不同剂量阿托伐他汀对老年原发性高血压伴高血脂的效果观察

不同剂量阿托伐他汀对老年原发性高血压伴高血脂的效果观察

范月花 

上海市奉贤区庄行镇社区卫生服务中心 200000

【摘要】目的：总结阿托伐他汀不用用药剂量对原发性高血压伴高血脂患者康复的影响。方法：选择86例老年原发性高血压伴有高血脂患者，随机分组后，两组患者常规用药方案相同，观察组患者的阿托伐他汀的使用剂量为40mg/d，对照组为20mg/d，两组患者用药周期为60天，观察血压血脂指标变化。结果：治疗后观察组患者的血压低于对照组，各项血脂指标低于对照组，数据差异显著（P＜0.05）；患者药物不良反应数据差异不显著（P＞0.05）。结论：在原发性老年高血压伴高血脂患者治疗中，当阿托伐他汀的用药剂量达到40mg/d时可以取得更理想的效果，具有优势。

关键词：阿托伐他汀；原发性高血压；高血脂；老年患者

前言：原发性高血压是老年人常见病，现代医学研究认为该病症是诸多因素共同作用的结果，而根据现代医学研究发现，原发性高血压患者往往伴有不良生活习惯，表现为高盐以及高脂肪饮食等，最终增加高血脂发生率，影响了患者的药物治疗效果。随着现代医学对原发性高血压伴高血脂研发的深入，相关学者开始将阿托伐他汀作为临床治疗新方法，但是临床上针对药物的合理用药量还存在一定争议。现为分析不同用药量的治疗效果，本文选择86例患者为研究对象，资料如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择医院于2021年7月－2022年3月间来院治疗的86例老年原发性高血压伴高血脂患者，经随机数字表法分组后，观察组43例，男/女=24/19，年龄65-81岁，平均（72.25±3.55）岁。对照组患者43例，男/女=26/17，年龄62-87岁，平均为（72.29±3.56）岁。患者临床资料差异不显著（P＞0.05），可比较。

纳入标准：患者符合原发性高血压的诊断标准；经诊断确诊存在血脂异常；参与本次研究前未接受降血脂与降血压治疗；对药物治疗依从性高。

排除标准：因为其他原因造成血压异常，如恶性肿瘤、颈椎病等；继发性高血压患者；年龄小于60周岁患者；对药物已知成分过敏；近期接受过降血压或者降血脂治疗。

1.2方法

两组患者均接受氨氯地平（生产企业：四川省百草生物药业有限公司，国药准字H20103551）治疗，用药剂量为5.0mg/d。

两组患者阿托伐他汀（生产企业：辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408）的用药剂量为：对照组用药剂量20mg/d，观察组为40mg/d（分别为早晨用药20mg/d，中午口服20mg/d），用药总时长为60天。

1.3观察指标

记录患者的血压、血脂以及药物不良反应发生率，其中血压包括舒张压与收缩压；血脂包括总胆固醇(TC)、甘油三酰(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。

1.4统计学方法

用SPSS 14.0软件，计量资料用t检验，计数资料用卡方值检验，P＜0.05认为差异显著。

2.结果

2.1血压比较

观察组治疗后的血压低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 血压比较（，mmHg）

2.2血脂水平

观察组治疗后的血脂整体低于对照组，HDL-C高于对照组，数据差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 血脂水平（，mmol/L）

2.3药物不良反应

数据比较，组间数据差异不显著（P＞0.05），见表3。

表3 药物不良反应（n）

3.讨论

高血压作为老年人群常见慢性病，其发病率有明显提升，导致临床上收治的老年原发性高血压伴高血脂患者数量不断增多，在这种情况下若采用常规的钙离子拮抗剂治疗虽然有助于控制血压并改善血脂异常问题，但是因为药物不良反应发生率偏高等问题会进一步影响药物的临床治疗效果。同时现代医学研究发现，老年原发性高血压伴高血脂患者的疾病进展更加复杂，其中随着患者血压水平不断上升，会导致人体内血管紧张素含量异常，这种现象持续存在可能会引发不同程度的内皮细胞损伤问题，导致细胞通透性发生改变，甚至流入大量脂蛋白，这也是患者发生高血脂的异常

[1]。所以为了改善患者临床症状，应认识到血脂异常与血压异常之间的相互联系，其中他汀类药物具有进一步调整脂代谢的效果，并且能够有效抑制平滑肌细胞聚集，最终达到改善内皮细胞功能的目标，最终达到治疗目的。

本文针对不同剂量阿托伐他汀的临床治疗效果展开分析后，最终的数据限制，当阿托伐他汀的用药量达到40mg/d时，药物的治疗效果更理想，无论是血压控制还是纠正血脂异常等都具有满意的临床疗效，组间数据差异显著（P＜0.05），并且增加用药量不会增加药物不良反应发生率，这也为大剂量使用阿托伐他汀提供支持。结合本次研究结果可知，大剂量阿托伐他汀之所以能够在临床治疗中取得满意效果，这可能与用药方式有关，本次研究中阿托伐他汀分为早中两次用药，有助于维持稳定的血药浓度，通过该用药方法可以进一步提升脂代谢调节能力，进而快速调整内皮细胞功能，抑制冠脉斑块炎症的形成过程，因此该药物在临床治疗中能够取得更满意的治疗效果[2]。

综上所述，在本病症临床治疗中，当阿托伐他汀的用药剂量达到了40mg/d时可以显著提升药物的治疗效果，并且增加用药量不会提升不良反应发生率，在临床治疗中的效果显著。

参考文献：

[1]刘翔宇.高剂量阿托伐他汀联合阿司匹林治疗原发性高血压并动脉粥样硬化的疗效评价[J].药品评价,2021,18(05):301-304.

[2]李磊,周跟东,李胜,等.不同剂量阿托伐他汀联合缬沙坦对高血压患者血压变异性及昼夜节律的影响[J].中国医师进修杂志,2020,43(06):540-544.