产科护理中母乳喂养指导路径的有效性

产科护理中母乳喂养指导路径的有效性

姚蔼婷

桐乡市妇幼保健院  314500

【摘要】目的 探讨母乳喂养指导路径在产科护理中的应用效果。方法 研究对象60例为在我院产科成功分娩的产妇，并以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，分别给予常规产科护理及母乳喂养指导路径干预，并进行干预效果的组间对照分析，研究起止时间为2021年5月－2022年5月。结果 B组较A组初始泌乳时间更少，7d内泌乳量更高；产后1个月母乳喂养率更高，人工喂养率及混合喂养率更低；对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 母乳喂养指导路径的应用有助于缩短泌乳始动时间，并提升产科母乳喂养成功率，对新生儿健康成长有积极影响意义。

【关键词】产科护理；母乳喂养指导路径；泌乳量；母乳喂养率

[Abstract] Objective To explore the effect of breast feeding guidance pathway in obstetric nursing. Methods 60 pregnant women who successfully delivered in our hospital were randomly pided into two groups: a (n=30) and B (n=30). They were given routine obstetric nursing and breast-feeding guidance path intervention respectively, and the effect of the intervention was compared between groups. The starting and ending time of the study was from May 2021 to may 2022. Results compared with group A, group B had less initial lactation time and higher lactation volume within 7 days; The breast-feeding rate was higher one month after delivery, and the artificial feeding rate and mixed feeding rate were lower; There were significant differences between the two groups (P0.05). Conclusion the application of breast feeding guidance path can help to shorten the starting time of lactation, improve the success rate of obstetric breast feeding, and have a positive impact on the healthy growth of newborns.

【 key words 】 obstetric nursing; Breast feeding guidance path; Lactation; Breastfeeding rate

母乳作为新生儿健康成长中所必需的营养来源，其意义重大，也是产科主推的新生儿喂养方式【1】。而相关临床研究指出母乳喂养指导路径的应用，有助于提升产科母乳喂养成功率，并延长喂养时间【2】。 本次主要观察母乳喂养指导路径在产科护理管理中的应用效果， 以期提升我院产科母乳喂养成功率，现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象60例为在我院产科成功足月分娩的产妇，并以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，研究起止时间为2021年5月－2022年5月。其中A组产妇年龄22-36岁，均值（27.65±2.54）岁；孕周36-40w，均值（38.80±1.34）周；体重57-84kg，均值（68.89±7.88）kg。B组产妇年龄23-37岁，均值（27.15±2.61）岁；孕周37-41w，均值（38.75±1.29）周；体重59-82kg，均值（68.54±7.75）kg。一般资料异无统计学意义（P〉0.05）

1.2 护理方法

予以A组产科常规护理干预，主要根据护理要求为产妇进行简单的母乳喂养健康宣教，同时将相关新生儿母乳喂养技巧进行教授。

予以B组母乳喂养指导路径干预，主要内容包括（1）心理护理，多给产妇讲解母爱的伟大，提升自豪感，增加分娩后母乳喂养率；并积极与产妇进行沟通交流，同时予以心理疏导，帮助其完成角色的转变，并进一步明确母乳喂养其自身恢复及新生儿发育的重要性，进而增加其护理配合积极性，确保护理干预效果；（2）“三早” 护理，做到早接触、早吸吮、早开奶，产妇在分娩后1h与新生儿早期肢体接触，并指导产妇进行新生儿喂养，进而促进子宫复旧及缩短泌乳始动时间【3】；（3）乳房穴位按摩护理，产妇分娩后24h内给予乳房穴位膻中、乳根、乳中、天池、神封）按摩，并用中指指腹自产妇的乳房根部以唤醒式方式进行按压，在采用螺旋形按压手法由外向内按揉，以帮助产妇促进乳汁的分泌，为其母乳喂养提供基础。

1.3 指标观察

1.3.1 初始泌乳时间。

1.3.2 7d内泌乳量。

1.3.3 产后1个月喂养方式，包括母乳、人工及混合喂养。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理研究数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，并分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05时为统计学意义。

2 结果

2.1 两组初始泌乳时间及7d内泌乳量对比

B组较A组初始泌乳时间更少，7d内泌乳量更高，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 两组初始泌乳时间及7d内泌乳量对比[n（%），（±s）]

2.2 两组产后1个月喂养方式对比

B组较A组产后1个月母乳喂养率更高，人工喂养率及混合喂养率更低，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 两组产后1个月喂养方式对比 [n（%）]

3 讨论

 母乳喂养具有天然、无添加剂，且和新生儿同源，具有较高的营养价值等优点，6 个月以下的新生儿进行母乳喂养，不仅可以满足其生理发育需求， 同时还可以提高免疫力和智力，有利于新生儿健康生长发育【4】。但是部分产妇因为母乳喂养知识的欠缺，以及吮吸母乳时的痛苦，导致其不能坚持给予新生儿母乳喂养。同时部分产妇产后母乳分泌量较少，不能满足新生儿的日常需求，这也导致母乳喂养成功率的降低【5】。因此，就需要给予产妇一定的母乳喂养指导，以提升母乳喂养成功率，确保新生儿健康成长。

本次研究中通过将母乳喂养指导路径应用到B组产妇中，结果显示该组较A组初始泌乳时间更少，7d内泌乳量更高；产后1个月母乳喂养率更高，人工喂养率及混合喂养率更低；对比均有统计学意义（P〈0.05）。结果表明，母乳喂养指导路径的应用有助于提升产科护理质量及增加母乳喂养成功率。而究其根本为在母乳喂养指导路径下展开产科护理干预，可以明确干预方向，从而使护理更具针对性、有效性。此次通过心理护理与健康教育，可增加产妇对母乳喂养的认知，并改善异常情绪，减少对泌乳量的影响【6】。在辅以“三早”护理干预措施，有助于缩短泌乳始动时间，同时还可以在一定意义上减少阴道出血量，有助于子宫复旧。此外在辅以乳房按摩，也可提升产后泌乳量，并缩短泌乳时间，为新生儿提供足量的母乳，确保其健康成长。

综上所述，母乳喂养指导路径护理有助于提升产科母乳喂养率，值得被推广应用。

参考文献

[1]唐英.全程优质护理对产妇产后哺乳技能及纯母乳喂养的影响[J].实用心脑肺血管病杂志.2018,(z1).301-302.

[2]丁小花,魏琴.床边分组责任制护理模式应用于母婴同室护理中对护理质量、母乳喂养的影响[J].现代中西医结合杂志.2018,(32).3637-3639.

[3]黄璟,蒋盘华,陆浩雅,等.责任亲情交互护理模式对初产妇母乳喂养及自我效能的影响[J].护理研究.2018,(16).2588-2590.

[4]闫欣欣.产科护理管理中应用母乳喂养指导路径的效果研究[J].首都食品与医药.2020,(9).157~158.

[5]冯香李,张小玲.母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果分析[J].健康养生.2019,(4).37-38.

[6]徐小玲.母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2015,(90).294-294,297.