超声检查在妇科急腹症诊断中的应用

超声检查在妇科急腹症诊断中的应用

肖美丽

宁远县人民医院   湖南永州   425600

【摘要】目的：探讨超声检查在妇科急腹症诊断中的应用效果。方法：将2019年2月到2021年5月我院接收的240例妇科急腹症患者分别作为研究时间与研究对象，将病理结果作为金标准，对患者实施超声检查，观察超声诊断准确率情况。结果：经统计分析可知，超声诊断准确率与病理检查结果未存在明显的差异性（P>0.05）。结论：超声检查在妇科急腹症诊断中的应用具有良好的效果，可作为医生提供较为准确的信息。

【关键词】超声检查；妇科；急腹症

    妇科急腹症是一组较为常见的疾病，具有发病急、进展快等特点，虽然发病时患者仅会出现腹部疼痛情况，然而若不能及时接受治疗，则会威胁患者的健康与安全。经观察发现，妇科急腹症的诱发因素包括诸多类型，导致诊断难度较高，较易发生漏诊或误诊情况，从而会耽误患者的最佳治疗时机[1]。目前诸多医院开始采用经阴道超声检查方式，不仅能够对盆腔、腹腔及周边组织进行清晰显示，同时不会对患者造成任何损伤，因而较易被患者及其家属接受[2]。   

1.资料与方法

1.1一般资料

将2019年2月到2021年5月我院接收的240例妇科急腹症患者分别作为研究时间与研究对象，年龄范围为24-56岁，平均值是（40.5±0.9）岁。其中流产患者共59例，黄体破裂患者共62例，异位妊娠患者共61例，急性盆腔炎患者共39例，卵巢囊肿蒂扭转患者共19例。

1.2纳入标准：①均符合妇科急腹症的临床诊断标准；②家属及患者本人均赞成使用研究中的检查方案。

1.3排除标准：①对超声检查存在禁忌症；②存在传染性及恶性疾病。

1.4方法

选择GEVolusonP8型超声诊断仪，将诊断频率设定为5-7.5MHz。在进入检查室前告知患者排空膀胱，进入检查室后，辅助患者采取仰卧位，检查人员将耦合剂涂抹于探头上，使用一次性避孕套，将探头缓慢置入阴道中，以全面观察患者的腹腔、子宫、盆腔情况，对其子宫形态、宫腔内情况进行侧重观察，以明确是否存在积液，同时观察周边组织是否存在肿物，以便能够对患者是否存在孕囊进行了解，若存在孕囊，则需要进一步观察孕囊中是否存在胚芽与胎心。观察盆腔与腹腔内是否存在积液，若存在积液，则需要使用彩色多普勒对盆腔病灶血流、肝、脾、肾隐窝进一步扫描检查，以明确是否存在暗区。

1.5观察指标

超声诊断准确率情况。

1.6统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

超声诊断准确率情况

经统计分析可知，超声诊断准确率与病理检查结果未存在明显的差异性（P>0.05），见表1。

表 1 超声诊断准确率情况[n（%）]

3.讨论

    随着压力的不断增加，机体长期处于紧张状态，会使得机体出现内分泌紊乱情况，从而使妇科疾病发生率在较大程度上提升。妇科急腹症是较为常见的一类疾病，包括黄体破裂、盆腔炎、异位妊娠等，具有病情复杂、发病急、病情进展快的特点，若未能够及时对患者实施治疗，则会对健康与正常的生活均造成不良影响。为确保患者获得良好的预后，降低甚至避免发生死亡情况，则需要采取科学的措施及时对患者实施检查诊断[3]。

    近年来诸多医院开始采用经阴道超声方式对患者实施检查，经实践表明，经阴道超声检查方式不会对患者造成任何创伤，且不会使患者出现疼痛感，医师能够对患者的子宫、盆腔情况进行清晰观察，依据超声变化情况与图像特点，从而能够有效的判别包块与积液情况，对诱发因素进行分析。对于异位妊娠患者而言，其超声检查图像存在子宫增大情况，宫腔内不存在妊娠囊，不存在胚芽，宫腔内有假孕囊、积液的现象；对于急性盆腔炎患者而言，存在不规则包块，周边组织存在粘连现象；对于黄体破裂患者而言，子宫未发生显著的改变，盆腔内存在游离不规则液性暗区；对于卵巢囊肿蒂扭转患者而言，存在大小不规则的包块，具有清晰的轮廓，卵巢发生增大现象[4]。

    通过临床实践显示，超声检查方式具有较强的敏感性，能够得到清晰、准确的图像，操作过程较为简单[5]。随着技术的不断改进，仪器也在不断更新，使得误诊率与漏诊率也不断降低。依据本研究的结果可知，使用超声进行检查后，流产的符合率为98.31%，黄体破裂的符合率为98.39%，异位妊娠的符合率为100.00%，急性盆腔炎的符合率为100.00%，卵巢囊肿蒂扭转的符合率为94.74%，超声诊断准确率与病理检查结果未存在明显的差异性（P>0.05），提示超声检查具有良好的优势性、较高的准确度与安全性。除此之外，超声诊断方式可多次重复操作。为确保检查的顺利进行，检查前需要告知患者检查的流程，提升其认知度，并对患者实施相应的疏导，以提升其配合度。

综上所述，本研究认为超声检查在妇科急腹症诊断中的应用具有良好的效果，可作为医生提供较为准确的信息。

参考文献：

[1]喻智,谢伟.经阴道联合腹部B超检查在妇科急腹症诊断中的应用[J].山西医药杂志,2021,50(02):205-206.

[2]李彩萍,刘阳,黄春荣,姜治容,雷敏.经阴道彩色多普勒超声检查在妇科急腹症中的应用价值分析[J].中国现代药物应用,2020,14(10):56-57.

[3]卢单君,林芙蓉,张艳婷.经腹部超声与经阴道超声联合检查在妇科急腹症诊断中的应用[J].中国妇幼保健,2020,35(04):764-766.

[4]温明倩,张振娥.超声检查在妇科急腹症诊断中的应用研究[J].影像研究与医学应用,2019,3(23):225-226.

[5]梁秀红.腹部B超和阴道B超检查在妇科急腹症诊断中的应用价值分析[J].中国实用医药,2019,14(32):16-18.