护理干预在预防大隐静脉曲张术后并发深静脉血栓的体会

护理干预在预防大隐静脉曲张术后并发深静脉血栓的体会

张瑜 ,金玉兰

上海市宝山区中西医结合医院201999

摘要：目的：探究大隐静脉曲张手术后使用护理干预以防止并发症深静脉血栓的产生所取得的成效。方法：抽取大隐静脉曲张患者共80例，分为两组，即实验A组和实验B组。其中实验A组实施常规护理服务，40例患者；实验B组实施大隐静脉曲张针对性护理，40例患者。比较两组患者深静脉血栓生成率以及患者对护理的满意度。结果：实验A组患者深静脉的血栓生成率为35%，实验B组患者深静脉的血栓生成率为5%。所以实验B组患者术后深静脉出现血栓的概率低于实验A组。实验A组患者对护理人员的态度、专业度、细心度、病房管理、沟通满意度评分低于实验B组患者的满意度评分。结论：在患者进行大隐静脉曲张手术后使用针对性护理，使得术后并发症，即深静脉血栓的形成率变低，对患者的健康恢复具有很大的帮助，也使患者容易接受，值得推崇。

关键词：护理干预；大隐静脉曲张手术；深静脉血栓

长时间的站立之后，部分人群会出现下肢有沉重及乏力感，严重的情况会出现小腿内侧的血管表现为蚯蚓状突起[1]。大隐静脉由于静脉瓣膜功能变差，静脉血管壁发育不良，或血管压力变大等原因，使得静脉血管变粗，即为大隐静脉曲张。通常治疗大隐静脉曲张是用手术治疗方式，但是手术治疗具有出现相关其他病症的风险，比如深静脉血栓等，对大隐静脉曲张术后的护理非常重要。在患者进行大隐静脉曲张手术后使用护理干预以防止并发症深静脉血栓的产生所取得的成效需进一步研究，现报告如下。

1. 资料和方法

1.1资料

随机筛选近两年在我院就医的大隐静脉曲张患者共80例，将其分为实验A组和实验B组，每组平均40人。其中实验A组患者男11例，女29例，年龄在37～68岁之间，平均年龄（58.28±3.47）岁，该组实施常规护理服务；；实验B组患者男25例，女15例，年龄在33～70岁之间，平均年龄（59.58±2.25）岁，该组实施大隐静脉曲张针对性护理。两组患者均通过大隐静脉曲张手术。两组患者均意识清楚，能够清楚准确地表达自己的想法，且都自愿参加，知晓并同意本次实验的服务差异，已签订知晓同意书。将实验A组和实验B组的基本资料作比较，P＞0.05。

1.2方法

实验A组为常规护理。在手术之前应告诉患者术后注意事项,指导患者做好手术前各项检查,术后做好常规护理。

实验B组实施大隐静脉曲张针对性护理。其主要内容如下：第一，术前健康知识普及。手术前应对患者讲解自身疾病的科普知识以及需做手术的有关常识,包括手术过程、手术时间等，并且告知患者此手术对其自身的影响，使患者拥有此手术的心理准备。第二心理养护。针对患者自身的状况,对患者实施针对性的心理养护。在手术前向患者介绍成功情况,借此可以提高患者的自信。在普及手术有关科学知识后也要让患者知道手术的意义及其重要性[2]。在术后应准确告诉患者手术的完成状况,并适时予以引导,减轻患者的害怕和不安感觉。第三，术后护理。在患者无法进食期间，应遵循医生的建议及时给患者补充水分，以此缓解患者脱水以及水电解质混乱的情况[3]。在静脉输液时应保护好静脉，防止同一静脉的同一部位出现多次穿刺的情况。多数患者在术后六小时以内下肢是不能完成自由活动的，护理人员可以协助病人进行被迫的身体活动。同时护理人员可教授患者家属为患者进行护理按摩，如用穴位按摩腓肠肌和比目鱼肌，借此来减少静脉阻塞的现象。同时由护理人员引导患者缓慢运动踝关节和膝盖，可促使静脉内血液缓慢流动。第四，食物摄入。调查每例患者的自身情况之后，对于术后出现下肢深静脉血栓的几率较大的患者应重视其饮食情况。此类患者应多吃纤维和蛋白含量高以及胆固醇含量低的食物，以此稀释血液，加快血液流动[4]。还应多吃新鲜瓜果蔬菜，以此恢复血管内壁。同时患者应多喝水，确保排便通畅。

1.3观察指标

根据实验要求，第一，比较两组患者深静脉血栓生成率。第二，同时也应用问卷的形式来调查患者对护理质量的满意情况,其选项主要有态度、专业度、细心度、病房管理、沟通。每个选项有对应的题目设置，每道题的得分数值为1到5分，得分越低，则满意度越低。调查问卷一共有100分值，其中态度共25分，专业度共20分，细心度共15分，病房管理共20分，沟通共20分。

1.4统计学方法

研究数据使用SPSS19.2软件处理，使用 t 值和X2值查验分析，P＜0.05差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者深静脉血栓生成率比较

根据实验数据可知，实验A组患者深静脉的血栓生成率为35%，实验B组患者深静脉的血栓生成率为5%。所以实验B组患者术后深静脉出现血栓的概率低于实验A组，P＜0.05，具体实验情况如下表2-1所示。

表2-1两组患者下肢深静脉血栓发生率比较

2.2两组患者对护理的满意度比较

统计满意度调查得分结果得出结论，实验A组患者对护理人员的态度、专业度、细心度、病房管理、沟通满意度评分低于实验B组患者对护理人员的态度、专业度、细心度、病房管理、沟通满意度评分，P＜0.05，实验数据如下表2-2所示：

表2-2两组患者对护理的满意度比较

3. 结论

根据调查显示，大隐静脉曲张的出现率逐年增加，其主要是跟人们的生活习惯有关。大隐静脉剥落术是治疗大隐静脉曲张最常用的治疗手段之一，但手术后极易出现深静脉血栓等其他相关病症，增加了患者的痛苦感。合适的护理手段往往会对患者的恢复起到较大的促进作用[5]。根据本次的实验数据可知，实验A组患者深静脉的血栓生成率为35%，实验B组患者深静脉的血栓生成率为5%。所以实验B组患者术后深静脉出现血栓的概率低于实验A组。实验A组患者对护理人员的态度、专业度、细心度、病房管理、沟通满意度评分低于实验B组患者的满意度评分。综上所述，在患者进行大隐静脉曲张手术后使用针对性护理，使得术后并发症，即深静脉血栓的形成率变低，加快患者恢复的速率，也使患者容易接受，使得医院好感度上升，值得推崇。

参考文献

[1]尹婷.加速康复外科护理对大隐静脉曲张术后下肢深静脉血栓形成的预防效果[J].中国医药指南,2020,18(35):182-183.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.35.087.

[2]狄冬梅.探究大隐静脉曲张术后深静脉血栓患者实施优质护理干预的临床疗效[J].心理月刊,2020,15(18):170-171.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2020.18.075.

[3]黎昱昱,林秀甜.快速康复外科理念在预防下肢静脉曲张术后继发深静脉血栓的效果评估[J].中国医药科学,2019,9(24):135-138.

[4]吕万娟.大隐静脉曲张术后深静脉血栓护理分析[J].双足与保健,2018,27(24):55-56.DOI:10.19589/j.cnki.issn1004-6569.2018.24.055.

[5]刘秀娴.下肢静脉曲张术后预防深静脉血栓研究[J].中国实用医药,2014,9(03):96.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2014.03.154.