持续性质量改进对于耐多药结核病患者护理中作用价值分析

(整期优先)网络出版时间:2022-08-25
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持续性质量改进对于耐多药结核病患者护理中作用价值分析

张丽华

吉林省结核病医院(吉林省传染病医院)过渡病房 吉林省,长春市130500

【摘要】目的:分析对耐多药结核患者进行护理过程中实施持续性质量改进的效果。方法:从2020年1月-2022年1月区间内院内收治的耐多药结核患者中随机选择100例,根据干预形式对患者进行分组,即实验与对照,每组内50例。对照组整体均接受常规护理,实验组内整体采取持续质量改进,对比相关指标。结果:实验组的满意度优于对照组,P<0.05。实验组不良反应几率低于对照组,P<0.05。结论:对耐多药结核患者实施持续质量改进可以提升满意度,降低不良反应几率。

关键词:持续性质量改进耐多药结核病护理

耐多药肺结核在治疗的过程之中还是比较棘手的,主要是因为致病菌有着耐多药的作用,所以,在使用常规的抗菌药物以及使用抗生素的时候,很难满足相应的治疗效果[1]。特别是在近几年之中,我国在药物滥用方面的问题逐渐的突出,这也就提升了耐多药肺结核在临床上的发病率,所以对于患者的生活和工作都造成了非常严重的影响[2]

1 资料与方法

1.1一般资料

从2020年1月-2022年1月区间内院内收治的耐多药结核患者中随机选择100例,根据干预形式对患者进行分组,即实验与对照,每组内50例。实验组年龄在25-80周岁,平均为(43.91±1.21)周岁,男25,女25,平均病程(6.54±1.43)d。对照组年龄在25-80周岁,平均为(43.92±1.23)周岁,男26,女24,平均病程(6.55±1.42)d。对两组年龄、性别等资料分析后,P>0.05,具有可比性。本次实验经医院伦理委员会同意。纳入标准:(1)知情同意,且积极参与。(2)确诊为耐多药结核。排除标准:(1)存在凝血障碍。(2)存在肝脏、肾脏疾病。

1.2方法

对照组整体均接受常规护理,实验组内整体采取持续质量改进:(1)计划阶段:由科室内的护士长担任小组长,选择经验丰富的3名护士作为组员,随后逐渐干预小组。患者入院之后,需评估患者的实际情况,制定针对性的护理措施。(2)实施阶段:根据患者的认知程序,制定合理的讲解方式,详细讲解患者的症状、治疗措施以及内容。当患者出现呼吸无力等情况时,需给予患者半卧位,指导患者正确呼吸。护士还需及时清除患者口腔内的分泌物,保持口腔清洁,给予患者扣背等措施,有助于患者排出痰液。(3)检查阶段:小组需不定时对护士进行检查,纠正患者的不足之处,及时发现潜在的问题,归纳各种总结。(4)处理阶段:收集患者家属的相关建议,对潜在问题进行分析研究,随后制定针对性的改正措施,设计合理的干预方案,保证护理质量持续改进。(5)心理护理。由于大部分患者对疾病治疗缺少一定的了解,患者常会担心治疗效果以及治疗过程等方面,并产生紧张焦虑以及恐惧的心理。因此,医护人员需针对患者的治疗方案以及的详细过程,对患者以及家属进行详细地讲解,并指导患者以及家属配合之前、过程中以及之后的相关治疗措施。此外,医护人员还可以为患者播放动画片或者与患者进行互动,从而转移患者的注意力,缓解患者的不良情绪,便于接下来的治疗顺利进行。

1.3观察指标及效果评价标准

对比满意度与并发症发生率。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析,计数型指标则以例(n/%)表示,x2检验,计量型指标则选用均数±标准差(x±s)描述、t检验。P<0.05,则具有差异。

2 结果

2.1满意度

实验组非常满意为20,满意为29,不满意为1,总满意度为98%,对照组非常满意为15,满意为18,不满意为17,总满意度为%66,对比X2为17.3442,P<0.05。

2.2并发症发生率

实验组出现胃部不适为2,皮疹为0,肝损伤为1,总发生率为6%,对照组出现胃部不适为5,皮疹为3,肝损伤为4,总发生率为24%,对比X2为6.3529,P<0.05。

3 讨论

肺结核主要是因为结核分枝杆菌感染而引起发病的,其属于临床上非常常见的传染性类型疾病,此种疾病很有可能会致使患者发生咳嗽、咳血消瘦、乏力等不良的症状,如果长期的患病将对于患者的肺部功能有着比较严重的损害[3]。而且肺结核的整体治疗周期非常长,在临床上,部分患者在觉得病情有所好转之后,就自行的停药了,致使病情的复发,也增加了相关病菌的耐药性[4]。并且,耐药性肺结核疾病是肺结核疾病中的严重类型之一,其临床治疗难度比较大[5]。并且,由于肺结核疾病的治疗缺少一些新药以及敏感药物,再加上患者的临床治疗周期比较长,极易导致患者体内的结核杆菌逐渐产生耐药性。因此,耐药性肺结核疾病所具有的病程比较长、病情比较重、患者耐药性比较高以及并发症发生几率比较高等因素,都会显著增加患者的心理负担以及治疗难度。而持续质量改进措施,可以及时发现护理内存在的不足,进而完善,并根据患者的实际情况,对患者进行干预,不仅可以提升满意度,还能提高护理工作质量。

综上所述,对耐多药结核患者实施持续质量改进可以提升满意度,降低不良反应几率。

参考文献:

[1]徐亚红,王飞丽. 整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(23):101-102+105.

[2]王贞菊. 心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用效果[J]. 心理月刊,2021,16(10):186-187.

[3]栾晓丹. 综合护理干预对耐多药结核病患者治疗依从性的作用[J]. 中国医药指南,2021,19(03):208-209.

[4]安静. 整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(01):161-162.

[5]滕亚男. 心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用价值分析[J]. 继续医学教育,2020,34(02):131-132.