乡镇卫生院药房抗生素的安全合理用药管理

乡镇卫生院药房抗生素的安全合理用药管理

石廷容

泸县太伏中心卫生院，四川 泸州 646000

在人们的日常生活当中，各种病菌的感染往往会极大程度的影响人们的正常生活，而抗生素药物的使用则为人们提供了有效应对感染疾病的方式。但在我国医疗卫生事业发展的过程当中，抗生素药物滥用的情况已经十分严重，只有加强对抗生素药物的安全合理用药管理，才能更快更好的治愈患者的疾病。

在我国乡镇地区卫生院药房为患者进行治疗的过程当中，由于乡镇地区医疗条件相对较差，导致患者受到病菌感染而发病的概率相对较高，也使得抗生素药物过度使用的情况越发严重，甚至使一些病菌产生了强大的抗药性。乡镇卫生院中很多患者认为抗生素就等同于消炎药。化验检查是多花钱不治病的，感冒了直接输液，多吃一些消炎药就可以了，大部分的医生，不管患者是否有抗生素应用指征，都通过抗生素加一些抗病毒药物来给患者进行治疗，面对这些情况，只有采取一定的措施对乡镇卫生院药房抗生素药物的使用进行规范，才能有效提升卫生院的治疗效率。

一、规范对抗生素药物的使用制度

（一）制定完善的分级管理制度

在乡镇卫生院药房进行抗生素药物的安全合理用药管理的过程当中，首先需要做到的就是对抗生素药物建立一套完善的分级管理制度。要根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。

临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意并签名。患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，经同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。并且还应当在患者的病历上对抗生素药物的使用时间、换药时间、停止使用时间、患者用药后的反应状态等相关使用情况进行详细的记录。

（二）加强对细菌的耐药性检测

在乡镇卫生院药房进行抗生素药物的安全合理用药管理的过程当中，对于入院的患者所感染的病菌进行的耐药性检测也是一种控制抗生素使用的有效措施。在对受到病菌感染需要借助抗生素药物进行治疗的患者进行救治的过程当中，乡镇卫生院药房应当在患者入院的同时设置相应的细菌培养皿，并且及时采集患者所感染的细菌样本进行培养，之后将细菌样本制作成标本进行药物敏感实验，最后在根据药物敏感实验的结果选取敏感性相对更强的抗生素，就能够获得更好的治疗效果。需要注意的是，有部分患者发病情况紧急无法等待细菌抗药性检测结果完成后再用药，此时就需要乡镇卫生院药方医师结合自身的临床经验以及患者的疾病状况与感染的病菌类型选择适当的抗生素药物进行使用，等到细菌抗药性检测完成之后再根据结果选择使用合适的抗生素药物对患者进行治疗。

（三）及时上报不良反应现象

对于因病菌感染而需要使用抗生素药物治疗的患者而言，因抗生素而引发的不良反应现象对于患者的危害往往更加严重。因此，乡镇卫生院药房应当在使用抗生素药物对患者进行治疗的过程当中加强对患者的看管，一旦患者因抗生素药物使用而产生了副作用或不良反应，则需要乡镇卫生院药房医师对患者的不良反应表现的相关信息如药物使用时间、不良反应发生时间、抗生素药物类别等信息进行详细的记录，并且在24小时之内向有关部门进行上报。如果患者因抗生素药物产生的不良反应相对严重，则需要乡镇卫生院药房医师立即联络有关部门进行上报，并且采取合适的措施控制患者的不良反应现象，从而使患者的生命安全得到有效的保障。

二、建立对抗生素药物使用的考核制度

除了采取完善而有效的规章制度进行抗生素药物的使用管理之外，在我国乡镇卫生院药房的运营过程当中，通过建立对抗生素药物使用的考核制度来确保乡镇卫生院医师具备安全合理使用抗生素的能力也是一种确保抗生素药物得到规范使用的方法。在此过程当中，乡镇卫生院药房应当按照我国《处方管理办法》定期对院内住院部与门诊部的医师所考据的处方进行检查，尤其是对于抗生素类药物的使用情况进行重点考察；同时，乡镇卫生院药房还应当对一些外科围术期当中使用抗生素的具体情况进行严格的监督，并且通过对抗生素用药频率的控制来加强对抗生素药物的合理使用。不仅如此，乡镇卫生院药房还应当定期组织医师进行抗生素药物合理使用方法的学习，以此熟练掌握抗生素治疗中容易产生不良反应的状况，进而提升对于抗生素药物的使用规范性。

三、充分发挥乡镇卫生院药师的管理作用

在乡镇卫生院药房对抗生素药物的合理使用进行管理的过程当中，药师的管理作用也是有效保证抗生素药物安全合理使用的关键之一。在此过程当中，乡镇卫生院应当制定相关的制度，使药师能够对使用抗生素药物的患者进行定期的查房；同时，乡镇卫生院药师也应当积极掌握各个课时对于抗生素药物的适用情况、可能出现的不良反应与不良反应的应对方法，并且在发现患者出现不良反应使及时制定合理的治疗方案，才能使乡镇卫生院药房抗生素药物使用不良的情况大幅降低。

在我国乡镇卫生院药房对患者进行治疗的过程当中，对抗生素药物的不合理应用现象相对比较频繁，这不仅降低了乡镇卫生院的医疗水平，更是导致了病菌抗药性的提升。只有加大对乡镇卫生院药房抗生素药物的使用管理，才能有效提升我国乡镇地区的医疗水平，从而为当地群众提供更加优质的医疗服务。