自我管理教育对社区老年糖尿病患者治疗效果分析

自我管理教育对社区老年糖尿病患者治疗效果分析

陈文

苏州市姑苏区虎丘街道桐星社区卫生服务中心，江苏 苏州 215026

摘要：目的：分析研究对社区老年糖尿病患者实施自我管理教育的实际应用效果。方法：在本次研究的具体实施中，将以提高老年糖尿病患者的自我管理能力为任务导向，并在某社区中随机选取68例已经被确诊为糖尿病的老年患者作为研究对象，经过对其基本资料的简单分析后确认符合参与实验的条件，同时患者也已同意参与实验。同时在入组后将其随机分配为了对照组、观察组，每组34例，将继续在对照组中实施常规管理模式，观察组中则使用自我管理教育。结果：在本次研究中将通过比较两组患者的血糖指标、自我管理行为评分作为研究观察指标，经实际研究结果分析来看观察组以上指标相对更优，（P＜0.05）。结论：通过对社区老年糖尿病患者实施自我管理教育可帮助改善患者不良行为并提高自我管理能力，对促进血糖指标的改善有积极作用。

关键词：社区；老年糖尿病；自我管理教育；血糖

前言：目前在社区老年糖尿病患者的管理中，要重视从多角度加强健康宣教，以进一步提高老年糖尿病患者的自我管理能力。同时，糖尿病的长期影响下患者有一定的并发症风险，如糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足等，均会给患者身体带来严重损害，对此当下必须要重视加强自我管理方面的干预。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究实施于2020年2月至2021年4月，均为老年糖尿病患者，共68例，在正式开始实验研究前已经征得了患者的同意，确认自愿参与实验。同时在患者入组后将其随机分配为了使用不同管理模式的对照组、观察组，每组均为34例，其中包括36例男性和32例女性，年龄处于58~76岁，平均（62.26±4.13）岁。

入组标准：①患者年龄＞55岁，自愿参与实验；②均在社区内常住；③患者无意识、精神类障碍，可无障碍交流[1]。

1.2方法

继续在对照组中使用常规管理模式，需根据患者的实际情况为其进行健康宣教，并定期随访。

观察组中需实施自我管理教育，重视围绕心理、饮食、运动和用药四个方面实施。①心理：糖尿病为慢性病，患者在糖尿病的长期影响下会伴有明显负面情绪，如焦虑、恐惧等，这均会影响其血压控制效果，并且随着时间的推移患者的心理、精神压力会越来越大，容易使疾病进一步发展。基于此在自我管理教育中，医护人员要重视心理疏导，如多多与患者沟通，讲解有关糖尿病的健康知识、治疗方法，同时要告知患者提高自我管理能力的重要性、必要性，并可向其介绍一些典型康复案例，使患者可以逐步在心理上提高重视度，减轻心理压力。②饮食指导：良好的饮食习惯对控制血糖有重要作用。目前许多老年糖尿病患者存在饮食习惯不佳的问题，如盐分摄入过多、饮食太油腻等，这均会加剧对血糖、血脂的影响，同时更会降低机体健康程度，因此当下在自我管理教育中要重视对患者实施针对性的饮食指导。如应向患者讲解血糖与饮食的相关性，在沟通时要注意有耐心，让患者尽可能地听懂、理解，并指导其在日常生活中减少对盐分、糖分的摄入量，多吃蔬菜，并禁食刺激性食物。③运动指导：糖尿病患者机体糖分无法被快速分解，且胰岛素敏感性不高，不过有研究表明糖尿病患者适当加强体育锻炼不仅可以加速对血糖的消耗，还能够在一定程度上提高胰岛素敏感性，因此当下要重视加强对患者的运动指导[2]。医护人员应全面了解患者情况，综合评估后为其制定针对性的运动方案，例如对于身体素质相对比较良好的患者，可练习慢跑、有氧运动等，而对于身体素质相对比较差的患者则可尽量选择比较轻微的运动方式，如打太极、散步等，并且要指导患者坚持体育锻炼，每周3~4次为最佳。④用药指导：糖尿病患者需要控制血糖，日常生活中一般需长期服用降糖药物，不过据实际情况来看有相当一部分患者并无比较高的用药依从性，因此在用药上存在明显不足。对此医护人员要耐心地向患者讲解各种药物的重要性、必要性，使患者能够加深对药物的认知，并提高用药依从性。

1.3观察指标

观察比较两组患者在实施管理后的空腹血糖和自我管理行为评分，其中自我管理行为评分包括健康饮食、体育运动、服药依从性三个方面，每一项的分值范围均为0~10分，分值越高表示其自我管理行为越优。

1.4统计学处理

将要在研究本次对照研究实施的过程中对所产生的数据进行统计学处理，基于此，将SPSS21.0作为统计学处理工具，并计算组间数据之间的差值是否存在统计学意义。本次研究的数据资料包括计数资料、计量资料，根据其资料类型的不同，可分别使用“±”、“%”表示，获取数据后还需对不同组别之间的数据进行比较分析，然后通过“t”或“X2”检验，确认是否存在统计学意义，对于数据差异明显且存在统计学意义的情况可表示为（P＜0.05）。

2. 结果
   1. 血糖指标分析

在实施自我管理教育后观察组患者的空腹血糖为（7.2±1.6）mmol/L，而对照组患者在教育后为（8.5±2.1）mmol/L，相比之下观察组患者在教育后的空腹血糖更低，（P＜0.05），（t=5.571）。

2.2自我管理行为

比较分析了两组患者的自我管理行为评分，结果显示观察组患者的自我管理行为评分更高，（P＜0.05）。

表1 自我管理评分比较（分）（x±s）

3. 讨论

以社区为单位实施自我管理教育具有深远意义，可以更加便捷的为居家的老年糖尿病患者提供医疗服务。在本次研究中便简单探析了自我管理教育对社区老年糖尿病患者的临床效果，并围绕心理、饮食、体育锻炼、用药等四个方面进行自我管理教育，如结果所示，应用该模式的观察组患者血糖、自我管理行为均得到了明显提升，（P＜0.05）。由此可见对社区老年糖尿病患者实施自我管理教育十分重要，可有效提高患者自我管理能力。

参考文献：

[1]龚婷,金蕊,吉利,崔春燕.心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用分析[J].心理月刊,2021,16(23):204-206.

[2]苏长婷,肖谦,谢海峰.2型糖尿病的社区家庭医生签约管理[J].现代医药卫生,2021,37(18):3220-3223.