康复护理干预在膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼期间的应用效果评价

康复护理干预在膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼期间的应用效果评价

刘静,胡慈贞.谢伟,尹敏

上海市第一康复医院(200090)

【摘 要】目的 探究康复护理干预在膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼期间的应用效果。方法 2021.01-2021.12，80例膝骨关节炎患者，随机分为两组，甲组40例常规护理，乙组40例上述基础上应用康复护理干预，比较两组护理效果。结果 乙组护理后膝关节功能评分和疼痛评分均明显低于甲组（P＜0.05）；乙组对护理满意度明显高于甲组（P＜0.05）。结论 对膝骨关节炎患者开展膝关节功能锻炼期间实施康复护理干预，可以更为显著改善患者关节功能，提高患者对护理满意度。

【关键词】膝骨关节炎；膝关节功能锻炼；康复护理干预

前言：膝骨关节炎是一种中老年常见病，以膝关节疼痛、僵硬、压痛等为主要临床表现，严重时可导致膝关节强直，影响患者的活动能力，降低患者生活质量。临床主要通过药物、手术等治疗膝骨关节炎，为促进患者康复，还应配合膝关节功能锻炼和科学护理措施，来改善患者关节活动性，恢复患者膝关节功能[1-2]。本研究以80例膝骨关节炎患者为例，分析康复护理干预在患者膝关节功能锻炼期间的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

入选者为2021.01-2021.12期间于我院就诊80例膝骨关节炎患者，随机法将其分为甲、乙两组，各40例。其中甲组，男20例，女20例，年龄42～76（58.63±5.12）岁。乙组，男22例，女18例，年龄43～73（57.29±5.21）岁。对比两组基本资料（P＞0.05）。

1.2方法

甲组应用常规护理，指导患者药物用法用量、不良反应，叮嘱患者日常生活注意事项，规范患者不良生活习惯，引导患者进行肢体锻炼等。

乙组在甲组基础上开展康复护理干预，具体实施方法如下：

（1）膝关节功能锻炼：①空蹬车法训练：引导患者呈仰卧姿势，将髋部、膝部屈曲90度，让双下肢为放松悬空状态，如同蹬自行车一样让两侧下肢交替向上蹬，重复这一动作3分钟左右。②坐位锻炼：患者呈坐位，双腿自然下垂，让双小腿交替伸直、摆动、勾起，重复5分钟。③直腿抬高训练：仰卧姿势，患侧膝关节伸直，健侧膝关节弯曲90度，患侧抬起10厘米左右，在坚持15秒后放下，休息5秒钟，重复这一过程2分钟。④站立训练：患者双下肢分开站立，躯体正直，反复进行坐下、站起这一动作；将双手叉腰，躯干挺直，向前迈步后退回，调节身体重心，进行太极步、八卦掌等动作。

（2）心理护理：在训练期间关注患者的情绪变化，在患者状态消极时予以及时鼓励和引导，为患者讲解膝骨关节炎发生原因、治疗方案、训练重要性，让患者建立起康复信心，坚持进行康复训练。

（3）健康指导：循序渐进增大运动强度，以患者不疲劳为宜，让患者注意保暖，饮食上避免食用辛辣刺激或生冷食物，补充维生素和蛋白质，保持规律生活作息，有一个充足睡眠休息。

1.3观察指标

以Lequesne指数评分表评价患者的膝关节功能，由三部分构成，评分区间为1-24分，评分越高则患者肢体活动能力受限越严重；以VAS量表评估患者疼痛程度，满分为10分，评分越高疼痛越强烈。自制护理满意度调查表，有非常满意、比较满意、不满意三个选项，满意度排除不满意病例。

1.4统计方法

SPSS24.0统计软件，（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05，代表数据对比有差异性。

2结果

2.1膝关节功能和疼痛程度

护理后，乙组膝关节功能评分和疼痛评分均明显低于甲组（P＜0.05），如表1。

表1 两组膝关节功能和疼痛程度对比（±s，分）

2.2 护理满意度

乙组对护理满意度明显高于甲组（P＜0.05），如表2。

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

膝骨关节炎以膝关节软骨退行性变和继发性骨质增生为主要特征，病变一般发生在股骨下端和胫骨平台，早期膝关节有轻微钝痛，随着病情发展疼痛逐渐加剧，严重影响患者正常生活[3]。早期膝骨关节炎以药物保守治疗为主，可一定程度减轻患者的临床症状，但恢复时间较长，为此应辅助膝关节功能锻炼，来改善关节周围肌肉肌力，提高关节活动范。康复护理干预在开展过程中将指导患者进行循序渐进膝关节功能锻炼，对患者进行功能锻炼理论指导，关心患者的心理状态，不断关心鼓励患者以强化患者锻炼积极性，并在饮食、用药、生活习惯等多个方面对患者进行科学指导，来辅助提升康复效果，减轻患者疼痛症状，促进患者病情早日恢复

[4-5]。在本研究中显示乙组护理后膝关节功能评分和疼痛评分均明显低于甲组（P＜0.05）；乙组护理满意度明显高于甲组，表明相较于常规护理，康复护理干预可以起到更好的护理效果，满足患者需求。

综上所述，在膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼期间的应用康复护理干预，可以提高患者锻炼配合度，改善患者膝关节功能，减轻疼痛症状，护理效果为患者所认可。

参考文献

[1]古晓梅,李显兰,刘梅,等.康复护理干预应用于膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼期间的价值观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(S2):119-120.

[2]胡佳.康复护理在膝骨关节炎患者关节功能恢复中的效果[J].医疗装备,2018,31(11):190-191.

[3]黄梅.康复护理干预在膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼期间的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(49):44.

[4]曾柳,陈银英,柯雪梅.康复护理干预在膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼期间的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(10):216-217.

[5]谭莉.康复护理干预在膝骨关节炎患者行膝骨关节功能锻炼期间的应用价值[J].中国医药指南,2018,16(09):265.