医疗设备管理中的效益分析

医疗设备管理中的效益分析

王孝敏

温州市第七人民医院 ，浙江省温州市瓯海区，325000

摘要：随着我国医疗行业的发展，医疗设备也在各类疾病检查诊断鉴定和手术治疗康复中正发挥了日益越来越广泛重要积极的社会作用。严格的控制、科学的合理高效地合理规划各项医疗设备功能的组合配置，充分合理提高了医疗设备功能的有效使用及效率，应用了多种量化指标可以对各种医疗设备组合管理实践中带来的整体效益结果进行分析，实现医院经济效益、社会效益、技术效应综合的平衡多向的发展，为提升医疗设备功能管理应用的综合效益提供参考依据，促进了医院持续长效、健康稳定发展。

关键词：医疗设备；设备管理；效益分析；

Profit analysis of medical equipment management

Abstract:With the development of the medical industry in China, medical equipment is also playing an increasingly and more important and positive social role in the diagnosis and rehabilitation of various diseases.The effective use and efficiency of medical equipment function is improved and improved, and the overall benefit results of various medical equipment combination management practice can be analyzed, and the balanced and multi-directional development of the hospital's economic benefit, social benefit and technical effect is achieved, and the reference basis for the comprehensive benefit of the application of medical equipment function management is provided, and the long-term and healthy development of the hospital is promoted.

Keywords: medical equipment; equipment management; profit analysis;

随着科学技术的迅速发展和医疗环境的变化，医疗设备本身也将在促进整个医疗临床诊断检验技术改进和医疗手术和治疗方法发展等过程发展中也越来越重要发挥着了起着对其进行重要可替代利用的重要基础性作用，医疗设备投入运行中的设备技术整体效益水平也是一个反映了医院整体效益的提高过程的又一重要可评价和组成分析的因素。医疗设备整体效益评估分析中的综合评估分析，对进一步提高整体医疗设备总投资或购置总体成本控制的效果具有客观合理性基础意义和一定实际工作可行性，对医疗设备管理的科学性将提供决策的重要依据【1】。先进的可靠适用的多种新型辅助医疗设备正在逐渐成为我国多种重要疾病患者在的临床与预防、诊断、治疗服务中所提供着的各种实用有效又安全高效的先进医学技术设备与科技支持，为和促进人们在更好上的追求更高质量生活方式服务而给予的有力帮助。如何优化设备资源配置、避免盲目引进医疗设备、提高设备资源使用率、实现经济效益、社会效益、技术效应的多向发展是摆在医院管理面前的重要课题。通过开展医疗设备管理中的效益进行分析，对这些问题的探索研究及合理解决将产生积极而深远的影响。

1医疗设备效益分析的意义

1.1医疗改革的参考依据

目前，我国大多数公立医院开展的服务项目及其收费及标准仍是必须由同级国家物价和管理有关部门依法审核及批准方可定价，医院对外开展各项诊疗活动项目还应是先行报国家有关管理行政部门按规定进行申请立项、审核收费及进行定价，才能合法开展其医疗活动服务活动和合规收取其费用，而国家管理部门的价格审批依据来自基层医院上报的综合数据。医院建设在为提供更加质优价廉的医疗保健的同时又希望能使医院项目的后续投资回收和项目发展继续处于健康良性循环。

1.2医院管理层的决策依据

医疗设备是医院的固定资产以及医院运营所依赖的工具。对医疗设备的管理中效益分析，能够有效提高医院对医疗设备管理水平，为投资医疗设备提供更加科学的指导。

1.3设备使用科室的管理依据

医院的医疗设备使用者为医生、护士及技术员，通过使用医疗设备为患者提供医疗服务。加强科室内部财务管理，节省各项不太必要费用的一次性开支，提高员工对现代化医疗设备采购的整体管理运作水平。

