护理主动干预对主动脉夹层动脉瘤手术患者血压、疼痛及预后的影响

护理主动干预对主动脉夹层动脉瘤手术患者血压、疼痛及预后的影响

庄,敏

泰州市第二人民医院 重症监护室              江苏 泰州225500

【摘要】目的：在接受主动脉夹层动脉瘤手术患者的护理当中，应用护理主动干预探究对患者血压、疼痛以及预后的影响。方法：本次实验的进行时间为2021年1月~2022年1月，参与实验的人员为患有主动脉夹层动脉瘤的100名患者。按照随机性与均等性原则对患者分组后，在围术期分别实施常规护理与护理主动干预。通过心率和血压，疼痛、焦虑、抑郁评分，并发症情况以及护理满意度等指标对两种方法进行讨论。结果：在护理过后接受实验组的患者收缩压、舒张压、心率、VAS、SAS、SDS为124.74±3.81、85.93±5.06、63.85±3.62、3.28±0.64、40.38±3.37、40.56±4.85，并以93%的满意度和6%的并发症概率优于对照组，以上数据均达到了P<0.05标准。结论：护理主动干预可降低主动脉夹层动脉瘤手术患者的血压和疼痛程度，并可做好预后工作。

【关键词】护理主动干预；主动脉夹层动脉瘤；影响

主动脉夹层动脉瘤是一种发病时间与发展速度较快的血管类疾病，对于患者的生命造成极大威胁[1]。目前治疗此种疾病的手术过程当中通常会进行大号留置针穿刺，疼痛与穿刺难度对于患者造成了极大影响。本文探究将护理主动干预应用到主动脉夹层动脉瘤手术患者的护理当中对于患者的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验的进行时间为2021年1月~2022年1月，参与实验的100名主动脉夹层动脉瘤患者均出现胸痛等典型表现，且进行了明确的诊断认证。患者年龄均值为57.3±4.3岁，其中男女比例均等。具有感染性疾病、精神性疾病、心律失常、资料不完整、不愿配合工作的患者排除在本次纳入范围之外。

1.2方法

对照组患者接受常规基础护理，在术前护理人员进行注意事项与手术过程讲解，手术过程中进行生命体征监测，术后监测心率，血压等，并进行术后饮食与生活指导，着重关注与控制饮水量[2-3]。

实验组护理内容在涵盖基础护理的基础上增设护理主动干预，成立多学科合作小组，联系患者具体情况进行方案制定。术前主动告知手术方案，监测生命体征，对高血压患者进行药物降压，对血压骤降情况，进行考虑夹层破裂情况的紧急处理。提前评估静脉穿刺时间，提前半小时对可能穿刺部位进行具有麻醉效果的乳膏涂抹[4]。在手术过程当中，为了确保患者的体温不会剧烈下降，通过室温以及热加湿瓶等使得输入到患者体内的液体温度适宜，并且密切关注患者各项生命指标变化。术后对患者进行持续吸氧处理，全天监测心电图。鼓励患者从手术当天起逐渐递增的进行运动。出现发热情况时主动解释发热原因，并且对患者焦虑心理进行及时疏导，根据具体情况进行物理或药物降温[5]。预防穿刺部位的感染、出血等情况。针对术后疼痛可以进行药物缓解，注重对于患者及家属心理方面的护理工作，缓解病人焦虑情绪，通过成功案例增强患者信心。在饮食及生活作息等角度对患者康复进程进行指导，对患者及家属进行相应科普，并且主动指导家属帮助患者进行适度的康复运动[6]。

1.3观察指标

患者心率、血压、疼痛、焦虑、抑郁情况以及并发症发生概率和护理满意度情况。

1.4统计学分析

借助的统计学软件版本为SPSS 21.0,数据检验借助t进行。

2.结果

在并发症发生情况方面，实验组的发生率为6%，对照组为26.6%。实验组获得的护理总满意度为93%，对照组为70%，组间数据P<0.05具有可比性。

表1 主动脉夹层动脉瘤患者干预前后心率、血压比较（x±S）

表2 干预前后患者疼痛、焦虑、抑郁评分（x±s）

3.讨论

当患者主动脉管壁内膜出现破口时，血液会由此进入，进而形成夹层血肿，最终造成主动脉夹层动脉瘤这一严重心血管疾病。患者以撕裂、刀割般疼痛为主要表现。当其发病时，常规止痛药物难以抑制，在治疗过程当中会进行穿刺处理，此时患者极易出现心理负担[7]。护理主动干预通过主动告知患者治疗方案以及最后效果，注重心理护理，主动对患者的康复训练进行指导，使得患者对于护理工作的满意度和配合度不断上升。本次研究说明护理主动干预可降低患者的焦虑、疼痛、紧张状况，对患者的血压以及心率起到了积极影响，同时减少了术后并发症的发生概率，值得在日后的工作当中进一步推广。

参考文献

[1] 崔荣敏,安波,杨君骏,等. 护理主动干预对主动脉夹层动脉瘤手术患者血压、疼痛及预后的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2022,31(7):991-994.

[2] 韩爽.系统化护理管理模式对主动脉夹层动脉瘤患者围手术期血压的控制作用分析 [J].医药前沿,2020,10(5):164-165.

[3] 龙梅.系统护理干预对急性主动脉夹层手术患者心理状态及血压水平的影响 [J].中国社区医师,2019,35(22):130,132.

[4] 赵蓉,李丽红.护理专案对主动脉夹层动脉瘤患者术后生活质量的影响 [J].齐鲁护理杂志,2019,25(8):46-48.

[5] 刘君霞. 主动脉夹层动脉瘤患者围手术期护理的干预及其效果观察[J]. 饮食保健,2020,7(10):149.

[6] 曹益凤. 主动脉夹层动脉瘤患者围手术期护理的干预及其效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(26):136.

[7] 黄文静. 紧急主动脉夹层动脉瘤手术护理体会[J]. 特别健康,2021(8):246.