藏医食疗干预促进脑瘫高危儿生长发育效果分析

藏医食疗干预促进脑瘫高危儿生长发育效果分析

端知措1, 闹增2

1.青海省海南藏族自治州海南州藏医院 8132992.海南藏族自治州残疾人康复服务中心 813099

摘要：目的：探讨分析藏医食疗干预促进脑瘫高危儿生长发育效果。方法：选取2020年1月-2022年1月我院筛查入围的60例脑瘫高危儿随机分为研究组和对照组各30例，其中对照组采用常规喂养干预，研究组在对照组的基础上给予藏医食疗干预，比较两组患儿干预前及干预后的饮食行为评分、身高、体质量。结果：研究组与对照组两组患儿干预前饮食行为评分无显著性差异（P＞0.05），在干预后两组患者对比存在显著性差异（P＜0.05）。两组患儿身高与体质量在干预前无显著性差异（P＞0.05），在干预后两组患者对比存在显著性差异（P＜0.05）。结论：藏医食疗干预可显著改善脑瘫高危儿的喂养困难状况，有效促进患儿的生长发育。

关键词：藏医食疗；小儿脑瘫高危儿；生长发育

脑瘫高危儿是一种有脑瘫高危病史的儿童，如早产儿、低出生体重儿围产期窒息儿等，脑瘫高危儿是一种中枢性运动障碍、姿势发育异常、活动受限症候群脑瘫高危儿发生脑瘫的概率显著高于普通婴儿。对高危儿进行追踪、监测和及早采取措施，是防止其发生发展的关键措施。脑性瘫痪的高危儿童会有不同程度咀嚼、吞咽障碍，并发营养不良，免疫力低下和生长发育落后，进食技巧、口部动作等方面等问题。因此，对儿童的早期摄食行为进行干预，对于提高儿童的生长发育和恢复有一定的指导作用。本研究采用藏医食疗干预探讨脑瘫高危儿生长发育效果，现报告如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

本研究病例均来自我院筛查的2020年1月-2022年1月的60例脑瘫高危儿，所有患儿均存在脑瘫高危因素，但未确诊为脑瘫病。选取30例作为本研究对象，随机分为研究组和对照组各30例。两组患儿性别、年龄等一般情况对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组给予常规喂养,对患儿家属进行患儿饮食、喂养方法等方面的宣教和指导，如喂养时体位、姿势、食材及烹饪方法、注意事项等。

1.2.2研究组

研究组采用藏医食疗，具体如下：藏医在疾病的诊断和治疗上有自己的独到之处，并提出了四个基本的治疗原则：饮食疗法、生活疗法、药物疗法、外治疗法；《四部医典》中详细介绍了各种常见的食物的性、味、功效、食物禁忌等，并根据病因、病理特点，制定了不同的饮食方案。

《关于脑性麻痹高危儿的规定》中，也有针对脑性瘫痪的高危儿的食谱，藏医对于脑瘫患者的膳食，要求必须针对患者的具体情况；适当的配比，既能保证全面的营养，又不能过量，不足则有害。脑瘫患者的饮食疗法需要在了解食物的口味、性、功效等基本特性的基础上，结合现代营养知识，进行基础治疗，并根据病情和病人的饮食习惯；制定合理的膳食方案，既要保证饮食的营养，又要遵循一定的节制，才能改善咀嚼、吞咽障碍，并发营养不良，免疫力低下和生长发育情况，延缓病情的进展，提高临床疗效[2]。

本研究以脑性瘫痪高危儿童为对象，进行膳食治疗，将常见的药物和禁忌食物进行归类，并了解其口味、性、功效及搭配；按照膳食疗法的基本原理，了解患者的饮食习惯和喜好，制订出适合患者的饮食方案；为了改善患者的生存质量和对临床的治疗，本方法在临床上的应用效果明显，值得大力推广。

1.3观察指标

在干预前后，以儿童膳食干预行为状态量表对儿童的膳食行为进行评估。评估指标包括9个儿童的饮食行为和9个摄食功能异常，共36-144分。儿童的分数愈高，说明他们的身体状况愈差。对患儿进行身高、体质量的测量。

1.4统计学方法

利用 SPSS21.0统计软件对统计数据进行处理，以正态分布的计量数据按标准差（±s）表示，使用t检验，不符合正态分布的计量数据按正态分布进行统计；计数数据按百分比计算，用x2检验， P＜0.05为显著性差异。

2. 结果
   1. 两组患儿干预前后饮食行为评分对比

研究组与对照组两组患儿干预前饮食行为评分无显著性差异（P＞0.05），在干预后两组患者对比存在显著性差异（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患儿干预前后饮食行为评分对比（±s，分）

2.2两组患儿干预前后的身高、体质量对比

两组患儿身高与体质量在干预前无显著性差异（P＞0.05），在干预后两组患者对比存在显著性差异（P＜0.05）。如表2所示。

表2两组患儿干预前后的身高、体质量对比（±s，分）

3. 讨论

脑性瘫痪的高危儿，由于脑部受损，会使其咀嚼、进食等机能受到严重的影响，导致造成儿童的喂养困难，从而影响其发育和康复。所以，有针对性地给儿童喂养者提供喂养指导，让他们学会添加辅食、母乳喂养、体位；喂养技术和其他有关的营养知识对于改善儿童的饮食困难非常重要[3]。

本研究结果显示研究组与对照组两组患儿干预前饮食行为评分无显著性差异（P＞0.05），在干预后两组患者对比存在显著性差异（P＜0.05）。两组患儿身高与体质量在干预前无显著性差异（P＞0.05），在干预后两组患者对比存在显著性差异（P＜0.05）。结果提示通过对脑性瘫痪的高危儿进行藏医食疗干预显著改善其饮食行为效果及生长发育情况。

综上所述，藏医食疗干预促进脑瘫高危儿生长发育效果具有显著性作用，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 莫先慧,徐刚,秦麒博,等. 饮食行为干预促进脑瘫高危儿生长发育效果分析[J]. 内科,2020,15(6):644-646.

[2] 覃洪金,黄任秀,罗雪梅,等. 脑瘫高危患儿饮食行为的护理干预效果研究[J]. 中华护理杂志,2014,49(8):942-946.

[3] 覃洪金,黄任秀,李玉梅,等. 脑性瘫痪高危儿饮食行为干预的临床观察[J]. 现代医药卫生,2012,28(15):2299-2300.

作者简介

姓名：端知措  性别：女  籍贯  ：青海同德 民族：藏族 出生年月：1986.06.20 学历：硕士研究生  职称：主治医师 研究方向：藏医对残疾儿童的康复治疗  单位：海南藏族自治州残疾人康复服务中心

姓名：闹增  性别 ：  男    籍贯：   青海

民族：藏     出生年月：1987年4月27日

学位： 无      职称：主管药师

研究方向：藏医临床

单位：青海省海南藏族自治州海南州藏医院