淄博市张店区中医院 山东省淄博市255022
[摘要] 目的:分析健脾养肺汤加减联合穴位贴敷治疗老年肺部感染的效果。方法:选取老年肺部感染患者90例,依据不同治疗方式进行分组各45例,西医抗生素治疗为对照组,联合使用健脾养肺汤加减联合穴位贴敷为观察组。结果:观察组患者临床症状评分、血清炎性因子评分均低于对照组( P<0.05 )。治疗有效率97.78%(44/45),高于对照组91.11%(41/45),差异体现统计含义( P<0.05 )。结论:临床治疗老年肺部感染患者,选取健脾养肺汤加减联合穴位贴敷方式,能有效缓解其临床症状,平稳各项指标。
[关键词] 健脾养肺汤;穴位贴敷;肺部感染
肺部感染是呼吸系统常见疾病,具临床资料统计得出老年人肺部感染发生率持续提高[1]。老年肺部感染早期无典型症状易与其他疾病混淆,发病后肺泡有实质性病变,肺间质纤维化等。常规治疗主要以抗生素为主,中医认为“风温肺热病”,老年人肺脏腑柔弱,宜标本兼治[2]。中医对此类疾病的治疗方案以健脾养肺汤、穴位贴敷治疗效果更佳,详细叙述如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
文中分析的90例患者均选自2021.11-2022.4时间段,并平均分为对照组、观察组,各45例。患者年龄62-80岁,均龄(73.11±4.06)岁,平均病程(5.43±0.92) d。患者资料间差异( P>0.05 ),具备统计分析统计意义。同时本次研究获得院方许可,且患者均知情并同意参加。
1.2 方法
对照组患者常规抗生素静脉滴注治疗。
观察组在此基础上辅助健脾养肺汤加减联合穴位贴敷。健脾养肺汤加减药方选取: 山药、党参、甘草、桔梗各12g,莲子心、大枣、白术、陈皮各8g,砂仁5g,黄芪25g[3]。湿痰患者增添8g苍术,燥痰者增添10g麦冬,寒痰患者增添5g干姜、8g细辛。热痰患者增添15g鱼腥草[4]。煎煮后早晚服用,每天1剂[5]。
穴位贴敷选取:前胡、矮地茶、百部、枳壳、紫苑、款冬花等药材,研磨后添加饴糖搅拌成药膏贴敷,于定喘穴、肺俞穴、丰隆穴、天突穴、膻中穴,每天敷贴4小时[6]。
1.3 观察指标
依据《中医病症诊断疗效标准》比较两组患者临床症状变化与血清炎性因子水平以及治疗有效率。
1.4统计学处理
本文数据均由电脑系统SPSS21.0软件处理,数据均值(x土s)代替,百分率%代替,t检验,P<0.05 为统计学差异。
2结果
2.1两组患者治疗前后临床症状评分比较
表1患者临床症状评分(n=45、(x±s))
组别 n=45 | 咳痰 | 痰稠色黄 | 喉间痰鸣 | 壮热烦躁 | 胸闷气促 | |||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组 | 17.33±0.89 | 11.25±1.07 | 15.29±2.70 | 9.27±2.72 | 16.36±2.51 | 10.25±1.83 | 14.95±3.34 | 7.90±3.01 | 15.22±4.12 | 7.68±2.80 |
观察组 | 16.81±1.25 | 7.42±1.03 | 15.57±2.62 | 5.11±1.76 | 16.15±2.97 | 5.16±0.02 | 15.04±1.02 | 3.47±2.55 | 15.15±3.98 | 3.25±1.17 |
2.2两组患者治疗前后血清炎性因子水平、治疗有效率比较
表2患者血清炎性因子水平、治疗有效率(n=45、(x±s))
组别 n=45 | WBC( x 109/L) | CRP (mg/L) | NEUT%(%) | 治疗有效率 % | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 12.98±1.32 | 7.61±1.44 | 63.58±9.44 | 19.74±5.93 | 88.32±3.72 | 72.14±4.31 | 91.11%(41/45) |
观察组 | 13.02±1.27 | 5.35±1.29 | 63.73±10.19 | 11.61±5.79 | 87.93±4.35 | 65.52±3.60 | 97.78%(44/45) |
3讨论
老年人患有慢性疾病发生感染与机体免疫功能低下有直接关系,尤其是肺部感染治疗难度颇高。西医采取抗生素治疗化痰止咳效果一般,中医治疗注重辨证标本兼治。健脾养肺汤乃益气健脾、清肺润燥之功效,辨证加减可达到消炎止咳、功效。穴位敷贴以经络为指导进行内病外治,疏通脾胃气血降逆平喘止咳。文中观察组治疗有效率97.78%,明显高于对照组91.11%,( P<0.05)。患者临床症状评分与血清炎性因子水平均低于对照组( P<0.05)。
综上所述,治疗老年肺部感染患者在抗生素治疗的基础上,添加健脾养肺汤加减联合穴位贴敷治愈效果更好。
参考文献
[1]崔欣.清肺健脾理气解毒汤辅助西药治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症肺部感染患者的效果[J].河南医学研究.2020,(33).6273-6275.
[2]缪志龙,王缇,丁小星,等.清肺化痰汤联合穴位贴敷治疗肺部感染的临床疗效及其安全性分析[J].中华中医药学刊.2021,(10).212-215.
[3]郑玥.健脾养肺汤加减联合穴位贴敷治疗老年肺部感染的效果[J]. 中外医学研究, 2022, 20(3):14-17.
[4]石林波,杨燕,王丽华.补肺健脾法治疗重症肺部感染探析[J].中华中医药杂志.2020,(1).192-194.
[5]王苓苓.健脾养肺汤加减治疗老年肺部感染的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志.2020,(51).164,168.
[6]王玉玉,周大勇.健脾养肺汤加减治疗老年肺部感染的疗效观察[J].世界中医药.2019,(10).2745-2748.