院前急救护理对急性高血压脑出血患者预后的影响分析

院前急救护理对急性高血压脑出血患者预后的影响分析

李园园,王睿芝

乐山市人民医院  四川省乐山市614000

摘要 目的 分析对急性高血压脑出血患者实施院前急救护理的价值。方法 抽取2020年4月至2021年12月间我院收治的急性高血压脑出血患者58例作为本文的观察对象，并根据入院时间将其分成各有29例的对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受院前急救护理，对比两组不同的护理效果。结果 并发症发生率，观察组较低，与对照组相比存在显著差异性（p<0.05）；救治等候时间，观察组明显短于对照组，对比存在明显差异性（p<0.05）；护理满意度，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对急性高血压脑出血患者实施院前急救护理的价值显著，可推广。

关键词 院前急救护理；急性高血压脑出血；预后

高血压是脑出血的一大诱因，面对高血压引起的脑出血疾病，不仅需要及时采取止血措施，还需要降低血压，规避因血压升高，造成的出血再次发生，因此，在急救过程中，应该以科学的护理改善患者的预后，确保患者入院前能够尽快稳定病情，控制血压，并以快、准、稳的原则，做好院前的转运工作，为后续的治疗提供必要条件，显著提升预后[1]。基于此，本文以我院收治的急性高血压脑出血患者为例，分析院前急救护理的干预价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计58例，均为2020年4月至2021年12月间我院收治的急性高血压脑出血患者，并将其按照入院的先后时间分成两组，即一组对照组，一组观察组。

对照组：本组29例中包括14名女性以及15名男性，最小年龄者41岁，最大年龄者77岁，平均（66.37±2.15）岁。

观察组：本组29例中包括15名女性以及14名男性，最小年龄者40岁，最大年龄者78岁，平均（66.54±2.03）岁。

以上内容对比（p>0.05），无统计学差异性。

1.2方法

对照组：常规护理：由家属送至医院。

观察组：院前急救护理：由120急救车送至医院，首先需要急救车确保2min内出诊，15min以内到达现场，对患者进行现场抢救、转运以及院内急救等干预。其中，（1）现场抢救内容包括病情评估，稳定患者的情绪，固定患者的体位，冷毛巾按压患者的头部和颈动脉，收缩血管，如患者伴有意识障碍，需要取平卧位，头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物，确保呼吸畅通，如患者衣领过高，需要解开衣领，维持呼吸道畅通，并摘取口腔内的义齿，利用鼻导管或面罩吸氧，缓解脑水肿情况，如需气管插管，需要保留药瓶和相关器具，坚持三查八对用药制度[2]（2）转运内容包括：向患者家属讲解目前患者的情况，获取家属的理解，快速转运患者，转运过程中避免对患者形成二次损害，确保脊柱平直，确保搬运的平稳性，根据患者的病情严重程度合理的摆放体位，并在转运的过程中，加强监测，做好安全防护，及时与院内取得联系，告知目前患者情况，提前做好准备工作，如患者伴有意识障碍，需要适当约束（3）院内交接：开放绿色通道，做好交接工作，告知院前急救措施以及患者的注意事项，并安抚家属情绪，签订相关知情书，获取家属同意后，立即开展救治工作。

1.3观察指标

并发症：脑疝、坠积性肺炎、上消化道出血、中枢性高热。

对比两组的救治等候时间。

护理满意度：通过我院自制问卷进行调查，调查结果包括：非常满意、基本满意以及不满意。

1.4统计学分析

    采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，如对比结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 并发症发生率

如下表一所示，并发症发生率，观察组较低，与对照组相比存在显著差异性（p<0.05）。

表一  并发症发生率 n（%）

2.2 救治等候时间

如下表二所示，救治等候时间，观察组明显短于对照组，对比存在明显差异性（p<0.05）。

表二  救治等候时间 （±s）

2.3 护理满意度

如下表三所示，护理满意度，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表三  护理满意度 n（%）

3讨论

高血压脑出血是临床常见的脑出血类型，病情危重，起病突然，很多患者由于是家属送至医院，延误了很多的治疗时机，降低救治成功率，而院前急救护理则在最短的时间内出诊，并在最短的时间内达到现场，于到达现场后，立即对患者进行初步的病情评估以及相关的诊疗操作，先稳定患者的生命体征，控制患者的血压和出血量

[3]，保证呼吸的畅通，避免因缺氧造成的脑组织进一步损伤等，之后再以快速、平稳的转运工作，立即将患者送至医院，在转运的过程中，对患者的病情进行再次的评估，分析可能伴有的风险因素，应对异常现象，与院内取得交流，使其提前做好准备工作，便于患者入院后得到第一时间的急救处理，同时可以便于家属心理疏导工作的顺利开展[4]，使家属到达医院后可以第一时间签署相关协议，顺利开展救治工作，为患者在诸多方面缩短了可能浪费的时间，提升患者的救治成功率。

综上所述，急性高血压脑出血患者实施院前急救护理可获取理想的效果，提高预后，干预价值显著。

参考文献

[1]田竟.链式抢救流程护理在急性高血压脑出血患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(11):164-166.

[2]何小青.Snyder希望理论护理干预对急性高血压性脑出血患者神经功能的影响[J].中外医疗,2022,41(13):136-139+144.

[3]罗彩云,黄玉媚,邓永仪.急性高血压脑出血手术治疗急救的护理干预效果探究[J].智慧健康,2020,6(06):74-75.

[4]黄冲,杨毅华,杜亚娜,任立彤,李怀友.中西医结合护理干预对急性高血压脑出血患者血肿吸收与神经功能恢复的影响[J].护理实践与研究,2019,16(08):58-60.