2医疗设备效益分析数据模型

2.1确定医疗设备效益分析的基础数据

包括收集了医疗设备耗材人员基本信息、设备使用人员和收入明细核算数据、耗材人员和使用明细情况数据、设备每年的计提折旧、维修费用以及日常维保等

2.2对医疗设备效益分析基础数据的分类

（1）收入数据。设备收入数据。

（2）支出数据。包括设备折旧、维修维保、水电消耗以及人员工资支出。

2.3医疗设备管理中的效益分析流程。

（1）医疗设备基础信息的导入；

（2）医疗设备使用数据的获取；

（3）医疗设备使用报告的反馈；

（4）医疗设备使用情况的整改、落实【2】。

3医疗设备经济效益分析

3.1定义

医疗设备使用的全部经济效益是指使用该医学设备和使用它后实际产生了的或全部经济收益。

3.2评价方法

3.2.1投资收益率法

投资收益率法系指使用该医疗设备每年可以获得的投资净收入额与总投资的总额之间的比率，使用实际利润率进行评价。投资收益率=[（医疗设备收入－设备支出）÷该次医疗设备购置投资收入总额]×100%。实际设备销售的利润率当然就应该越高，设备项目投资可以获取到的直接资本的回报当然也就也必然要越高。主要开支包含设备运行消耗与耗费、维修检查和保养费、管理维护和生产操作岗位人员工资费用及各种水电费开支和各种成本折旧费使用等。投资净收益率越高，表明该设备投资经济效益水平越较好。

3.2.2投资回收期法

投资回收期计算法指的根据计算收回大型医疗设备项目投资运营成本后所大概需要多久的运行时间而进行短期经济效益评价分析估算的一个方法，计算的方法一般为如下公式：投资回收期＝该企业年新增医疗设备投资额÷该新医疗设备投入的企业年净营业费用净收入。投资回收期计算时间的越短，表明您购买时该整台设备经济效益情况是越好，否则整个设备效益状况也就是越差。当设备实际总投资收益率为另一个负值时，将会不再需另行重新计算出其总投资回收期，直接看成是按照评估的标准一个效益差级性的评判性结果【3】。

3.3评价指标

3.3.1收入分析

3.3.1.1设备使用率

它在实际上则是一项只能从一座医院中某很长段时期的单位时间医疗设备使用的资金总体用量规模水平上来综合进行综合衡量出其医用设备效益情况的一类重要指标。使用率要更高一些这样的设备，产生出来的社会经济收入当然也都会高。

3.3.1.2平均获利指数

它是从单位时间设备的利润比值上看设备效益的。指某段时间的收入，收入金额越多，实际利润率越高，设备效益越好。

3.3.2支出分析

3.3.2.1设备耗材费

它是设备运行中必不可少的物质消耗，其费用越高，对利润的减少就越大。因此，减少耗材及其费用，有利于提高设备的利润。

3.3.2.2设备劳务费

其主要包含离退休人员正常工资、津贴、附加等工资、奖金待遇等。

3.3.2.3设备公务费

其包含非直接用在病人身上的行政管理费、水电费等。

3.3.2.4设备维修费

维修费养和保修更换费一直是贵重的医疗设备正常使用开支中支出的最重要费用开支，其将随医疗设备的使用和年限的日益增加，费用亦将持续不断地增加。

3.3.2.5设备变动费

主要考虑根据设备价格、设备耗材价格，各种配件市场涨价变动情况等多个影响因素情况等来综合作一个具体市场价格确定。

3.4在设备今后的继续运行或使用运行中，需要通过对其固定资产进行一次定期系统的全面维护、评价，计算反映出该设备继续使用运营时固定资产的净结余资金，当该设备固定资产结余的量大于零时，证明它有潜力盈利，反之则会亏损。对于盈利无望的老设备还应该及时综合地分析其各科室的运营发展过程，以便于它今后可以继续经营提升固定资产经济效益；反观那些亏损的设备，需要我们对设备其造成亏损的原因进行全面系统地分析，以便于在今后仍然可以保证使其设备持续达到盈利运行状态【4】。

4医疗设备技术效益分析

4.1定义

医疗设备技术效益是指由该设备的使用投入后所对相关医疗技术应用推动效应而间接产生出来的全部收益。

4.2评价指标

4.2.1医疗设备的有效利用率

有效利用率高的设备技术效益明显。

(1）检测设备：检测台设备的有效空间利用率=单台设备使用率×检出阳性率。

(2）治疗设备：治疗设备有效利用率=单台设备使用率×治愈好转率使用率高的设备有效利用率也高。

(3）医疗诊断设备的完好率：设备运行完好率指标是衡量设备持续发挥良好技术效益、经济效益水平和长远社会效益潜力的一条重要制度保证，反映出了对设备长期维护、使用、管理效益的水平。

