冷冻联合干扰素治疗宫颈炎合并HPV感染对患者炎症因子与T淋巴淋巴细胞亚群水平的改善探讨

冷冻联合干扰素治疗宫颈炎合并HPV感染对患者炎症因子与T淋巴淋巴细胞亚群水平的改善探讨

陈中坤

遂宁市船山区妇幼保健院 四川 遂宁629000

摘要：目的 分析冷冻联合干扰素治疗宫颈炎合并HPV感染对患者炎症因子与T淋巴淋巴细胞亚群水平的改善效果。方法 随机选取2019年6月至2021年6月收治的宫颈炎合并HPV感染患者72例进行研究，根据随机数字法将其分为对照组及试验组，其中对照组36例患者采用冷冻治疗，试验组36例患者采用冷冻联合干扰素治疗，对比两组患者的相关临床指标。结果 在临床疗效方式，试验组患者的临床疗效明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；对两组患者后的炎症因子水平进行对比发现，治疗后，两组相比，试验组患者的该项指标明显优于对照组，差异显著（P<0.05）；分析两组患者治疗之后的T淋巴淋巴细胞亚群水平开展对比分析发现，治疗后，试验组的CD3+及CD4+明显高于对照组，差异明显（P<0.05）；试验组CD8+水平明显低于对照组，差异明显（P<0.05）。 结论 在对宫颈炎合并HPV患者的治疗中采用冷冻联合干扰素的方式，能够有效的改善患者的炎症因子以及T淋巴淋巴细胞亚群水平，提高患者的疗效，值得在临床中推广应用。

关键词：冷冻、干扰素、宫颈炎、HPV、炎症因子、T淋巴淋巴细胞亚群水平

Abstract: Objective To analyze the improvement effect of cryotherapy combined with interferon on the levels of inflammatory factors and T lymphocyte subsets in patients with cervicitis complicated with HPV infection. Methods A total of 72 patients with cervicitis complicated by HPV infection who were treated from June 2019 to June 2021 were randomly selected as the research subjects. According to the different treatment methods, they were pided into the control group and the experimental group. Among them, 36 patients in the control group were treated with cryotherapy. , 36 patients in the experimental group were treated with cryotherapy combined with interferon, and the related indicators of the two groups of patients after treatment were compared and analyzed. Results The clinical efficacy of the two groups of patients was compared, and it was found that the clinical efficacy of the experimental group was significantly higher than that of the control group, and the difference was significant (P<0.05). The levels of various inflammatory factors were significantly lower than those in the control group, and the difference was significant (P<0.05). The comparison of the levels of T lymphocyte subsets in the two groups after treatment showed that after treatment, the CD3+ and CD4+ of the experimental group were significantly higher than those of the control group. group, the difference was significant (P<0.05); the CD8+ level in the experimental group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion In the treatment of patients with cervicitis complicated by HPV, freezing combined with interferon can effectively improve the level of inflammatory factors and T lymphocyte subsets in patients, and improve the curative effect of patients, which is worthy of clinical application.

Keywords: freezing, interferon, cervicitis, HPV, inflammatory factors, T lymphocyte subset levels

宫颈炎作为一种较为常见的妇科疾病，多发于育龄期的女性群体中。导致该病的因素有许多，其中包括性生活过早、过度对阴部进行清洁以及人工流产等，该病会导致患者出现下腹部疼痛、外阴瘙痒等临床症状[1]。慢性宫颈炎会导致患者的生殖道黏液分泌量减少，导致生殖道容易破损、逐步丧失保护屏障，导致患者的防御功能降低，在患者的宫颈上段存在多处皱襞，会导致HPV感染以及外源性感染的情况，对患者的生活质量和身体健康造成不利影响[2]。基于此，本文将随机选取2019年6月至2021年6月收治的72例宫颈炎合并HPV感染患者作为研究对象，分析冷冻联合干扰素治疗宫颈炎合并HPV感染对患者炎症因子与T淋巴淋巴细胞亚群水平的改善效果。

1资料与方法

1.1 基本资料

 随机选取2019年6月至2021年6月收治的宫颈炎合并HPV感染患者72例进行研究，根据随机数字法将其分为对照组及试验组，其中对照组36例患者中年龄在23岁至55岁之间，平均年龄为（37.12±5.11）岁；病程在3个月至2年，平均病程为（2.13±0.53）年，试验组36例患者中男女比例为22岁至55岁之间，平均年龄为（37.15±5.09）岁；病程在2个月至2年，平均病程为（2.11±0.54）年。组间资料对比，差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：开展冷冻治疗，在对患者进行治疗之前，首先需要对患者的基本情况开展分析和了解，根据患者的情况进行适当冷冻头的选择，对其进行浸泡消毒，使宫颈得到充分的暴露。对此需要进行宫颈阴道的常规操作，随后擦拭患者的分泌物，在宫颈位置进行冷冻头的加压紧贴，冷冻时间在1至3分，冻品需要大于病灶2至3毫米左右，复温时间在3至5分钟。采用2次冷冻融，保持慢速升温，在首次冷冻融之后，患者的宫颈处会出现水样或者是黏液样的分泌物，这时需要采用棉签进行擦拭，让患者的宫颈能够保持干燥，随后开展第二次治疗[3]。在进行治疗时，需要保障患者的阴道视野明显，冷冻头位置不能够和患者的阴道壁产生直接的接触，对于一些阴道松弛的患者，需要采用木质宫颈刮板来对患者的阴道壁和宫颈之间分隔。

观察组：采用冷冻素联合干扰素（北京瑞得合通药业有限公司,国药准字 S20050007）开展治疗，首次进行阴道治疗，同时患者的经期干净后的三天对患者进行重组人干扰素α2b的注射，在患者的阴道穹窿进行药物塞入，80万IU/次 , 连续治疗10 d,共治疗3个疗程[4]。

