以儿童早期预警评分(PEWS)为指导的分级护理对小儿高热惊厥病情转归、患儿家属心理状态和满意度的影响分析

以儿童早期预警评分(PEWS)为指导的分级护理对小儿高热惊厥病情转归、患儿家属心理状态和满意度的影响分析

吴美娜

南安市医院   福建 南安  362300

【摘要】 目的 研究以儿童早期预警评分(PEWS)为指导的分级护理对小儿高热惊厥病情转归、患儿家属心理状态和满意度的影响分析。 方法 以2021年1月~2022年4月我院收治的70例高热惊厥患儿进行分析，35例为对照组，35例为研究组，护理方案分别为常规护理、以PEWS为指导的分级护理。最终对两组应用效果进行对比评估。 结果 研究组在病情转归情况、患儿家属满意评分及心理状态等方面均优于对照组（P<0.05）。结论 在高热惊厥患儿中，实施以PEWS为指导的分级护理后，能够有效提高护理满意度，使其病情转归情况得到显著改善，护理效果显著。

【关键词】 小儿高热惊厥；PEWS；分级护理

高热惊厥是儿科临床中常见疾病，多发于婴幼儿群体，临床表现为退热困难、突然性意识丧失、口唇紫绀等，严重者会引发脑缺氧，有智力受损的可能，直接威胁患儿身体健康。由于该病发生突然，急诊就医时护理人员多数凭借主观因素进行病情判断，极易将潜在的重症患儿遗漏，从而延误治疗时间。如何做到科学、有效的病情筛查一直是医疗人员研究的重点。儿童早期预警评分(PEWS)可以定义为使用一种简单的方法来评估儿童的生理参数和疾病状态，早期识别可能有疾病恶化的患儿，为后续护理提供理论支持[1]。为探究以PEWS为指导的分级护理对高热惊厥患儿的影响，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以2021年1月~2022年4月我院儿科70例高热惊厥患儿进行分析，35例为对照组，35例为研究组。对照组，男22例，女13例，平均年龄（3.19±1.50）岁；研究组，男20例，女15例，平均年龄（3.02±1.89）岁。纳入标准：①患儿有固定家属；②知情同意。排除标准：①遗传疾病；②先天畸形。两组临床资料存在比较性（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，按照患儿病情对其进行急救干预，包括降温退热、吸氧等，急救完成后，认真观察患儿病情发展并随时记录。

研究组实施以PEWS为指导的分级护理，如下：（1）预警评估：患儿入院后，第一时间对其进行病况判断，按照PEWS标准给予患儿针对性分级护理。其中满分为9分，2分及以下代表低风险，3分代表潜在风险，4分及以上代表高风险。（2）分级护理措施：①针对低风险患儿，需给予家属常规健康指导，包括物理降温、惊厥急救处理等内容，并按时体温监测。②针对潜在风险患儿，需给予强化监测护理。如对高热患儿进行物理降温，并30分钟进行一次体温监测，2小时进行一次PEWS评分，以便病情变化时能及时进行治疗干预。③针对高风险患儿，需给予其重点特殊护理。如患儿急救期间需立即将其衣物松解，以便顺利对呼吸道分泌物进行清理，同时协助医生完成止惊干预，对患儿人中、合谷等穴位进行按捏，时间3分钟。严格监测患儿生命体征变化，以便发现异常时可以及时处理。此外，还需对患儿家属进行对患儿家属进行健康指导，将高热惊厥的病因、临床症状以及相关注意事项告知患儿家属，对于患儿家属提出的问题给予耐心解答，使其充分了解患儿病情，提高治疗配合度，促进治疗效果。

1.3观察指标

1.3.1比较两组患儿病情转归情况。包括退热时间、惊厥消失时间。

1.3.2比较两组患儿家属满意评分及心理状态。采用本院自制调查问卷，满分为100分，得分高者为佳。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0进行分析，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1病情转归情况

研究组患儿各项病情转归情况更优（P<0.05），如表1。

表1 病情转归情况对比[（x±s ）；h]

2.2 两组患儿家属满意评分及心理状态

研究组患儿家属满意评分及心理状态更优（P<0.05），如表2。

表2 家属满意评分及心理状态对比 [（x±s ）；分]

3 讨论

以PEWS为指导的分级护理模式作为新时代背景下儿科护理工作的发展方向，随着儿科急诊患儿的日益增多，其作用也越来越重要，且由于儿科急诊患儿病情的不确定性，在护理急救方面尤其需要注意。本次研究结果如下，采用以PEWS为指导的分级护理方案后，研究组患儿各项病情转归情况、患儿家属满意评分及心理状态更优，与张丽月[2]的研究结果一致（P<0.05）。原因在于以PEWS为指导的分级护理是基于常规急救护理条件下，护理人员通过收集的患儿生理指标数据得到不同的评分，根据评分选择相应的处理方法，判断呼叫医生的时机，医疗团队之间的合作更加默契；在提高医生满意度的同时，提高了抢救质量和抢救成功率。与此同时，护理人员不再机械地执行医嘱，而是有目的地、可预见地完成各种临床任务

[3]。

综上所述，在高热惊厥患儿中，采用以PEWS为指导的分级护理后，有助于提高护理满意度，使患儿治疗周期得到明显改善，值得推广应用。

参考文献

[1]洪云. 以儿童早期预警评分为指导的分级护理对小儿高热惊厥病情转归、患儿家属心理状态和满意度的影响[J]. 妇儿健康导刊,2022,1(2):118-121.

[2]张丽月. 急诊高热惊厥儿童采用早期预警评分､分级护理综合运用效果分析[J]. 中国医药指南,2021,6(34):4-6,10.

[3]姜叶洁,冯庆红,魁艳凤,等. 急诊儿科改良早期预警评分对病情评估的作用[J]. 中国医药科学,2022,12(5):103-105,109.