康复护理干预在自闭症儿童社会交往障碍治疗中的应用效果及影响

康复护理干预在自闭症儿童社会交往障碍治疗中的应用效果及影响

刘桐

河南省南阳市康复医院，河南 南阳   473000

摘要：目的：探讨康复护理干预在自闭症儿童社会交往障碍治疗中的应用效果及影响。方法：选择96例自闭症儿童随机数字法分组各48例，对照组采用常规治疗指导，观察组采用康复护理干预。结果：护理后观察组患儿沟通能力、肢体功能和行为模式评分高于对照组且患儿家长护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：康复护理干预在自闭症儿童社会交往障碍治疗中的应用效果理想，可改善患儿心理状况、肢体功能和行为模式，提高其社交能力，同时患儿家长满意度高，推荐使用。

关键词：康复护理干预；自闭症；社会交往障碍；应用效果

儿童自闭症俗称为孤独症，是以社会交往障碍为表现，神经系统功能失调为病理的一类常见儿科疾病[1]，常规治疗指导难以有效恢复患儿的社交能力，因此相关护理学专家提出康复护理干预的新构想，以家庭康复护理为核心，提高患儿安全感，进而提高其社交能力。

1资料与方法

1.1一般资料

选择96例自闭症儿童随机数字法分组各48例，选取时间2020年12月至2021年12月，观察组男性、女性分别为27例、21例，年龄在2~7（4.63±0.33）岁；对照组男性、女性分别为28例、20例，年龄在3~8（4.55±0.31）岁。同期选择96名患儿家长，均为女性，年龄在25-37（31.11±2.16）岁，一般资料差异（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

患儿的纳入标准：①符合自闭症诊断标准，存在社交障碍；②无合并严重脏器疾病。排除标准：①语言交流障碍；②神经系统疾病；③中途退出。

患儿家长的纳入标准：①自愿参与并签署知情同意书；②高中以上学历。排除标准：①精神或认知障碍；②配合度低。

1.3方法

对照组行常规治疗指导：叮嘱患儿家长保护患儿心理健康，监督患儿行为方式，锻炼患儿行为方式。

观察组行康复护理干预：（1）模拟游戏：指导患儿家长学习角色扮演法并提供道具、剧本，道具数量不宜过多，剧本内容不宜复杂，让患儿家长带领患儿进行角色扮演，进行行为、情感模拟训练，随着患儿熟练度不断提升，逐渐减少引导和帮助，最终使患儿能够自主完成游戏，强化社交体验，每次游戏的时间控制在25-30min，每天进行3次，若患儿兴趣较大，可适当延长游戏时间，切勿打击患儿的游戏激情。（2）行为干预：指导患儿家长学习针对不良行为的应对方法，即患儿做出不良行为、刻板行为的时候将其单独隔离，增强其对此种行为的反馈和意识，潜移默化影响患儿的内心体验，指导其形成正确的生活习惯；（3）交流干预：指导患儿家长学习科学的沟通交流方法，进行传话训练，帮助患儿掌握语言沟通技巧和方法，现实生活中以患儿兴趣为切入点，引导其多学、多说、多做，在良好的互动交流中提高其对外部世界的关注度，从而走出孤独困境。

1.4观察指标

①护理前后社交障碍评分：采用PEP-3[2]对护理前后两组患儿沟通能力、肢体功能和行为模式进行评分，各项满分40分，分值越高则患儿社交功能越强；②患儿家长护理满意度：采用科室自制的满意度调查问卷，分为非常满意、一般满意和不满意，满意度=非常满意率+一般满意率。

1.5统计学方法

SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ2）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1两组护理前后社交障碍评分比较

护理前后组内沟通能力、肢体功能和行为模式评分提高，同时护理后观察组沟通能力、肢体功能和行为模式评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组护理前后社交障碍评分比较（±s，分）

注：与本组护理前比较，P<0.05

2.2两组患儿家长护理满意度比较

观察组患儿家长护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组患儿家长护理满意度比较[n(%)]

3讨论

自闭症典型的表现是语言发育障碍，往往不会主动表达自己的语言，不会有肢体的语言，不能表达自己的思想，会有交往障碍，不能和父母建立正常的依恋关系，不能和儿童、同伴建立正常的伙伴关系，从而严重影响其正常社交，影响其心理功能的正常发育

[3]。

常规治疗指导方法较为简单，以监督、指导为主，家长的护理作用未能体现，自然无法提高患儿的社交能力，此为最大不足，临床护理效果的局限性十分明显。康复护理干预是以家庭康复护理为核心，十分注重家长的康复护理作用，共包括模拟游戏、行为干预、交流干预等护理措施，充分发挥家长对患儿心理、意识、行为的干预作用，在和谐、有序、科学、温馨的亲子活动中，逐渐提高患儿对外部世界的感知力，从而改善社交障碍[4]。

本研究结果显示，护理后观察组患儿沟通能力、肢体功能和行为模式评分高于对照组且患儿家长护理满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，康复护理干预可改善自闭症儿童的社交障碍，提高家长满意度，值得借鉴。

参考文献

[1]陈海宁,王海萍,张明. 自闭症儿童社会交往障碍的家庭康复护理效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(73):265,267.

[2]赵俊强,张欣欣,卢一,等. 基于虚拟现实技术的孤独症谱系障碍患儿核心症状家庭康复干预效果研究[J]. 护理研究,2021,35(23):4214-4217. 

[3]李国敏,张琳琳. 早期护理干预联合综合康复训练对儿童自闭症的临床效果[J]. 黑龙江医药科学,2020,43(6):34-35.

[4]叶丽,周笑,余旭芳,等. 家庭康复护理干预在自闭症儿童社会交往障碍治疗中的应用效果及影响[J]. 中国现代医生,2019,57(31):143-147.