CT血管造影在急性脑血管病中的诊断价值

CT血管造影在急性脑血管病中的诊断价值

柯学

四川省成都市双流区第一人民医院神经内科  610000

摘要：目的：对CT血管造影在急性脑血管病中的诊断价值进行探究和分析。方法：将2020年2月至2020年2月在我院就诊的60例急性脑血管病患者作为研究对象，所有患者均接受CTA检查、图像三维重建，分析CTA诊断准确率。结果：对比患者CTA诊断结果与脑数字减影血管造影或手术者结果，颅内动脉瘤诊断准确率为92.31％，脑血管畸形、脑缺血性疾病及自发性颅内出血的准确率都为100％（P<0.05）。结论：CT血管造影技术在急性脑血管疾病中的诊断效果非常显著，值得临床推广和应用。

关键词：急性脑血管病；CT血管造影；诊断分析

随着我国人口老龄化进程的加快，脑血管病已成为一种普遍的慢性病。脑血管病发病率高，死亡率高，致残率高，对病人的生存质量构成了极大的威胁。随着科学技术的发展，医学水平不断提高，CT技术水平得到了显著提高，越来越多的疾病被用于临床。CT血管造影是目前比较成熟的一种多层CT技术，它比常规CT更具优越性，它对血管病变的敏感性更高，在许多血管病变中都有广泛的应用，它可以通过对比剂的注射，来分析血管内的血管的走向和状态。近年来的一些研究表明，CT血管成像的准确性很高。CT血管造影术在脑血管疾病的早期诊断中有着广泛的应用，尤其是对于脑出血等脑血管疾病，其治疗时机的长短是影响其预后的关键因素。为了进一步验证CT血管成像对急性脑血管疾病的诊断价值，笔者进行了如下的临床试验。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2020年2月至2021年2月在我院就诊的60例急性脑血管病患者作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，所有患者均接受CTA检查，同期进行D-A检查。患者中有男性35例，女性25例，年龄在23~77岁，平均年龄（44.6±4.2）岁，通过手术结果或者脑数字减影血管造影，确定疾病的最终诊断结果。包括26例颅内动脉瘤，17例脑血管畸形，6例脑缺血疾病，11例自发性颅内出血。患者均签署知情同意书，自愿接受研究。

1.2检查方法

全部病人都行CT血管造影术。在做完检查之前，需要注射造影剂，这是一种非离子碘，用35mg/ml的造影剂，注射100毫升，注射15秒后，CT设备调整好了参数，对病人的头部进行扫描。CT机的参数设定：510x510,110mm螺距，113mm的层厚，0.6mm的成像层，40秒的扫描，30分钟的图像处理，得到的图像处理，形成三维立体图像，并进行分析。

1.3观察指标

两位医师对所得到的影像进行检视和分析，若有不同意见，则增加第三位医师，以取得最后的结果。根据DSA和内科检查结果，对CT血管造影的诊断进行分析。

2.结果

DSA检查和内科检查均发现24例发生了颅内动脉瘤，10例发生了脑血管异常，9例发生了颅内自发性出血，17例发生了脑缺血。CT血管造影在颅内动脉瘤、脑血管畸形、颅内自发性出血和脑缺血性病变中的发生率分别为91.67%,24例为90.00%,9例为10例，77.78%,17例为100.00%。请参阅表格1。

表1DSA或者手术结果与CT血管造影诊断结果分析［n,n(%)］

3.讨论

急性脑血管病是一种比较常见的神经系统疾病，它的发病机制复杂，治疗起来也比较困难。加强急性脑血管疾病的诊断是提高疗效的重要环节。近几年，随着科技的飞速发展，临床检验所使用的仪器和仪器的检测技术也得到了极大的提高，CT血管成像是最常用的一种成像方式，在不断地改进和完善下，CT血管成像的敏感性和特异性都得到了提高。这种检查方法不仅具有较高的诊断率，而且具有较低的损伤和快速地检测效果，因此在临床上得到了广泛的应用。

在神经内科脑血管疾病的诊断中，常规的检查方法与病理结果存在很大差异，误诊、漏诊的可能性都很大，而CT血管造影则是通过在血管中注射造影剂，根据血管内的造影剂浓度，得到相应的影像资料，对脑血管疾病的诊断有很大的帮助，受到了病人和医生的普遍好评。CT血管造影是一种CT血管造影技术，它能显示出血管病变的位置和程度，能清楚地显示出血管状态，为临床诊断提供可靠的基础。DSA技术对脑血管病的诊断准确率很高，但它的操作过程和注意事项也很多，而且这种检查的时间也很长，不能迅速得到治疗，而且这种检查有一定的创伤性，病人的接受度也很低，这就限制了DSA的应用。CT血管造影是DSA技术的一种新技术，通过CT对病人的影像进行分析，这种方法可以得到更好的影像，而且不会造成任何的伤害，而且对病人的伤害很小，而且设备简单，检查所需要的时间也很少。CT血管造影在脑血管疾病诊断中的应用越来越广泛。CT血管造影技术在脑血管疾病的诊断上有其独特的优点：①CT血管造影是一种非侵入性检查，对病人的身体影响不大；②检查所需时间减少，病人的等待时间显著减少，医护人员工作效率得到显著提升；③检测成本低，且检测成本比DSA低，从而减少了病人的财务负担；④病变部位的定位更加精确，这种方法可以从任意角度观察到颅内的血管状况，并可以得到清晰的血管病变影像，可以很好地解决DSA成像时由于投影角度造成的影像不完整等问题；⑤得到的影像清晰度高，能清晰地显示出威尔斯环等重要组织，便于医生对病人大脑动脉的供血状况进行全面的分析，从而准确地判断出病变的位置，从而有效地防止了假阳性，从而进一步提高了诊断的准确性。

在此项研究中，CT血管造影术对急性脑血管病的诊断具有较高的准确性，可用于临床上的初步分析。CT血管成像技术虽然有很多优势，但是在实际应用中也存在着一些问题，例如，CT血管成像需要的脑血管是相对饱满的，所以对脑血管的要求也很高，如果不满足充盈标准，很容易得出错误结果，影响医生对于某些细小血管的判断。如果不熟悉CT血管造影的术式，无法找到病变的位置，就会造成错误，而且肿瘤的N/D比例和畸形的供血成像也不是很好，所以要充分利用，充分利用。

综上所述，CT血管造影术对急性脑血管疾病的诊断率高，误诊率低，值得推广。

参考文献

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