1.3 观察指标

分析两组患者的临床疗效，痊愈：患者的宫颈糜烂面完全消除，同时宫颈检查的结果显示平滑，HPV检验呈阴性。显效：患者的宫颈糜烂同治疗前对比，范围有着明显的减小，其HPV尚未完全转阴。有效：治疗后，患者的宫颈糜烂面消除并不明显，不过病变由颗粒型转为单纯性，或是由乳突型变为颗粒型，其中HPV有部分转阴。无效：患者的病情未出现好转甚至出现了加重。对两组患者治疗后的炎症因子以及T淋巴淋巴细胞亚群水平进行对比。

1.4 统计学方法

SPSS25.0处理计数（χ2）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

对两组患者的临床疗效进行对比发现，对照组中痊愈13例，显效6例，有效9例，治疗总有效率为77.77%；试验组中痊愈19例，显效10例，有效6例，治疗总有效率为97.22%，试验组的临床疗效明显高于对照组，差异明显（P<0.05）。

表1两组患者临床疗效对比

2.2 两组患者治疗后炎症因子水平对比

对两组患者后的炎症因子水平进行对比发现，治疗后，试验组的各项炎症因子水平明显低于对照组，差异明显（P<0.05）。

表2两组患者治疗后炎症因子水平对比

2.3 两组患者治疗后T淋巴淋巴细胞亚群水平对比

对两组患者治疗后的T淋巴淋巴细胞亚群水平进行对比发现，治疗后，试验组的CD3+及CD4+明显高于对照组，差异明显（P<0.05）；试验组CD8+水平明显低于对照组，差异明显（P<0.05）。

表3两组患者治疗后T淋巴淋巴细胞亚群水平对比

3讨论

宫颈炎作为临床中较为常见的一种炎症疾病，有着急性与慢性两种划分。目前，随着女性性生活的年龄有所降低，该病的发病率有着逐渐年轻化的趋势。对于该类患者假若没有及时的开展治疗干预，会导致患者的疾病出现进一步的发展，使得患者出现多种严重的并发症，甚至可能出现癌症的情况。对患者的生命安全以及生活质量造成严重的不良影响[5]。宫颈炎与HPV感染之间有着密切的联系，两者之间互相影响，会导致患者宫颈癌的发病率提高。本研究结果显示：对两组患者的临床疗效进行对比发现，对照组中痊愈13例，显效6例，有效9例，治疗总有效率为77.77%；试验组中痊愈19例，显效10例，有效6例，治疗总有效率为97.22%，试验组的临床疗效明显高于对照组，差异明显（P<0.05）。冷冻治疗在对宫颈癌变的治疗中应用较为广泛，其主要在于，冷冻法作为一种物理疗法，能够借助制冷剂来对温度进行降低，可以快速的产生超低温，在让冷冻探头与患者的宫颈接触之后，组织局部血液循环，使得患者的坏死组织脱落，让创面得到修复，达到治疗疾病的效果。在对患者进行治疗之后能够获取到较好的组织伸展性，同时不会出现一个烧焦的异味，组织的出血或者疤痕遗留的情况。与此同时，干扰素作为一种常用治疗HPV感染的药物，不单是能够对HPVE6、E7基因的活性表达进行削弱，还能够实现和HPV靶向细胞受体的结合，使得非HPV感染细胞的防御能力可以得到较大的强化，阻止mRNA转录及DNA 复制，从而实现一个对HPV复制以及繁殖抑制的效果，使得HPV的扩散感染能够得到降低，达到一个对组织细胞再生功能增强的效果，其具备着一个适应免疫以及调节免疫的效果，同时还能够实现一个抗肿瘤的功能，使得宫颈糜烂更好的愈合。

除此之外，本文研究显示：对两组患者后的炎症因子水平进行对比发现，治疗后，试验组的各项炎症因子水平明显低于对照组，差异明显（P<0.05）；对两组患者治疗后的T淋巴淋巴细胞亚群水平进行对比发现，治疗后，试验组的CD3+及CD4+明显高于对照组，差异明显（P<0.05）；试验组CD8+水平明显低于对照组，差异明显（P<0.05）。其主要由于，干扰素有着广谱抗病毒的效果，可以使得T细胞对病毒进行识别，达到一个定向灭杀的效果，让患者宫颈上皮组织细胞所造成的损伤能够有所降低。

综上所述，在对宫颈炎合并HPV患者的治疗中采用冷冻联合干扰素的方式，能够有效的改善患者的炎症因子以及T淋巴淋巴细胞亚群水平，提高患者的疗效，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]何玥，吴玉梅，阴赪宏，等.未见上皮内病变或恶性病变妇女高危型HPV的自然变化：前瞻性随访1年[J]．中华妇产科杂志，2017,52（11）：740-744.

[2]张滢，赵学静.女性生殖道人乳头瘤病毒感染的治疗新进展[J].继续医学教育，2017,31（9）：97-99.

[3]邱昌慧.重组人干扰素α-2b凝胶在慢性宫颈炎合并高危型人乳头状瘤病毒感染治疗中的临床效果[J].中国当代医药，2017,24（7）：127-129.

[4]李爱禄，贺锦曦，饶靖红，等．重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染64例临床分析[J]．实用妇产科杂志，2010，26(5):395-396．

[5]黄爱芳．重组人干扰素α－2b凝胶联合氯喹那多－普罗雌烯阴道片治疗慢性宫颈炎并阴道高危型人乳头状瘤病毒感染的疗效评价[J]．中国药业，2015，24(2):23－25.