中医骨伤治疗神经根型颈椎病的效果探究

中医骨伤治疗神经根型颈椎病的效果探究

董振华

云南省大理白族自治州宾川县中医医院   云南大理   671600

[摘要]目的：探究在神经根型颈椎病治疗中应用中医骨伤疗法的效果。方法：收集我院2020.7至2022.5收治的50例神经根型颈椎病患者进行探究，并随机分成对照组和研究组，每组25例，前者予以西药治疗，后者在对照组基础上予以中医骨伤治疗，比较两组临床治疗效果及治疗后相关得分情况。结果：经统计，研究组临床治疗效果及治疗后相关得分均高于对照组，P＜0.05，二者间的差异有统计学意义。结论：在神经根型颈椎病患者中应用中医骨伤法进行治疗，可以进一步提高患者临床治疗效果，有效改善患者颈椎状态，值得临床推广。

关键词：神经根型颈椎病；中医骨伤治疗；临床效果

神经根型颈椎病是一种临床常见病症，该病主要是由患者颈椎后凸起，并伴有肥厚、增生，对神经根造成挤压所致。由于神经根型颈椎病患病率相对较高，严重影响患者正常生活和工作，对患者身体健康产生重大危害。当前，在临床医学中，如何有效开展神经根型颈椎病患者临床治疗工作，已经成为医学界关注的一个焦点。基于此，本文择取我院50例神经根型颈椎病患者进行探究，明确中医骨伤法在患者治疗中的应用效果，结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本试验择取我院2020.7至2022.5收治的50例神经根型颈椎病患者，并随机分为对照组（25例）与研究组（25例），对照组男14，女11，年龄23-68岁，均龄（48.95±3.16）；研究组男13，女12，年龄在24-70岁，均龄（49.07±3.38）。上述数据间的差无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2方法 

1.2.1对照组  予以西药治疗：用250ml浓度为20%的甘露醇注射液（生产厂商：山东齐都药业有限公司；批准文号：国药准字 H37020780；规格：250ml:50g）开展静脉滴注治疗，1次/d；并将10ml香丹注射液（生产厂商：正大青春宝药业有限公司；批准文号：国药准字 Z233020054；规格：每支装10ml）添加至250ml浓度为5%的葡萄糖注射液250ml中，1次/d；联用10mg盐酸地塞米松注射液（生产厂商：石药银湖制药有限公司；批准文号：国药准字 H14022567；规格：1ml:5mg）。共用药3d。

1.2.2研究组  在对照组基础上予以中医骨伤治疗：第一，内服中药，药方成分：3g甘草，12g羌活、白芍，10g独活、白芷、川芎、当归、牛膝，30g葛根，6g桃仁、红花、升麻。对于风寒痹阻型患者，要在原有药方中加入10g防风、桂枝、威灵仙；血瘀气滞型患者加入20g丹参、鸡血藤；痰湿淤阻型患者加入10g胆南星、法夏、陈皮；肝肾不足型患者加入15g杜仲、菟丝子、淫羊藿；气血亏虚型患者加大当归用量20g，加用黄芪30g、党参20g。将药物温水煎服，分早晚服用，1剂/d，共治疗10d。第二，采用平泄平补针刺法，择取风池、合谷、阿是等穴位进行针灸。结合患者实际情况，对于无名指、小指麻木或疼痛者，应加入溪穴、外关穴针灸；对于肩颈疼痛者，加入肩髃、天宗两穴针灸。留针30min，拔针后为患者进行艾灸，1次/d，治疗10d。督灸治疗，1次/周。第三，制川乌、制草乌、威灵仙、生栀子、白芍、胡椒、白芷各10g，天南星、皂角刺、细辛、乳香、没药、葛根、黄柏、枳实、防风、地黄各5g，全部捣碎成粉末状分每包30g密封备用，用时加白酒5ml和凡士林50克，调匀成稠状或加热调成膏状，外敷于患者肩颈部位，时间控制在6-8小时，1次/d，治疗10d。结合患者病情，对相关患者进行颈椎牵引治疗，初始牵引重量在3-5kg，根据患者耐受度适当增加重量，当患者出现不适感及力感不足时停止，20min/次，1次/d，7d1疗程，间隔3d开展下一疗程，共治疗3疗程;推拿治疗，20min/次，1次/d，7d1疗程，间隔3d开展下一疗程，共治疗3疗程。

1.3观察评价指标 ①临床治疗效果对比：显效：患者病症明显消退，无不良反应；有效：患者病症基本消退；无效，患者病症无改进[1]。②治疗后相关得分情况对比：借助相关评定量表进行综合评析，主观性总分30，客观性总分20，满分50，分值高代表病情严重[2]。

1.4统计学方法  数据用SPSS22.0软件评析；例数n代替；计数资料%代替，χ2检验；计量资料（±s）代替，t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果对比

研究组临床治疗效果高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 临床治疗效果对比（n，%）

2.2治疗后相关得分情况对比

经治疗后，研究组相关得分高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。见表2。

表2 治疗后相关得分情况对比（分；±s）

3讨论

神经根型颈椎病会对患者颈椎和脊椎造成不同程度压迫感，从而出现剧烈疼痛，不仅会影响患者身体健康，还会降低其日常生活质量。从中医辨证观点出发，该病会对患者肝、肾等脏器功能造成损害，只有及时对其开展有效干预治疗措施，才能维护患者机体健康水平，将伤害降到最低[3]。而西医在治疗神经根型颈椎病时，大多采用药物治疗为主，其中甘露醇、阿昔洛韦、盐酸地塞米松、葡萄糖注射液药物较为常见，其虽然得以起到良好治疗效果，但后期具有较高复发风险，可能会提高患者颈椎畸形病症发生几率，无法获取理想预后效果[4]。

而中医学认为，神经根型颈椎病属于“痹症”范畴，其是因湿邪风寒入体、气血不调，导致患者初选经络堵塞、筋骨及静脉受损、气滞血瘀等症状。在这种情况下，对于神经根型颈椎病患者治疗，要以通络活血、散寒止痛为主，外敷、内服相关中药，并辅以针灸和牵引、推拿治疗，有效舒缓患者颈椎部位经络，促进该区域血液循环，有效改善患者病症[5]。据研究数据显示，研究组临床治疗效果及治疗后相关得分均高于对照组，P＜0.05，二者间的差异有统计学意义。

综上所述，在神经根型颈椎病患者中应用中医骨伤法进行治疗，可以进一步提高患者临床治疗效果，有效改善患者颈椎状态，促进患者病情早日康复，值得临床推广。

参考文献：

[1] 郝永平. 中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J]. 中国保健营养,2021,31(15):256.

[2] 胡明堂. 中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果[J]. 中国城乡企业卫生,2022,37(2):19-22.

[3] 赵犹太,朱先龙,李伟. 中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J]. 中国保健营养,2017,27(16):161-162.

[4] 洪生明,宣建安. 中医骨伤治疗神经根型颈椎病效果分析[J]. 临床医学,2017,37(12):48-49.

[5] 王丹彤. 中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析[J]. 中国卫生标准管理,2018,9(11):109-111.