维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果

维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果

郭艳芹

哈尔滨理工大学医院  150080

【摘要】目的 维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取2020年11月－2021年11月我院收治的2型糖尿病70例为研究对象，分为观察组、对照组，各35例。对照组应用二甲双胍，观察组在前者基础上应用维格列汀。观察临床效果。结果 观察组血糖水平优于对照组（P〈0.05）；两组不良反应率对比无明显差异（P〉0.05）。结论 维格列汀联合二甲双胍效果显著，且不良反应较少，值得推广。

【关键词】2型糖尿病；维格列汀；二甲双胍

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of vigil combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes. Methods 70 cases of type 2 diabetes treated in our hospital from November 2020 to November 2021 were selected as the research objects, and were pided into observation group and control group, with 35 cases in each group. The control group was treated with metformin, and the observation group was treated with vigliptin on the basis of the former. Observe the clinical effect. Results the blood glucose level in the observation group was better than that in the control group (P; There was no significant difference in the rate of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion the combination of vilagliptin and metformin has significant effect and less adverse reactions, which is worth popularizing.

[Key words] type 2 diabetes; Vigliptin; Metformin

2型糖尿病在全球范围内均有分布，该病作为常见内分泌疾病，对患者身心健康有重大威胁，但关于该病病因与机制，并未明确，所以临床无法根据病因进行根治【1】。当前该病患者在疾病发生后，需要接受长期治疗，若患者未能得到长期控制，常会出现内分泌紊乱，并会对人体其他系统造成损伤，继而损害此类患者的生存质量。其中，二甲双胍是该病治疗的常用药物，其能在患者的治疗中发挥一定作用，但在具体临床应用上，单用二甲双胍的不足也相对明显。而随着临床研究深入发现，在其运用基础上配合维格列汀，能够提高疾病控制效果，满足患者治疗需求【2】。鉴于此，此次研究将围绕着维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果进行论述，具体内容如下：

1资料方法

1.1研究资料

选取2020年11月－2021年11月我院收治的2型糖尿病70例为研究对象，分为观察组、对照组，各35例。纳入标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中的诊断标准；②临床资料完整；③已签知情同意书；排除标准：①妊娠期、哺乳期；②合并严重糖尿病并发症；③药物禁忌；对照组男22例，女13例，年龄33-68岁，平均年龄（45.83±7.69）岁；观察组男24例，女11例，年龄33-69岁，平均年龄（46.07±7.45）岁；资料比较未见明显差异（P〉0.05）。

1.2.1对照组

对照组应用二甲双胍（生产企业：深圳市中联制药有限公司；国药准字：H44024853）治疗，每次0.5g，餐后即刻服用，每日3次，持续用药4周。

1.2.2观察组

观察组在前者基础上采用维格列汀（生产企业：齐鲁制药有限公司；国药准字：H20193067）治疗，每次50mg，每日2次，持续用药4周。

1.3观察指标

观察临床效果。血糖指标包括 FGB、2hPG、HbA1c，不良反应包括腹部不适、恶心呕吐、低血糖，不良反应率=发生数/例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件统计学处理，计量资料为均数±平方差（±s），t值检验，计数资料为百分比，x2检验，P〈0.05，存在统计学意义。

2结果

2.1 比较2组患者血糖水平

观察组FGB、2hPG、HbA1c指标均好于对照组（P〈0.05）。如表1：

表1 比较2组患者血糖水平（±s）

2.2 比较2组患者不良反应率

两组不良反应率对比未见明显差异（P〉0.05）。如表2：

表2 比较2组患者不良反应率（n，%）

3讨论

2型糖尿病是我国高发的内分泌疾病，该病多见于中老年人群，但近来社会公众饮食习惯的改变，使青壮年发病率也呈现出增加的趋势。当前的研究表明，遗传、环境因素均会引发此病，医学界观点认为，遗传因素会决定患者的易感性，而在环境等多种因素影响下即会导致此病发生【3】。在此病发生后，临床要对患者予以长期治疗，以实现对疾病的控制。截至目前，临床在对该类患者治疗时，会涉及多种药物的应用，不同药物单用或联用，在降糖效果上有明显差异。其中，二甲双胍属于常用降糖药物，该药可对患者病情控制起到积极作用。药理学研究指出，二甲双胍进入人体后，能够提高周围组织对胰岛素的敏感性，加强胰岛素介导葡萄糖应用，促进脑组织、皮肤、肠道等对葡萄糖的利用。同时二甲双胍本身，对于肝糖也有抑制作用，尤其是能控制肝糖输出，并减少胆固醇的生物合成与出处。患者口服二甲双胍后，可及时起到相应效果，因此在此类患者尤其是肥胖型患者中得到广泛运用。但二甲双胍单用效果不甚理想，这主要是因为，其虽然短期效果确切，但长期疗效不佳，故而临床多会采用二甲双胍进行联合用药。维格列汀在药理学作用上，可通过其对血糖双向调节的机制，调节人体胰岛细胞，控制胰岛素与胰高血糖素水平，继而起到控制病情的作用【4】。有研究指出，维格列汀能够通过控制胰岛素分泌和调节胰岛细胞方式，双向控制患者血糖，并且维格列汀进入人体后，可以表现出高选择性，使患者体内内源性C肽水平增加，对胰岛β细胞分泌起到积极影响。并且，在人体血糖水平较低的情况下，维格列汀还能对人体中的胰高血糖素分泌予以抑制，所以其应用后可在保证对生化指标控制的同时，避免低血糖发生，故而用药安全性更高。此外，维格列汀本身还具有血糖依赖性，并能增加患者饱腹感，这有助于降低患者食物，辅助临床对患者症状的控制。最后，维格列汀本身并不会造成药物蓄积，患者即便存在脏器功能不全，亦可使用维格列汀治疗【5】。临床实践表明，在此类患者治疗中，将维格列汀与二甲双胍联用，两者间可以形成优势互补，并提高患者的耐受性，故而血糖控制效果更为明显。大量临床报道显示，在此类患者的治疗中应用该种用药方法，可以对患者的病情控制起到积极作用，并且该种用药方案的安全性也更为显著。因此，临床在对患者治疗时，可集合患者需要考虑应用。

本次研究结果表明，观察组血糖水平优于对照组（P〈0.05）；两组不良反应率对比无明显差异（P〈0.05）。由此可见，在此类患者的治疗中单用二甲双胍效果并不显著，所以可联用维格列汀，该种用药方法应用后，能够显著提升疾病控制效果，且不会增加不良反应发生的概率，这同既往报道的结果接近。表明此种用药方案具有理想运用价值，因而可在评估患者病情基础上及时应用，以加强病情控制。

综上所述，维格列汀联合二甲双胍效果显著，且不良反应较少，值得推广。

参考文献

[1]包恩义.维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察 [J].河南医学研究,2015,(7):103-104.

[2]苏晋锋.维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察 [J].山西中医学院学报,2018,19(3):47-49.

[3]王天明.维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其安全性 [J].临床合理用药杂志,2020,13(30):62-64.

[4]潘润洪,黄敏旋,谢锦智.维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性 [J].现代诊断与治疗,2016,27(8):1429-1431.

[5]孟召莲,褚先芹.维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察 [J].临床医药文献电子杂志,2016,3(1):49,52.