4.2.2人员技术承接能力

它是对设备使用、管理、维修人员的学历、知识水平、工作经验的综合评价。人员承接能力低，不能发挥设备技术效益。

4.2.3设备维修能力

设备维修能力反映了维修人员的素质、维修设备的装备水平、维修配件供应的保障能力等【5】。

5医疗设备的社会效益分析

5.1定义

指设备使用后对社会各方面影响而引发的效益。

5.2评价指标

5.2.1诊治人数

诊治人数和较多的诊疗设备社会效益较显著。计算人数的一

般方法：单台设备在某段一定历史时间段中累计产生的总诊治人数。

5.2.2设备对诊疗工作的贡献

如呼吸机、监护仪设备等辅助抢救诊疗设备虽一般使用率偏低，但由于在辅助诊疗急救工作活动中都必不可少，发挥出着很特殊重要的急救社会效益。

5.2.3设备对教学工作的贡献

医院往往是医、教、研结合一体的。医疗设备承担着培养人才的作用，而培养人才正是医疗设备重要的社会效益之一。

5.2.4社会效益

医疗水平应是用于衡量与评估医院医疗质量状况至关重要的其中几个关键核心要素，其中有一项要素就更应当是包括了医院设备资源的最佳配置及其比例分布得最适当与合理性，医疗设备资源应用也是用于促进应用医学基础理论方法研究发展及在中国实际中临床医学等实践性工作领域内有效发展应用现代科学技术水平的一个另外的一种具体实现与方式。因此，医院事业获得一个较其长远或更好地快速健康发展，就必须一定也必须一定能够保证使本院范围内的有的医务资源并能够跟随得跟上新医疗技术及其应用和发展的进程的脚步，设备的配置技术的合理地更新自然也是一个很必需的。对于一家医院的自身实力来说，引进一些国外高端医疗设备技术等的确也的确能在患者短期内就大大的地提升出了对其病早期诊断和检查诊断的医疗结果正确率和手术辅助治疗疾病的医疗效果，能进一步极大地提升出该家医院自身目前的高专科医疗水平。使得这家医院对于自身现有的医疗疾病的检查与诊断的治疗效果正确率也就不断地在稳步提升。高科技的科研成果需要高精尖的设备帮助完成。而科研成果将产生巨大的社会效益。

确定医院对各种医疗设备管理的直接经济效益、技术效益评价和直接社会效益评估分析评价指标，将有利于确定医疗设备的采购方式的内在合理性要求和技术可行性，有利于保证医疗设备投资管理政策的合理科学性，使医院管理方式更加趋于规范化管理和医院现代化管理设备信息的相对保密性【6】。

6医疗设备报废

随着医疗设备的使用，不可避免出现设备报废的问题，加强报废设备的管理要做到以下几个方面：

6.1建立设备质量等级确认制度

设备引进后及时建档造册，并对设备质量等级进行确认，同时要建立设备质量等级确认制度，每年要对全院医疗设备进行一次全面的质量大普查，对设备的质量等级进行符合实际的调整。要做到严格按照执行的标准，该报废设备的必须要尽快报废，防止产品技术性能显著下降或影响了临床诊断功能；不符合产品报废规定标准条件的药品坚决保证不能自行报废，防止了医院固定资产价值的进一步流失。

6.2完善医疗设备的报废制度

为使不影响医疗临床诊断，防止医院固定资产价值的大量流失，要严格建立一套严格完善的大型医疗设备定期报废维修制度。首先需要由相关临床技术科室医师提出资质申请，器材科技术人员再进行资格鉴定，同意后报医务处，经院首长批准后，方可报废。

医疗设备的报废和后因处理在医院设备的报废的申请经批准后，报废设备的处理同样重要【7】。

(1）建立报废设备集中管理账目已报废的医疗设备作为国有资产的一部分，同样需要严加监管，为杜绝报废设备的流失，应及时建立报废设备集中管理账目，对报废设备情况进行仔细登记，做到所有设备有账可查。

(2）有效实现报废设备的收集处理报废设备仍含有一定的残值，如何回收这部分残值也很重要。医院应结合实际，由专人负责报废设备的处理，经过评估提出售出参考价，并送往可靠机构进行报废售出，资金上缴医院。加强废旧医疗设备接收的集中整体化经营管理同样是搞好医院规范化管理工作不可缺少的环节。从现有设备技术引进、设备配套使用、设备日常维修、设备报废、报废的后设备处理利用等管理各个具体环节都采取一系列有效管理措施和加强日常管理，可持续有效地提高医疗设备系统的合理使用率，延长了设备系统的平均使用寿命，妥善及时解决了报废后设备，取得较可观显著的环境社会效益和规模经济效益，让有限医疗设备管理资源得到更好地运用发挥其更大潜力的巨大作用。

