分析不同中药炮制方法对中药饮片治疗效果的影响

分析不同中药炮制方法对中药饮片治疗效果的影响

胡新婷 ,陈丹 ,张敏

福建中医药大学附属第三人民医院  福建省  福州市  350108

【摘要】目的 分析不同中药炮制方法对中药饮片治疗效果的影响。方法 选取2020年1月-2022年1月该院需用中药饮片治疗的82例患者，利用随机数字表法，分为参照组，41例，用水处理前对中药进行分档方法，观察组，41例，用水处理前对中药进行分档+炮制前分档方法，比较两组治疗效果。结果 观察组的症状平均消失时间和平均治疗天数短于参照组；观察组的不良情况发生率少于参照组，有统计学意义（P<0.05）。结论用水处理前对中药进行分档+炮制前分档方法，能最大限度的激发中药药性，提高中药饮片的作用，减少不良情况，治疗效果更佳，可推广。

【关键词】中药饮片；中药炮制方法；水处理

中药饮片是中医治疗中的一种方法，将各种药材的作用汇聚到一起，让患者按时饮用，以达到治疗疾病的目的。该种治疗方式具有便捷、药性丰富等特点，在临床治疗中的利用率较高，但在炮制中药饮片的时候，过度依赖水处理前对中药进行分档方法，使部分中药材的药性无法完全释放，以至于患者未能如期好转，或出现了其他问题[1]。而水处理前对中药进行分档+炮制前分档方法，注重水处理前和炮制前两个环节，不仅能核准中药材，还能将中药材的药性全面激发。因此，本次研究对不同中药炮制方法对中药饮片治疗效果的影响进行分析，详见下述。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2022年1月该院需用中药饮片治疗的82例患者，利用随机数字表法，分为参照组，41例，观察组，41例。参照组有男患19例、女患22例，年龄27-78岁，均（61.73±8.15）岁，主要疾病类型：17例功能性疾病、13例病毒感染疾病、11例慢性病。观察组有男患21例、女患20例，年龄27-79岁，均（61.82±8.79）岁，主要疾病类型：18例功能性疾病、14例病毒感染疾病、9例慢性病。一般资料不显示统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组用水处理前对中药进行分档方法：根据“少泡多润”原则，较严谨的炮制中药材，并根据季节特点，适当调整药物剂量，还需借助手捏、指掐、穿刺等方法，将不符合规定的饮片全部去除，利用清水浸泡30分钟合格的饮片，随后，用武火对饮片进行煎煮，再改用文火继续加热，将药液全部滤出，再妥善保存。观察组用水处理前对中药进行分档+炮制前分档方法：水处理前对中药进行分档方法与上组相同，随后进行炮制前分档方法：全程按照需遵照专业程序，并均匀加热中药饮片，以便能较好的保护药材中的有效成分。如，麻黄、黄芪在炮制的时候，需用蜜灸法；瓜蒌在炮制的时候，需用麸炒法。然后，用清水浸泡饮片30分钟，用武火煎煮后，转用文火，对其加热，最后将药液滤出后保存。两组炮制方法均连续做两次，使中药饮片的药液浓缩在300-400ml，能满足患者连续使用2个月。

1.3观察指标

将以下指标进行组间对比[2]：（1）针对症状平均消失时间、平均治疗天数进行统计和比较。（2）记录两组出现的皮肤过敏、腹胀腹痛、恶心呕吐、头晕例数，计算出不良情况发生率。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1比较两组症状平均消失时间、平均治疗天数

观察组的症状平均消失时间和平均治疗天数比参照组短，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组症状平均消失时间、平均治疗天数对比[n（±s），天]

2.2比较两组不良情况发生率

观察组的不良情况发生率少于参照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表 2 两组不良情况发生率对比[n(%)]

3  讨论

中药材在变成中药饮片前，需经过切制、净制、泡灸等处理过程，然后再根据中医调剂，配置而成。中药饮片在临床治疗中的利用率较高，不仅能轻松的改善患者出现的症状，还能调理好患者的身体，但在炮制中药饮片的时候，不同的炮制方法，会对中药饮片的治疗效果造成不同的影响[3]。如，临床常用水处理前对中药进行分档方法炮制中药饮片，虽然能顺利完成操作，为患者提供中药饮片的药液，但部分患者服用后出现了皮肤过敏、恶心呕吐等不良情况。所以，临床在炮制中药饮片的时候，较重视提高中药饮片价值的方法，并对炮制方法做深度分析，发现在水处理前对中药进行分档方法后，用炮制前分档方法能提高中药饮片的溶解度，促进药物中的有效成分溶解、转化，从而提高中药饮片的药性，使中药饮片治疗的效果更明显。

本次研究结果显示，使用水处理前对中药进行分档+炮制前分档方法后，患者的症状平均消失时间和平均治疗天数明显变缩短，表明该种炮制方法能最大限度的催发中药饮片的药性，使药材中的有效成分尽量多的，与水相融，不仅增加炮制环节，使炮制方法更科学，还能增强中药饮片的药性，提高中药饮片的治疗效果。使用水处理前对中药进行分档+炮制前分档后，患者出现不良情况的概率较低，表明该种炮制方法能为中药饮片治疗提供更多支持，减少药物方面的问题，使中药饮片能及时、快速的改善患者对病情，从而提高中药饮片治疗的安全性[4]。如，水处理前对中药进行分档+炮制前分档可增加中药饮片的炮制次数，减少有效成分的流失量，同时，还可提高炮制技术，持续为中药饮片治疗提供优质的药材，保障中药饮片的药性。又如，在炮制的过程中，不及能多次筛查药材质量，还能及时发现操作过程中的问题，尽量严格的处理所有事项，使中药材从选用到炮制完成，均按照专业程序进行，减少炮制过程中的问题，降低中药饮片治疗的风险。

综上所述，虽然中药饮片中的炮制方法较多，均可达到炮制中药饮片的目的，但水处理前对中药进行分档+炮制前分档方法的作用更大，能更科学的处理好中药材，尽量保留药材中的有效成分，增加药液浓度，以提高中药饮片的作用，尽快改善患者出现的症状，缩短治疗时间，还减少不良情况，使治疗更安全，值得推广。

参考文献：

[1]杨清杰. 不同中药炮制方法对中药饮片临床疗效的影响[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(1):135-137.

[2]郑艳. 不同中药炮制方法对中药饮片临床疗效的影响分析[J]. 中国医药指南,2019,17(35):179-180.

[3]闫晓哲. 中药炮制方法对中药饮片临床疗效的影响[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(18):52-53.

[4]朱月健,尹磊,段体斌,刘国卫. 不同中药炮制方法对中药饮片的疗效影响[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(18):93-95.