痰湿阻肺证患者，适合进食清肺化痰、理气止咳的食物，如雪梨银耳百合汤等；对于肺肾气虚证患者，适当进食开郁宣肺、降气平喘的食物，如杏仁粥、萝卜生姜汁等。情志护理：在沟通过程中，对焦虑、紧张、易怒、等负性情绪患者，增加沟通次数，建立信任感，鼓患者保持平和心态，引导患者阐述内心想法，从而实施针对性疏导、鼓励与安慰，务必保证患者治疗积极性良好。中医护理：取合谷、太冲、天突、肺俞、定喘、曲池、丰隆、足三里、天突、膻中等穴位，进行按摩，同时也可进行针灸、拔罐、择耳穴埋豆、贴敷等外疗法治疗。康复训练：指导患者进行正确的呼吸功能锻炼，可坚持定期的进行腹式呼吸、缩唇呼吸训练和全身呼吸操训练。日常生活护理干预：叮嘱患者做好防寒保暖工作，避免感冒，保持室内干净卫生，每日通风消毒，调整至适宜湿度和湿度，室内勿摆放鲜花、毛绒玩具等物品。

1.3 观察指标

对患者临床不适症状、肺功能检查等指标为依据，总分100分，分值高，则说明患者的肺康复效果越理想。应用日常生活能力对干预后，患者的生活质量进行评价，总分值100分，分值高，则说明患者的生活水平越理想[2]。

1.4统计学处理

研究数据用软件SPSS25.0进行处理，计量资料行（±s）表示，t检验， P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

中医组生活质量与患者肺康复情况评分均高于常规组，相比较，有差异性，P＜0.05。具体见表1

表1组间护理质量与患者依从性评分比较（±s，分）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续性呼吸道症状和气流受限为特征，通常由于明显暴露于有害颗粒或气体导致气道和（或）肺泡异常，具有较高的致残率与病死率[3]。吸烟、粉尘、化学物质的吸入、感染以及中老年人为主要发病群体。老年重度和极重度慢阻肺患者更易发生呼吸衰竭和肺性脑病，威胁患者生命安全[4]。除了采取必要的治疗措施，结合个体化的治疗方案，进行长期管理，尤为重要。

中医护理，指在中医基础知识指导下实施的护理计划，对患者进行辨证护理，其中辨证用药中，三拗汤和止嗽散，可进行宣肺散寒、止咳平喘；小青龙合剂，可风散寒、温肺化液；清气化痰丸，可清肺化痰、降逆平喘；葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸，可低痰祛瘀、泻肺平喘；涤痰汤、安宫牛黄丸或者至宝丹，可低痰开窍；补肺汤合参蛤散，补肺纳肾、降气平喘；真武汤和五苓散，温阳化饮；通过辨证饮食，增强机体免疫力，补充营养成分；通过情志护理，缓解患者负性情绪，保持良好治疗心态；中医护理以及康复训练，从而改善患者的免疫系统及生理功能，进一步缓解患者疾病情况，增强患者体质

[5]。

综上所述：予以老年慢性阻塞性肺疾病患者开展中医护理，可改善患者心理状态，加快肺部康复，提高患者生活质量，护理效果确切，值得推广。

参考文献

[1]葛进梅,周倩文,谢彬.综合护理服务模式对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].现代养生,2022,22(08):617-619.

[2]赵凯笛,丛朵.个体化运动训练结合气道护理在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(05):193-196.

[3]王春霞.老年慢性阻塞性肺疾病的交流护理心得[J].家庭生活指南,2021,37(12):120-122.

[4]韩晴.老年慢性阻塞性肺疾病患者的中医护理方式研究[J].中国医药指南,2020,18(22):211-212.

[5]丁蕾.老年慢性阻塞性肺疾病的中医护理干预有效性研究[J].人人健康,2020(14):453.