7医疗设备效益分析结果

随着我国＂互联网＋医疗＂计划的得到逐步和深入实施发展形势和随着医院现代化管理及发展管理模式等的进一步转变，各大医院系统均相应提升强化了加强医疗设备系统信息化质量管理服务的先进理念，并都先后相继开展完成了信息化医疗设备管理使用质量效益综合分析报告的建设项目，取得出了许多可喜积极的改革成效【8】。

引进后的先进医疗设备由专业相关高级医学技术人才引进来进行使用，并且严格进行其日常检查和养护以及维修，才能达到真正有效保障发挥其使用价值。医院里在成功引进大型医疗设备项目后首先就知道应该尽快培养起相应岗位的高技术型的人才，以有效确保大型设备技术的熟练正确与使用，同时应由一位专门经验的专业临床工程师具体负责医疗设备项目的技术日常操作养护工作与技术检修，及时地发现重大设备出现的各类故障问题，确保重大设备安全的投入正常运行。

在医疗设备配置环节，使用率不高的医疗设备整改效果将作为科室的医疗设备配置优先级的考核指标，对推动医院学科交叉发展也有较大促进带动作用的门诊医疗设备，也应予以适当优先解决支持；对医疗设备管理使用单位整改情况不到位情况的，科室认为对医院设备进行管理监督不到位原因的，暂停检查该责任科室年度的医院设备使用配置监督进度，使购置医疗设备时的前期论证情况更全面、决策思路更明确科学、实施监督更有现实针对性，全面稳步提高我国医疗设备市场的合理配置和水平。促进到了对医疗设备资源的更充分利用，避免到了对设备投资使用评估过程进行中带来的诸多盲目性错误和盲目随意性，为科学统筹规划配置全院医疗设备资源也起见到了一定积极参考意义。

为实现整个现代医疗设备周期从资金预算的配置、使用维护和维护管理、更新改造以及经营决策到生命周期中各个关键主要管理阶段等都能提供依据起构筑了这样一套相对科学的完整合理的预测数据模型论证方法基础。在医疗设备投资的前期预算决策和资产配置与管理两阶段，医疗设备效益的预测及分析报告系统则为后期确定项目预算安排和资金测算、配置医疗设备优先级安排等事项提供了基础数据上的有效支持的依据；在医疗装备的使用及效率的管理的提升两个阶段，医疗设备效益指标的有效分析及评估结果为医疗装备如何科学地的进行调配提供出了最重要的客观和管理决策依据。同时在医院设备的更新维护管理实施阶段，医疗设备效益的评估及分析和评估结果为企业缩短新设备的使用停止期与缩短服役与管理维护时间点、节约系统运行的成本开支等措施提供出了企业客观的更新维护装备投入的基本客观依据。加快医院＂互联网＋医疗设备＂数据库的平台建设，将现代医疗设备管理使用的效益评价分析结果贯穿运用于最常用的医院中小型现代医疗设备管理系统的管理操作模式，实现了医疗设备系统信息化建设管理服务的常态化，促进医院在未来实现更加快速的发展。

8结束语

目前，随着近几年我国地方医疗政策机制的持续不断进行改革，对于这些相关地方的定点医疗单位自身而言，也是应该尽快在未来发展政策目标方向以及服务管理流程方式内容上逐步做出一个相应较大的相应改变。医疗机构现在所必须面临的各种市场与竞争环境压力都正在持续不断地的逐渐加大，在我国新形势医改政策背景下，医院建设作为整个改革战略当中至关重要的管理核心，效益综合分析也对于今后医疗设备管理的现代化管理工作起着十分举足轻重的管理影响，一定要学会对自身目前所发展状况以及将来医疗设备的管理在工作流程中发挥的潜在效益综合进行量化分析，通过各种现代化先进的综合分析统计技术才可以做到为医院管理和分析诊断工作过程提供有足够数量的有效数据理论支持。在临床进行现代医疗设备使用管理运行中发生的费用效益综合分析诊断时，应该建立结合中国实际特点的现代化医疗体系制度，分析在当前运行环境约束下出现的医院设备费用支出状况与成本收益，对各个医院系统现阶段遇到的各类实际业务运行支出问题能进行全面有效客观反映，进而保证能够保证在合理实施和针对性进行干预诊断的基本前提条件下进一步改善各类医院设施的建设经营及管理使用质量，保证实现其对科学健康投资带来的经济回报率，维持着其健康良好运作的效益，促使医疗机构可以稳定地发展。

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